В этом видео-уроке мы поговорим об инфекционном заболевании, поражающем печень, на которое недавно обратил внимание после нескольких случаев заражения, связанного с употреблением замороженных ягод. Я имею в виду гепатит А, который по сравнению с другими формами вирусного гепатита менее опасен, поскольку не переходит в хроническую форму и в большинстве случаев является доброкачественным.
Гепатит А - это инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом, который поражает клетки печени и повреждает их. Инфекция печени передается фекально-оральным путем, в основном при контакте с другими инфицированными людьми или при приеме зараженной воды и пищи. Примерно через 15-50 дней с момента заражения гепатит А проявляется лихорадкой, недомоганием, желтухой (следовательно, желтоватым изменением цвета кожи), потерей аппетита и тошнотой. Как и ожидалось, эта форма гепатита обычно имеет доброкачественное развитие и, как правило, излечивается спонтанно, без необратимого повреждения печени. В отличие от гепатита В и С, он никогда не переходит в хроническую форму; Кроме того, у тех, кто выздоравливает от гепатита А, вырабатывается постоянный иммунитет, который защищает их от последующих инфекций.
Вирус гепатита А (известный под аббревиатурой HAV от Human Hepatitis A Virus) размножается в кишечнике и печени и выводится с желчью и калом. Таким образом, вирус присутствует в экскрементах инфицированных людей уже через несколько дней после заражения и продолжает выводиться в течение недели после выздоровления. Пик заразности регистрируется примерно за 7-10 дней до появления симптомов, когда фекальная экскреция вируса максимальна. Следовательно, передача гепатита А происходит в основном фекально-оральным путем, при контакте с инфицированным человеком. например, поднося руки ко рту после рукопожатия или используя столовые приборы, которыми он манипулирует, не мыть руки после посещения туалета. Передача гепатита А через употребление загрязненной воды или продуктов питания также очень распространена. Фактически, через фекалии и жидкости сточных вод вирус может загрязнять водоносные горизонты и через них достигать различных видов пищевых продуктов, таких как продукты рыболовства (поэтому рыба, моллюски и ракообразные), овощи, фрукты и все производные продукты. Таким образом, плохие условия личной гигиены вместе с несоблюдением основных правил гигиены при обращении с пищевыми продуктами могут способствовать развитию инфекции. A также может передаваться через рот. анальный секс.Кроме того, хотя это довольно редко, возможно заражение через кровь, что происходит, например, в случае переливания крови или обмена шприцев, используемых для самолечения.
Симптомы гепатита А проявляются не сразу, но они начинаются после довольно длительного инкубационного периода, который варьируется от 15 до 50 дней. В течение этого периода болезнь все еще является заразной. В частности, выделение вирусов в течение инкубационного периода. явно способствует передаче заболевания, так как на этой фазе у человека все еще нет симптомов, поэтому он не знает о своем состоянии. Всего через несколько недель после заражения гепатит А проявляется с первыми симптомами. Первая фаза проявляется симптоматикой, которая может вводить в заблуждение , что указывает на гриппоподобное заболевание; на самом деле появляются усталость, тошнота, рвота и потеря аппетита, головная боль, жар, боль в мышцах и животе. Впоследствии появляются симптомы и признаки, указывающие на поражение печени, например желтуха, которая имеет желтоватый оттенок. изменение цвета кожи и белков глаз. высокая концентрация билирубина в крови. Фактически, поврежденная печень не может удалить это вещество, которое возникает в результате разрушения старых или уже не функционирующих эритроцитов. Моча также может потемнеть из-за накопления билирубина в кровотоке, а стул станет прозрачным. Симптоматическая фаза обычно длится от 2 до 10 недель, хотя в некоторых случаях может продолжаться до шести месяцев. Кроме того, у некоторых субъектов, особенно у детей в возрасте до шести лет, гепатит А может даже не вызывать специфических симптомов. Как упоминалось несколько раз, гепатит А обычно имеет доброкачественное развитие и в большинстве случаев проходит в течение нескольких недель без каких-либо последствий. Кроме того, после выздоровления от инфекции у пациента развивается постоянный иммунитет, который защитит его от новых. инфекции на протяжении всей жизни. К сожалению, хотя и в редких случаях, гепатит А также может вызывать тяжелую печеночную недостаточность, часто со смертельным исходом. Эти формы, называемые молниеносным гепатитом, чаще встречаются у пожилых пациентов, особенно с ослабленным иммунитетом или уже страдающих другим заболеванием печени. .
