Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит (РА) - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает суставы: опухшие, болезненные, жесткие и горячие. Чаще всего поражаются запястья и кисти рук (с обеих сторон). Эти симптомы ревматоидного артрита ухудшаются после полного покоя.
Причины ревматоидного артрита неясны, и считается, что это заболевание вызвано сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.
В основе патофизиологического механизма лежит иммунная система, которая атакует суставы. Это приводит к воспалению и утолщению суставной капсулы, в том числе к кости и лежащему под ней хрящу.
Диагноз ставится на основании признаков и симптомов с помощью рентгеновских лучей и лабораторных исследований.
Другие заболевания, которые могут проявлять подобные симптомы: системная красная волчанка, псориатический артрит и фибромиалгия.
Лечение направлено на уменьшение боли и воспаления, а также на улучшение общей функции. С фармакологической точки зрения обычно используются противовоспалительные и противоревматические средства (чтобы попытаться замедлить прогрессирование заболевания). Хирургия используется только для «восстановления». и замена сильно поврежденных суставов.
Заболеваемость ревматоидным артритом составляет 0,5–1% в промышленно развитых странах, и в основном он поражает женщин; возраст начала - это зрелый возраст среднего возраста.
Диета и двигательная активность
Как и ожидалось, ревматоидный артрит - это идиопатическая патология, которая включает активацию иммунной системы против тканей сустава. Это означает, что в настоящее время не существует окончательного лечения, даже если наблюдались многие виды поведения, которые могут улучшить симптомы и замедлить патологический прогресс; посмотрим, какие из них:
- Диета: Безусловно, до сих пор неясно, действительно ли определенные диетические меры имеют действительно положительный эффект; с другой стороны, существует настоящая диетическая стратегия, направленная на уменьшение воспаления суставов.
- Регулярные упражнения: рекомендуется для поддержания мышечной силы и общего физического состояния; с другой стороны, усталость от упражнений помогает отвлечь внимание от локальных болей.
Несмотря на боль, категорически не рекомендуется прерывать различные виды профессиональной деятельности (повседневной жизни).
Питательные вещества и добавки
Среди различных методов лечения, помимо общепринятой медицинской практики, есть несколько систем, определяемых как «альтернативные». Это довольно общий термин, который включает в себя широкий спектр вмешательств, которые сильно отличаются друг от друга. Из всех наиболее актуальным с научной точки зрения является добавка к пище.
Омега-3 и ГЛК
Гамма-линоленовая кислота может уменьшить боль в суставах, отек и скованность и обычно считается безопасным продуктом.
Лекарственные травы
Американский колледж ревматологии не рекомендует использовать лекарственные травы из-за отсутствия достаточно прочной научной основы, чтобы продемонстрировать их безопасность и эффективность в качестве заменителя обычных лекарств. Кроме того, мы напоминаем вам, что некоторые лекарственные травы, даже если они классифицируются как «натуральные», могут быть токсичными или опасными по другим причинам.
Судя по предварительным положительным результатам, они все еще находятся в экспериментальной фазе (поэтому пока не рекомендованы для клинического применения): босвеллиевая кислота, куркумин, дьявольский коготь, Бересклет алату А также Триптеригиум Wilfordii.
ВНИМАНИЕ! Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH) заявил, что Триптеригиум Wilfordii (также известная как «виноградная лоза бога грома») может вызывать серьезные побочные эффекты.
Существуют также противоречивые данные о роли агентов, стимулирующих эритропоэз (которые также используются для лечения анемии, такие как железо и фолиевая кислота), у людей с ревматоидным артритом.
Исторически также использовались (безуспешно) в лечении этой патологии: яблочная диета, мускатный орех, крапива, пчелиный яд, ревневая диета, голодание, мед, витамины и инсулин.
Продукты от артрита
Таким образом, на основании вышеизложенного можно определить ряд продуктов, которые могут быть полезны при лечении ревматоидного артрита, то есть продуктов, богатых определенными жирными кислотами (EPA, DHA, ALA, AGL).
Продукты, богатые полезными жирными кислотами, делятся на две группы: животного происхождения и растительного происхождения. Они животного происхождения содержат EPA (эйкозапентаеновая) и DHA (докозагексаеновая), а растительные содержат альфа- и гамма-линоленовую кислоту (первая - омега-3, вторая - омега-6); только водоросли также содержат EPA и DHA.
