Язва двенадцатиперстной кишки - это поражение слизистой оболочки, выстилающее изнутри начальную часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой. Это настоящая эрозия в форме кратера, который может быть более или менее глубоким. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки часто связана с «чрезмерным производством кислоты в желудке; когда эти кислые соки вливаются в кишечник, они частично буферизуются кишечными пищеварительными соками. Однако при чрезмерной кислотности могут быть повреждены стенки двенадцатиперстной кишки и образоваться язва. Чрезмерная кислотность содержимого желудка может быть связана с генетическими факторами, стрессом, курением или применением противовоспалительных препаратов, таких как кортизон и аспирин. Помимо проблем с повышенной кислотностью желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки часто связана с инфицированием Helicobacter pylori. Это особая бактерия, поскольку она способна размножаться в кислой среде желудка; присутствие этой бактерии изменяет защитный слой, который защищает слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от кислот; следовательно, она способствует появлению гастрит и пептические язвы. Язва двенадцатиперстной кишки со временем может привести к очень серьезным осложнениям, включая кровотечение, перфорацию или сужение двенадцатиперстной кишки, поэтому ее необходимо лечить незамедлительно.
Мы уже говорили, что язва двенадцатиперстной кишки часто развивается из-за соляной кислоты, которая вырабатывается желудком в избытке и попадает в двенадцатиперстную кишку. Однако другое вещество, присутствующее в желудочном соке, называемое пепсином и участвующее в переваривании белков, также может способствовать образованию язвы двенадцатиперстной кишки. Напоминаю вам, что стенки желудка и двенадцатиперстной кишки обычно защищены от кислых соков благодаря слой слизи, выстилающий слизистую оболочку. Однако по разным причинам эта защита может быть нарушена. Таким образом, язва двенадцатиперстной кишки является результатом дисбаланса между агрессивными факторами, такими как кислотность желудочного сока, и защитными факторами, такими как слизь. , которые защищают слизистую двенадцатиперстной кишки. Сегодня мы знаем, что причиной большинства язв двенадцатиперстной кишки является инфекция. Менеджер, как уже говорилось, являетсяHelicobacter pylori, микроорганизм, способный жить в кислой среде желудка. Попадая в организм, эта бактерия вызывает воспалительную реакцию, которая может повредить как стенки желудка, так и стенки двенадцатиперстной кишки. Таким образом, кислота и ферменты, вырабатываемые желудком, могут легче достигать подлежащих тканей и повредить их, вызывая язву. Среди других возможных причин язвы двенадцатиперстной кишки мы помним постоянное употребление некоторых желудочно-кишечных препаратов, таких как аспирин или кортизон. Существует также множество других предрасполагающих факторов, которые могут способствовать возникновению язвы двенадцатиперстной кишки. Злоупотребление алкоголем или кофе, курение и некоторые неправильные пищевые привычки. Язвой двенадцатиперстной кишки в основном страдают мужчины, в три раза чаще, чем у женщин. Кроме того, в отличие от язвы желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки имеет наследственную предрасположенность.
Наиболее характерный симптом язвы двенадцатиперстной кишки - это появление боли, локализующейся в верхней части живота, между нижней конечностью грудины и пупком, жгучая, тупая и продолжительная боль, которая проявляется особенно в желудке. пустой, часто через один-три часа после основного приема пищи или в ночное время, вызывая пробуждение. Боль обычно стихает после приема пищи, что в данном случае имеет буферный эффект. В других случаях боль имеет менее специфические характеристики.
Иногда язва двенадцатиперстной кишки может сопровождаться другими симптомами, такими как потеря аппетита, вздутие живота, тошнота и рвота. Еще одним характерным аспектом язвы является сезонность: если ее не лечить, она имеет тенденцию периодически повторяться, ухудшаясь в основном весной и осенью.
Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки возникают, когда эрозия прободит слизистую оболочку и распространяется глубоко. Например, язва может достигнуть нижележащих кровеносных сосудов, вызывая фактическое кровотечение. Кровотечение может вызвать анемию или, если оно возникает остро, оно может проявиться из-за выделения крови через рвоту или стул; при наличии «желудочного или двенадцатиперстного кровотечения» кровотечение, фекалии, в частности, приобретают черноватый цвет, похожий на смолу. В крайних случаях язва может распространяться на всю толщу двенадцатиперстной кишки, пробивая ее стенку. В результате утечка кишечного содержимого может вызвать инфекцию или повреждение близлежащих органов, таких как печень и поджелудочная железа. Для этого перфорированная язва представляет собой опасное для жизни состояние, требующее немедленного медикаментозного хирургического лечения. О прободении язвы двенадцатиперстной кишки может свидетельствовать появление внезапной мучительной боли, связанной с рвотой, содержащей переваренную кровь. Другое возможное осложнение язвы двенадцатиперстной кишки - сужение двенадцатиперстной кишки, называемое стенозом двенадцатиперстной кишки; эта окклюзия связана с чрезмерным отложением рубцовой ткани, образующейся для заживления язвенных поражений.
Наиболее часто используемые тесты для диагностики язвы двенадцатиперстной кишки - эндоскопия, рентгенография с бариатным контрастным веществом и поиск инфекции путем Helicobacter pylori. Первое обследование называется гастродуоденоскопией и основано на использовании небольшого зонда с камерой, который проходит через рот пациента. Таким образом, камера передает изображения поражений двенадцатиперстной кишки и позволяет оценить состояние здоровья пациента. двенадцатиперстная кишка. то же исследование также позволяет удалить небольшие фрагменты ткани для гистологического исследования под микроскопом. Таким образом можно с большей точностью оценить тип повреждения клеток, а также выявить любую инфекцию. к Helicobacter pylori. Последнее также можно оценить с помощью более простых тестов, таких как анализы кала или крови и так называемый дыхательный тест.
Облегчить симптомы язвы двенадцатиперстной кишки можно, отказавшись от курения, алкоголя и лекарств, усугубляющих язву. Лечение также начинается со здорового и правильного питания. В частности, рекомендуется отказаться от обильных приемов пищи и кофе, чая, шоколада, мяты, газированных напитков, мясного ассорти, острой пищи и жареной пищи. Говоря о лекарствах, часто рекомендуют антациды, антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы для нейтрализации кислотности желудочного сока. В случае заражения Helicobacter pylori, эти препараты необходимо сочетать с лечением антибиотиками для устранения инфекции.Хирургическая терапия, наконец, применяется в наиболее серьезных случаях и для лечения таких осложнений, как кровотечения, перфорации или стеноз.