Гепатит А диагностируется при медицинском обследовании в симптоматической фазе. Клиническое исследование связано с анализом образца крови и стула. Среди этих тестов анализ крови позволяет идентифицировать геном вируса, с одной стороны, и антитела, направленные против вируса, с другой. В частности, наличие вирусного генома позволяет диагностировать патологию на ранней стадии, даже до активации иммунного ответа. Кроме того, различая типы антител, можно понять, продолжается ли инфекция или нет. В частности, специфические иммуноглобулины типа M указывают на «прогрессирующую инфекцию», тогда как иммуноглобулины класса G указывают на инфекцию, которая уже преодолена, и на иммунитет пациента.
Специфической терапии гепатита А не существует. К счастью, в большинстве случаев симптомы легкие, и болезнь проходит спонтанно через пару месяцев, не оставляя необратимых повреждений печени. В общем, врач советует отдыхать и не выполнять слишком интенсивные физические нагрузки, потому что одним из основных симптомов гепатита А является повышенная легкость утомления. Кроме того, поскольку тошнота и потеря аппетита могут стать проблемой, полезно соблюдать сбалансированную диету. В частности, будет сокращено потребление слишком жирных продуктов в пользу тех, которые легче усваиваются. Пища должна быть приготовлена с использованием здоровых методов приготовления, таких как пар, избегая жареных продуктов, барбекю и любых других методов длительного приготовления при высоких температурах. Кроме того, чтобы не перегрузить печень и избежать дальнейшего повреждения, необходимо категорически избегать употребления алкоголя.
Гепатит А можно предотвратить с помощью вакцинации. Фактически доступна инактивированная, т.е. убитая, высокоэффективная и хорошо переносимая вирусная вакцина. В частности, 2 дозы вакцины вводятся внутримышечно в дельтовидную область с интервалом 6-12 месяцев. Первая доза обеспечивает защиту через 14-21 день, в то время как вторая доза продлевает защитную эффективность до 10-20 лет. Вакцинация против гепатита А особенно рекомендуется для всех людей с высоким риском заражения этим заболеванием. К ним относятся, например, члены семьи человека, заболевшего гепатитом А, люди, которые готовятся к поездке в зону риска, гомосексуалисты , военнослужащие и медицинский персонал. Кроме того, вакцинация рекомендуется для всех людей, для которых инфекция может представлять серьезную опасность. Поэтому вакцинация рекомендуется для лиц, страдающих хроническими заболеваниями печени, и лиц с ослабленным иммунитетом.
Помимо вакцинации, для предотвращения передачи гепатита А и других фекально-оральных заболеваний необходимо соблюдать некоторые элементарные меры гигиены. Совершенно очевидно, что мыть руки очень важно, особенно после посещения туалета, перед приготовлением еды и перед едой. Кроме того, еще одно ценное указание - не пить колодезную воду или воду неопределенного происхождения. Также необходимо соблюдать осторожность, чтобы не проглотить воду во время купания в море или реках. Также обратите внимание на воду, используемую для чистки зубов и льда. или ледяные леденцы. Что касается еды, очень важно избегать сырых или недоваренных морепродуктов, так как они могут быть источником инфекции. Обильное и продолжительное приготовление пищи, по сути, является единственной эффективной мерой для инактивации вируса гепатита А из моллюсков или других загрязненных свежих продуктов. Этот вирус, на самом деле, очень хорошо сопротивляется замораживанию и непродолжительному приготовлению пищи. Кроме того, он очень устойчив к кислотам, поэтому после попадания в желудок выдерживает попадание в желудок. Фрукты и овощи перед употреблением всегда следует тщательно мыть и, по возможности, очищать от кожуры. Прежде чем закончить, давайте откроем короткие скобки. Благодаря улучшенным санитарно-гигиеническим и социально-экономическим условиям в последние десятилетия заболеваемость гепатитом А в Италии снизилась. Однако это снижение регулярно прерывалось некоторыми эпидемическими пиками, зафиксированными в некоторых регионах «южной Италии», где широко распространено потребление сырых или недоваренных морепродуктов. Кроме того, с января 2013 года в Италии значительно увеличилось количество случаев гепатита А по сравнению с предыдущими годами, особенно на Севере. Данные свидетельствуют о сильной корреляции с потреблением замороженных ягод. В связи с этим Министерство здравоохранения рекомендует всегда употреблять их после приготовления, то есть кипячения при 100 ° C в течение как минимум 2 минут. С другой стороны, свежие ягоды следует просто тщательно промыть перед употреблением.