Продукты, богатые EPA и DHA, - это рыба из холодных вод, масло криля и некоторые водоросли (которые можно употреблять как таковые или в виде масла); среди рыб мы помним все синие, такие как: тунец (плюс вентреска филе), рыба-меч, скумбрия, скумбрия, лансардо, сарган или сайра, ставрида, сандил, тюбетейка, сельдь, алачча, сардина или сардина, анчоусы или анчоусы и т. д.
С другой стороны, треска - это рыба, которая имеет «превосходный процент EPA и DHA по сравнению с другими жирными кислотами, но в абсолютном смысле имеет довольно низкую концентрацию липидов.
Напротив, лосось довольно жирный, даже если процент EPA и DHA очень велик, особенно в дикой рыбе; у разведения другой химический профиль.
Как и ожидалось, криль (из арктических морей) богат EPA и DHA, но его потребление происходит в основном в виде масла в качестве пищевой добавки; Напротив, черпая вдохновение из восточной диеты, потребление водорослей, таких как комбу, также распространяется на Западе. Опять же, на рынке доступны некоторые добавки на масляной или порошковой основе (в капсулах).
Продукты, наиболее богатые альфа- и гамма-линоленовой кислотой, - это масличные семена и их масла. Основными источниками альфа-линоленовой кислоты являются киви, льняное семя, конопля, рапс, рапс, семена грецкого ореха и сои, а также масло.
С другой стороны, основными источниками линоленовой гаммы являются синие водоросли (такие как спирулина и кламат), семена и масло огуречника, примулы вечерней, черной смородины и конопли.
Вредные продукты
Если правда, что некоторые продукты могут способствовать симптоматологическому уменьшению ревматоидного артрита, то в равной степени верно и то, что определенные питательные вещества и избыток жира в организме ухудшают состояние.
Ожирение заключается в избытке жира в организме, который накапливается в основном в жировой ткани; последняя состоит не из аморфного вещества, а из клеток, которые взаимодействуют с остальным телом. В частности, когда они слишком набухли и стимулируются к развитию. эти клетки секретируют различные молекулы воспалительного характера, которые ухудшают состояние.
Хроническое переедание, вызывающее избыточный вес, является важным фактором риска ревматоидного артрита. Кроме того, повышенная нагрузка на болезненные суставы может только усугубить болезненные симптомы.
Также научно доказано, что злоупотребление алкоголем отрицательно влияет на болезнь, способствуя ее возникновению и обострению.
Кроме того, в то время как омега-3 и GLA противодействуют воспалительной тенденции, другие молекулы способны увеличивать ее. Например, избыток линолевой кислоты (незаменимого омега-6) и, прежде всего, арахидоновой кислоты может быть вовлечен в «увеличение количества воспалительных простагландинов в крови; экспериментальные данные, подтверждающие эту гипотезу, весьма противоречивы и, более того, чем их количество, они поставить под сомнение правильные отношения с омега-3.
Негативное влияние насыщенных жиров, напротив, поразительно, они изнуряют как в процентном, так и в абсолютном выражении, отрицательно влияют на метаболические параметры воспаления.
Практические советы
Прежде всего, напоминаем вам, что, согласно статистике, те, кто придерживается средиземноморской диеты (богатой овощами, цельнозерновыми и бобовыми), имеют меньший риск возникновения и тяжести ревматоидного артрита.
Согласно предыдущей главе, увеличение доли EPA, DHA, ALA и GLA с помощью диеты может снизить тяжесть ревматоидного артрита. Однако не всем удается точно структурировать свой рацион; вот почему мы предложим несколько полезных рекомендаций по организации режима питания при ревматоидном артрите.
Мы начинаем с того, что подчеркиваем, что перед тем, как начать принимать добавки, необходимо убедиться, что базовая диета соответствует принципам здорового и правильного питания.
Как и ожидалось, основными источниками жирных кислот, полезных при ревматоидном артрите, являются: семена и масла, жирная или холодноводная рыба, криль и масло, водоросли и масло. Что касается порций, частоты потребления, хранения и приготовления, то ниже мы подытожим принципиальные моменты:
- Употребляйте синюю рыбу 2-4 раза в неделю; порции должны быть от 150 до 250 г.
- Используйте щадящие методы приготовления без применения очень высоких температур (например, НЕТ при жарке, ДА при приготовлении на пару).Это связано с тем, что полиненасыщенные жиры не выдерживают высоких температур и легко портятся, теряя все метаболические функции.
- Ежедневно ешьте масличные семена, богатые ALA и GLA, но в дополнение к другим рецептам; например, добавление столовой ложки льняного семени к хлопьям для завтрака.
