Лейкотриены - что это такое?
Лейкотриены - это вещества, участвующие в астматических, аллергических и воспалительных реакциях.
Они секретируются некоторыми типами белых кровяных телец, отсюда и название "лейко"(лейкоциты) +"Trieni"(три сопряженные двойные связи между атомами углерода). Их распространение в организме практически повсеместно.
Лейкотирены синтезируются, начиная с арахидоновой кислоты, благодаря действию фермента 5-липоксигеназы.
Роль при астме
Лейкотриены высвобождаются из лейкоцитов и других клеток во время аллергических и воспалительных реакций.
Наиболее очевидное и известное действие, типичное для подгруппы лейкотриенов, называемых цистеиниллейкотриенами (LTC4, LTD4, LTE4), заключается в том, чтобы вызывать сужение бронхиол, расположенных внутри легочной ткани, в 1000 раз более интенсивно, чем вызванное "гистамином". .
В дополнение к этому действию цистеинилейкотриены увеличивают выработку слизи (мокроты), увеличивают проницаемость сосудов (отек) и обладают эозинофилотаксическим действием (они напоминают эозинофилы).
Аллергены, вещества, способные вызвать аллергическую реакцию или астматический кризис у предрасположенных людей, действуют, среди прочего, путем стимуляции высвобождения лейкотриенов на бронхиальном уровне. В ответ на высвобождение этих и других спазмогенов происходит плавный и, следовательно, непроизвольный мышцы, дыхательные пути сокращаются, затрудняя дыхание.
Антилейкотриен
Учитывая их важность в этиопатогенезе астмы и аллергии, фармацевтические компании долгое время работали над открытием лекарств, способных ингибировать синтез лейкотриенов. Результатом этих усилий стало недавнее начало терапии антилейкотриеническими средствами (Зафирлукаст - Акколейт и Зафист - Монтелукаст - Лукасм, Монтеген, Сингулаир -).
Эти лекарства не препятствуют синтезу лейкотриенов, но блокируют их взаимодействие с рецепторами, присутствующими в бронхах и легких.
Лейкотриеники показаны для профилактики астмы, вызванной физической нагрузкой. Они менее эффективны, чем ингаляционные кортикостероиды (флунизолид, беклометазон) и β2-адренергические агонисты длительного действия (салметерол), но из-за уменьшения побочных эффектов могут использоваться в комбинации с ними в качестве вспомогательных препаратов или препаратов второго ряда.
