Колоректальный рак

Сегодня мы поговорим о колоректальном раке, который в Италии представляет собой второе по частоте новообразование, а также вторую причину смерти от рака. В этом первом видео мы вместе увидим, что это такое и какие факторы могут способствовать его возникновению. В следующем выпуске мы вместо этого проанализируем тесты для диагностики и возможности лечения.

Колоректальный рак поражает последнюю часть кишечника, называемую толстой кишкой или толстой кишкой. Напомню вкратце, что толстый кишечник - это последний отдел пищеварительной системы. Он выглядит как большая трубка, которая начинается от слепой кишки, продолжается в толстой кишке, заканчивается в прямой кишке и выходит наружу через задний проход. Точнее говоря, толстая кишка и толстая кишка не совсем синонимичны, поскольку толстая кишка только часть, хотя и преобладающая, толстой кишки. Основная функция толстой кишки - реабсорбция минеральных солей, воды и витаминов, продуцируемых местной бактериальной флорой. Кроме того, она способствует прогрессированию фекалий и их накоплению в ампуле прямой кишки до их выхода наружу. Колоректальный рак возникает из-за неконтролируемого разрастания некоторых клеток, составляющих слизистую поверхность органа. Поэтому мы говорим о самой внутренней выстилке стенки кишечника, которая находится в прямом контакте с фекалиями. В некоторых случаях эта опухоль возникает из уже существующего кишечного полипа. Риск перерождения полипа в опухоль обычно невелик, но значительно увеличивается для некоторых типов полипов и для больших полипов.

Как обнаружить колоректальный рак К сожалению, как и многие другие виды рака, рак толстой кишки также имеет тенденцию не проявлять никаких признаков в течение длительного времени. Тревожные звонки, на которые следует обратить внимание, - это потеря крови с фекалиями и стойкие изменения в работе кишечника; На практике медицинское обследование рекомендуется, когда возникает длительный период необъяснимого запора или если периоды запора и диареи чередуются. Чтобы избежать ненужного паники, я помню, что следы крови на туалетной бумаге обычно являются признаком трещин заднего прохода или геморроя, которые являются гораздо более распространенными и распространенными заболеваниями, чем рак толстой кишки. Даже изменение привычек кишечника позволяет распознать другие первопричины, не имеющие ничего общего с раком. Однако не стоит недооценивать все эти симптомы. Когда колоректальный рак переходит в запущенную стадию, симптомы становятся более конкретными. Боли в животе колического типа, Могут возникать тошнота и рвота, отхождение обильной слизи со стулом и тенезмами или постоянные позывы к откачанию. Кроме того, может наблюдаться анемия, быстрая потеря веса или выделение твердых и ленточных фекалий, поэтому очень жидких. Как и другие виды рака, колоректальный рак также может вызывать метастазы; это означает, что болезнь может распространяться и на другие участки, помимо толстой кишки, из-за распространения неопластических клеток. Метастазы колоректального рака чаще всего возникают в печени из-за соединения двух органов через воротную вену.Колоректальный рак одинаково поражает мужчин и женщин; согласно последним данным, предоставленным Итальянской ассоциацией онкологических регистров, он занимает третье место по заболеваемости среди мужчин после рака простаты и легких и второе место среди женщин после рака груди. Таким образом, в Италии цифры впечатляют: около 38 000 новых случаи колоректального рака диагностируются каждый год. Рост заболеваемости, часто связанный со старением, в последние годы в значительной степени объясняется общим увеличением среднего возраста населения; Кроме того, следует подчеркнуть повышение восприимчивости к проблеме с выполнением крупных общих программ скрининга. Еще один очень важный факт - в последние годы наблюдается снижение смертности. В этом смысле эффективный вклад вносят прежде всего адекватная информация, профилактические вмешательства и ранняя диагностика. Прогресс также был достигнут в области терапии: около 60% пациентов с диагнозом колоректальный рак действительно живы через 5 лет после постановки диагноза. Колоректальные опухоли, по сути, с биологической точки зрения, как правило, представляют собой новообразования с низким потенциалом злокачественности. Следовательно, лечение, если его применить на ранней стадии, как правило, является целебным.

Мы ожидали, что большинство колоректального рака развивается в результате неопластической трансформации ранее существовавших поражений, так называемых кишечных полипов. Это небольшие выступы слизистой оболочки из-за измененной пролиферации клеток, но изначально доброкачественные. Среди различных типов полипов наиболее опасными являются аденоматозные, поскольку, если их оставить на месте, они имеют хорошие шансы развиться в злокачественные формы в течение короткого времени. Скрининговые тесты, такие как поиск следов скрытой крови в стуле и колоноскопия, могут помочь в раннем выявлении полипов, чтобы удалить их и тем самым предотвратить образование злокачественных опухолей. Следует добавить, что теперь известна так называемая «последовательность аденома-карцинома»; это все те фазы, которые из нормальной клетки слизистой оболочки кишечника, пройдя через образование полипов, приводят к возникновению опухоли. Не вдаваясь в подробности, прогрессирование болезни происходит из-за накопления ряда модификаций на уровне генов, которые можно выявить с помощью специальных диагностических исследований. Что же касается истинных причин, то они еще полностью не выяснены. Вероятно, не существует «единственной причины; скорее, опухоль является результатом» взаимодействия между генетическими факторами, записанными в нашей ДНК, и конкретными факторами окружающей среды. Мы знаем, например, что шансы заболеть колоректальным раком увеличиваются при наличии других патологических состояний, таких как хронические воспалительные заболевания кишечника. Фактически, люди с язвенным колитом или болезнью Крона имеют высокий риск развития злокачественных новообразований кишечника; в частности, этот риск возрастает, особенно с увеличением продолжительности заболевания. Как уже упоминалось, предрасположенность к колоректальному раку от родителей может унаследоваться; по этой причине, если в семье происхождения есть случаи патологий из-за специфические генетические изменения, рекомендуется уделять максимальное внимание и проходить регулярные скрининговые тесты. Среди этих патологий следует отметить семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча и синдром Гарднера. Опять же с точки зрения генетической предрасположенности было установлено, что вероятность заболеваемости колоректальным раком увеличивается, если есть случаи, когда родственники первой степени родства - то есть родители, братья, сестры или дети - страдают этим же новообразованием.

Что касается факторов окружающей среды, то считается, что диета является наиболее важным фактором риска. Несколько научных исследований показывают, в частности, что высококалорийная диета, богатая животными жирами и красным мясом, но с низким содержанием клетчатки, может увеличить риск развития этого рака. Напротив, кажется, что диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, играет защитную роль. Однако следует отметить, что неправильное питание вряд ли может быть единственной причиной колоректального рака; безусловно, они все еще могут вносить свой вклад в отрицательном смысле при наличии других предрасполагающих факторов. Среди них мы также помним курение, ожирение, низкую физическую активность и злоупотребление алкоголем. Как и в случае других видов рака, риск заболеть увеличивается с возрастом. Хотя колоректальный рак может возникнуть в любом возрасте, это заболевание редко встречается среди молодых людей и становится более распространенным после 50 лет. Фактически, начиная с этого возраста, обычно рекомендуются профилактические меры, такие как поиск скрытой крови в стуле и колоноскопия. Первый рекомендуется раз в год или раз в два, в то время как второй, безусловно, менее ценимый, но более надежный, может повторяться даже раз в 10 лет.