ЛАТЕКСНАЯ АЛЛЕРГИЯ - ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ

Латексная аллергия: введение

Аллергия на латекс - растущая проблема здоровья в нашей стране, даже если, к сожалению, она все еще недооценивается. Чтобы понять серьезность (часто минимизированную) аллергии на латекс, мы сообщаем данные, полученные от FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами): С 1988 по 1993 годы FDA получило более тысячи отчеты аллергические реакции на латекс, некоторые из которых смертельны. В последнее десятилетие сообщения об аллергии на латекс продолжают расти из года в год, особенно в секторе здравоохранения.

Диагностика

Диагностические исследования для выявления аллергии на латекс проводятся на основании клинических и лабораторных данных, поэтому мы отличаем клинический диагноз от лабораторного.

Клинический диагноз аллергии на латекс: он заключается в непосредственном медицинском наблюдении за поражениями, вызванными аллергией на латекс, и в сборе анамнеза. Это клиническое исследование имеет целью установить симптомы, степень тяжести и прогрессирования (если таковые имеются) аллергии, а также выявить наличие возможных факторов риска (например, астмы, дерматита, генетической предрасположенности и т. Д.).

Лабораторная диагностика аллергии на латекс: с использованием кожных тестов in vivo и серологических тестов in vitro.

Наиболее часто используемые диагностические тесты IN VIVO:

Prick-test: диагностический тест преимущественно, используемый для выявления аллергии в целом и на латекс в частности. Тест заключается в контакте кожи испытуемого с различными коммерческими экстрактами латекса; впоследствии кожа прокалывается стерильным ланцетом. Образование волдырей или пузырьков в этой конкретной точке указывает на положительный результат теста; размер кожных поражений пропорционален степени тяжести аллергии на латекс.

Укол путем укола: после того, как кожа предплечья соприкоснется с лоскутом латексной перчатки, его уколют тонкой иглой.

Патч-тест: этот тест полезен для подтверждения подозрения на аллергию на латексные добавки. Кожа пациента контактирует с пластырем, пропитанным аллергенным веществом, и оставляется на коже на 48 часов. Тестовое считывание выполняется, соответственно, через 30 минут и 24 часа после удаления пластыря.

Палец-тест: это «провокационный» тест, используемый для установления и демонстрации роли латексных белков в «возникновении аллергических симптомов». Это диагностический тест второго выбора, используемый, когда предыдущие тесты отрицательны, но «Прямой» Медицинское наблюдение за кожными поражениями предполагает аллергию на латекс. Пациент должен носить латексную перчатку на одной влажной руке и виниловую перчатку на другой руке. Если по прошествии 15 минут на руке, соприкасающейся с латексом, появятся не менее двух волдырей, тест считается положительным.

Перчатка-тест: выполняется при отрицательном результате пальцевой пробы. Испытание перчатки очень похоже на предыдущее: однако в этом случае пациенту придется носить в одной руке полную латексную перчатку в течение 30 минут.

Тесты IN VITRO проводятся для поиска IgE, специфичного для латекса, непосредственно в сыворотке крови пациента. Тесты in vitro для подтверждения подозрения на аллергию на латекс обычно проводятся у тех пациентов, у которых тесты in vivo считаются потенциально опасными (высокий риск анафилактического шока).

Аллергия на латекс: методы лечения

Подобно аллергии на никель, молоко и подавляющее большинство аллергических реакций, также нет окончательного лечения аллергии на латекс. Единственный способ избежать симптомов аллергии - избегать любого контакта с предметами или веществами, содержащими латекс.
Но что делать в случае случайного контакта с латексными предметами?
Вместо «лечебной» терапии правильнее говорить о «паллиативном» лечении, которое направлено на облегчение симптомов, не устраняя пусковую причину. Особенно, когда аллергия на латекс возникает с определенным насилием, прием определенных лекарств является единственным спасительным средством.
Менее серьезные аллергические реакции на латекс лечат антигистаминными препаратами, которые следует принимать сразу после контакта с латексом. Кортикостероиды (например, бетаметазон), применяемые местно (мази, гели, кремы) или принимаемые перорально (например, дезлоратадин), значительно уменьшают вызванное аллергией воспаление.
В случае крайней степени тяжести (анафилаксия латексной аллергии) необходимо незамедлительно вмешаться с помощью инъекции адреналина и кортикостероидов.

Напомним еще раз: единственный способ снизить риск аллергии на латекс - это избегать любого контакта с предметами, сделанными из латекса.