- Тщательно выберите масличные семена, убедившись, что они не содержат слишком много линолевой кислоты. Эта незаменимая полиненасыщенная жирная кислота, входящая в состав омега-6, может иметь отрицательный эффект, если потреблять больше омега-3. НЕ все масличные семена одинаковы! Например, отдавайте предпочтение грецким орехам, семенам льна и конопли.
- Строго употребляйте масла, богатые омега-3 и сырыми ГЛК (в качестве приправы), следя за тем, чтобы они были получены в процессе холодного отжима; Важно хранить их недолго, в темных бутылках и в холодильнике.
- Включите водоросли в рацион, даже если он «разовый».
- Используйте пищевые добавки на основе криля или морских водорослей, согласовав дозу со специалистом.
Более того:
- Исключите алкоголь.
- При ожирении восстановить нормальный вес (диета для похудения).
- Ежедневно употребляйте фрукты и овощи (всего не менее 4-5 порций по 100-300 г). Эти продукты содержат небольшое количество незаменимых полиненасыщенных жирных кислот и большие части противовоспалительных молекул, таких как витаминные антиоксиданты (витамин A, витамин C и витамин E), физиологические растворы (цинк и селен), фенольные антиоксиданты, хлорофилл и т. Д.
- Употребляйте определенные специи, такие как, например, куркума (которая содержит куркумин), карри и т. Д., Которые могут противодействовать системному воспалению.
- Компенсируйте негативное воздействие некоторых лекарств, обеспечивая потенциальный дефицит витаминов и минералов. Например, при применении кортикостероидов может потребоваться прием пищевых добавок, сохраняющих костную массу (кальций и витамин D).
Альтернативные методы лечения
Хотя недостаточно научных данных, подтверждающих эффективность так называемых альтернативных методов лечения, многие субъекты обнаружили преимущество в следовании определенным принципам исцеления, отличным от традиционной медицинской терапии.
Некоторые методы, влияющие на разум и / или тело, а также пищевые добавки с пищевыми добавками могут помочь в уменьшении симптомов ревматоидного артрита; некоторые дополняют традиционные методы лечения, но нет никаких научных доказательств, позволяющих сделать удовлетворительные выводы.
Систематический обзор комплементарной и альтернативной медицины (CAM) 2015 года показал, что имеющиеся на сегодняшний день данные не оправдывают использование дополнительных методов лечения ревматоидного артрита, за исключением рыбьего жира. - беспристрастно) и, как правило, имеют низкое методологическое качество.
В другом более раннем обзоре говорится, что низкоинтенсивную лазерную терапию можно использовать для уменьшения ощущения боли и утренней скованности, вызванных ревматоидным артритом, потому что, независимо от эффективности, она не имеет заметных побочных эффектов.
Есть также некоторые свидетельства того, что тайцзи (китайское боевое искусство) может улучшить способность суставов двигаться у людей с ревматоидным артритом.
Исследования акупунктуры неубедительны.
Устройство для фильтрации крови «Colonna Prosorba», предназначенное для удаления IgG для лечения «ревматоидного артрита», было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 1999 году, однако было приостановлено в конце 2006 года.
Библиография:
- Ревматоидный артрит и дополнительные подходы к здоровью - Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья - 1 июля 2015 г.
- Лазерная терапия низкого уровня (классы I, II и III) для лечения ревматоидного артрита - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P - Cochrane Database Syst Rev.4: CD002049.
- Тайцзи в лечении ревматоидного артрита - Хан, Алиса; Джадд, Мария; Уэлч, Вивиан; У, Тайсян; Тагвелл, Питер; Поцци, Джордж А. - Кокрановская база данных систематических обзоров.
- Лекарственные травы для лечения ревматоидного артрита: систематический обзор - Soeken, K L; Miller, SA; Эрнст, Е - Центр обзоров и распространения информации. Национальный институт медицинских исследований - 23 марта 2013 г.
- Лечебные травы, добавки и иглоукалывание при артрите - Американский колледж ревматологии - 3 мая 2013 г.
- Стимулирующие эритропоэз средства при анемии при ревматоидном артрите - Марти-Карвахаль, Артуро Дж. Агреда-Перес, Луис Х; Сола, Иван; Симанкас-Расинес, Даниэль - Кокрановская база данных систематических обзоров, 2013-20 октября 2014 г.
Другие статьи на тему «Ревматоидный артрит: диета, добавки, альтернативные методы лечения»
- Артрит - Лекарства для лечения ревматоидного артрита
- Ревматоидный артрит
- Ревматоидный артрит: диагностика
- Ревматоидный артрит: лечение
