Общность
Shigella - это род неподвижных, грамотрицательных, неспорообразующих, аэробно-факультативных палочковых бактерий с низкой устойчивостью к жаре и стрессу окружающей среды.
Подобно сальмонеллам и эшерихиям, шигеллы принадлежат к семейству Enterobacteriaceae; поэтому неудивительно, что эти микроорганизмы имеют идеальную среду обитания в кишечнике человека и приматов.
Симптомы инфекции
Для получения дополнительной информации: Симптомы шигеллеза.
Попадая в кишечник, небольшое количество клеток шигелл (10–100) может вызвать кишечную патологию, известную как шигеллез или бактериальная дизентерия, которая характеризуется диареей, спастической болью в животе, сильным обезвоживанием и аноректальным тенезмом.
Иногда возникают рвота и высокая температура, особенно у детей до 10 лет, среди которых также выше риск судорог (в этом случае требуется быстрое медицинское вмешательство).
Инвазия кишечной стенки вызывает поражение тканей и нарушение электролитного транспорта. Поверхностный некроз, который может вызвать обширные язвы, вызывает выделение фекалий, смешанных со слизью и кровью.В легких формах поражения эпителия кишечника полностью заживают, в то время как в наиболее серьезных формах слизистая оболочка может оставаться отмеченной фиброзными рубцами со стенозом и образованием множественных полипов. Обезвоживание, очень опасное для детей, можно распознать по " отсутствие слез при плаче, сухость губ и кожи и другие признаки, такие как головокружение, запавшие глаза и сухие подгузники.
Время инкубации может варьироваться от десяти часов до недели, но обычно длится пару дней.
У людей с ослабленным иммунитетом шигеллез может быть фатальным; несмотря на это, уровень смертности в промышленно развитых странах остается крайне низким. Достаточно проглатывания даже небольшого количества бактерий, чтобы вызвать заболевание, особенно у детей в возрасте от двух до четырех лет (гораздо более восприимчивых, чем взрослые). Более высокий риск остаться здоровыми носителями в течение длительного времени, дети также являются " важный источник «инфекции».
Инфекционное заболевание
Передача шигеллы от человека к человеку происходит в основном через фекальное заражение пищи и воды. Например, прямой контакт с фекалиями во время смены подгузника - без тщательного мытья рук - способствует передаче болезни от младенца к ребенку. "взрослый. Теоретически шигеллезом можно заразиться и при купании в источниках воды, загрязненных сточными и сточными водами. Неспособность вымыть руки после посещения туалета способствует передаче болезней в общинах, особенно если после этого следует обработка пищевых продуктов. В профилактических целях продукты питания также необходимо защищать от пыли и мух (возможных переносчиков инфекции) и хранить в холодильнике, чтобы предотвратить размножение бактерий. Существенную эпидемиологическую проблему представляют выздоравливающие и здоровые носители, то есть та часть населения, которая несмотря на то, что он излечился от болезни, он продолжает уничтожать бациллы в течение месяцев или даже лет.
Несмотря на то, что шигеллез является типичным заболеванием, связанным с пищевыми продуктами, он также относится к категории венерических заболеваний. Фактически, он может вызывать вагинит и проктит, передаваемые половым путем, особенно в группах с плохими социально-экономическими условиями и среди мужчин-гомосексуалистов.
Клинический диагноз должен быть подтвержден путем выделения шигелл в фекалиях. Если у человека хорошее здоровье, небольшие инфекции могут излечиться спонтанно, не вызывая слишком много проблем, особенно если они вызваны: Shigella sonnei. Симптоматика, поддерживаемая этим видом, на самом деле обычно скромная и менее серьезная, чем вызванная Шигелла дизентерия. Последнее вызывает довольно тяжелую клиническую картину даже у молодых людей и особенно опасно, а иногда и приводит к летальному исходу у детей и пожилых людей.
Уход и лечение
Для получения дополнительной информации: Лекарства для лечения шигеллеза.
Терапия шигеллеза основана, прежде всего, на щедрой регидратации жидкости, теряемой при диарее; Детям показано использование специальных растворов, обогащенных электролитами, такими как натрий, калий и кальций, доступных в аптеке. При невозможности регидратационную терапию можно проводить и внутривенно в условиях стационара, противопоказано применение противодиарейных препаратов, которые могут даже усугубить клиническую картину.
В наиболее серьезных случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к специальному лечению антибиотиками, указанным, прежде всего, в категориях с наивысшим риском осложнений. Появление устойчивых к антибиотикам штаммов шигелл заставило многих врачей прибегать к антибактериальной терапии только для лечения более тяжелых форм.
