Пах

Под редакцией доктора Луки Франзона

Термин лобалгия относится к болезненному синдрому, характеризующемуся болью в паховой и / или лобковой области и / или на внутренней стороне бедер.

Этиология настолько обширна, что, по словам Ярвинена, можно выделить до 72 причин боли в паху. В настоящее время он классифицируется по трем различным категориям:

ИНСЕРЦИОННАЯ ТЕНДИНОПАТИЯ = боль в паху вызвана повторяющимися микротравмами приводящих мышц бедра и мышц живота. Критической точкой этих мышечных прикреплений является лобковый симфиз, который представляет собой область, в которой разряжаются восходящие и нисходящие силы задействованных мышц.

СИНДРОМ СИФИЗИАРИИ = вызванный микротравмой, вызванной приводящими мышцами, которые, действуя несбалансированным и удлиняющимся образом между двумя конечностями, создают своего рода коллапс на уровне симфиза. Эта ситуация приводит к дисбалансу стабильности и равновесия таза, особенно в эпоху развития, когда симфиз уже сам по себе слабее.

СИНДРОМ ОБОЛОЧКИ ПРЯМОЙ ЧАСТИ ЖИВОТНОГО ИЛИ ПЕРФОРИРУЮЩЕГО НЕРВА ПРЯМОЙ ЖИВОТНОЙ ЧАСТИ ИГРОКА = боль в паху вызвана ударом ногой, во время которого наблюдается сильное напряжение мышц живота. Это напряжение иногда приводит к растрескиванию поверхностной фасции с последующим растяжением и сжатием перфорирующего нерва, что затем вызывает болевой синдром.

Первоначально боль локализуется в лобковой области, затем она распространяется в переднемедиальном аспекте бедра, а иногда и в позадилонной области, связанной с тенезмами мочевого пузыря (ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря настолько сильно, что вам приходится почти постоянно ходить, чтобы помочиться. даже если мочевой пузырь полностью пустой)
Он может проявляться начальной симптоматикой в виде боли, особенно при пробуждении и в начале физической активности. Оба этих симптома исчезают при движении, что свидетельствует о наличии легкого воспаления. В самых тяжелых случаях боль бывает постоянной и тягостной, усиливается при резких движениях. При клиническом обследовании приводящие мышцы сокращаются, а давление в лобке становится более или менее болезненным.

, неправильный прикус и осанка. Наличие любых предварительных контактов создает мышечное напряжение, которое через височно-нижнечелюстной сустав передается на суставную мышечную систему шеи и шейного тракта с последующими последствиями для всей постуральной системы.
Как инструктора по фитнесу, правильно знать, что даже беременные женщины иногда могут страдать от болей в паху из-за слабости лобкового симфиза из-за выраженного выброса гормона релаксина, который ослабляет суставы.

В заключение можно сказать, что боль в паху - это «хорошо известное патологическое состояние, оно требует ранней диагностики, которая позволит нам провести адекватное и эффективное лечение. Помимо всех тех, которые могут быть медицинскими или кинезиологическими методами лечения этого типа патологии с очень обширной этиологией, необходимо уметь понять, в чем причина или пусковые причины, и попытаться их устранить.
Как и при всех патологиях, было бы полезно попытаться предотвратить их, а не лечить. Различные профилактические программы, применяемые с особой тщательностью, должны позволить в ближайшие годы избежать этой патологии чрезмерного оплодотворения.

Удлинение задней цепи командой Mezieres или Souchard Active Global Stretching

Моно- и биподальные проприоцептивные упражнения на различных поверхностях, в различных положениях пролежня, с открытыми и закрытыми глазами, лазание с прыжком и т. Д.

Укрепление ретроверсии мышц таза с уделением особого внимания брюшному прессу.

Трофика и мышечная сила с помощью изометрии и резинок

Межмышечная координация и перепрограммирование двигательной схемы через колебания и импульсы нижних конечностей, разные виды бега (прямой, изогнутый, с ускорением и замедлением, со сменой направления, с разными типами остановок), через разные походки (скачки, гребки). удар, шаг в сторону). При необходимости также вставьте конкретные жесты, относящиеся к какому-либо виду спорта.

Для получения дополнительной информации: Средства от Пубалгии.

Библиография:

Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G. Пах футболиста.
Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Боль в паху. J. Sports Traumatol 1999; 21: 30-40.
Брукнер П., Брэдшоу С., МакКрори П. Облураторная невропатия. Причина боли в паху, связанная с физической нагрузкой. Врач и спортивная медицина 1999; 27: 62-73.
Буске Л. МЫШЕЧНЫЕ ЦЕПИ, ТОМ III - La Pubalgia Edizioni Marrapese 1998
Cibulka MT. Реабилитация таза, тазобедренного и тугого суставов. Clin. Спорт и медицина 1989; 8: 777-803
Дановски Р.Г., Шануссон Дж.К .: Спортивная травматология - Эдиз. Массон, Милан, 2000 г.
Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Растяжение паха и другие возможные причины боли в паху. Врач и спортивная медицина 1988; 18: 59-65.
Fournier JY, Richon CA. Ревю критический анализ 25 пациентов с лобалгией и паховой миоррафией (Operation de Nesovie). Хелв Чир Аэта 1993; 59: 775-778.
Фредберг У., Киссмайер-Нильсен П. Грыжа спортсмена. Факт или вымысел? Scnd. J. Sports Med 1996; 6: 201-204.
Hackney RG. Спортивная грыжа: причина боли в паху. Br. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K. Эффективность активных физических тренировок в качестве лечения длительной боли в паху, связанной с приводящими мышцами, у спортсменов: рандомизированное исследование. Ланцет. 1999 6 февраля; 353: 439-43.
Ярвинен М, Орава С, Куяла УМ. Боль в паху (приводящий синдром), Операционные методы. В: Спортивная медицина 1997; 5: 133-137.
Карлссон Дж., Свард Л., Калебо П., Томи Р. Хронические травмы паха у спортсменов. Рекомендации по лечению и реабилитации. Sports Med 1994; 11: 141-148.
Ловелл Г. Диагностика хронической боли в паху у спортсменов: обзор 189 случаев. Aust. J. Sci., Med. Sport, 1995; 27: 76-79.
Никколаи Р. Реорганизация таза и ее осложнения. Новости из технического сектора. 2004 № 6; 17-27.
Орчард Дж. У., Рид Дж. У., Неофитон Дж., Гарлик Д. Боль в паху, связанная с ультразвуковым обнаружением недостаточности задней стенки пахового канала у футболистов Австралийских правил. Бр. Дж. Спортс Мед 1998; 32: 134-139.
Ренстром П., Петерсон Л. Травмы паха у спортсменов. Br. J. Sports Med., 1980; 14: 30-36.
Ренстром П. Травмы сухожилий и мышц в паховой области. Клиники в спортивной медицине 1992; 11: 815-831.
Simonet WT, Saylor HL, Sim L. Разрывы мышц брюшной стенки у хоккеистов. Int. J. Sports Med, 1995; 16: 126-128.