Кератоконъюнктивит

Определение

Кератоконъюнктивит - это патологическое состояние, характеризующееся одновременным воспалением роговицы (кератит) и конъюнктивы (конъюнктивит).
Существуют различные подкатегории кератоконъюнктивита, которые в основном различаются на основе возбудителя и симптомов, с которыми они возникают.
Наиболее частыми формами воспаления роговицы и конъюнктивы являются:

• Сухой кератоконъюнктивит (или синдром сухого глаза)
• Эпидемический кератоконъюнктивит (от аденовируса)
• Весенний (или весенний) кератоконъюнктивит

Сухой кератоконъюнктивит

Сухой кератоконъюнктивит, типичный для женщин пожилого и среднего возраста, является частой причиной раздражения глаз, которое возникает при всех состояниях, характеризующихся изменением секреторных процессов слезной железы.

СИМПТОМЫ

Также известен под выражением синдром сухого глазаСухой кератоконъюнктивит вызывает боль и жжение в глазах, часто связанные с глазной гиперемией (красные глаза), светобоязнью (непереносимость света), нечеткостью зрения и трудностями при ношении контактных линз.
У некоторых пораженных пациентов также наблюдается появление вязкой слизи в глазу или вокруг него. В тяжелых случаях сухой кератоконъюнктивит может переродиться в образование язв роговицы: в таких ситуациях пораженный пациент рискует перфорацией роговицы и обширными глазными суперинфекциями.

Для получения дополнительной информации: Симптомы Синдром сухого глаза.

ПРИЧИНЫ

Типичный сухой глаз, который сопровождает эту форму кератоконъюнктивита, может быть связан с серьезными заболеваниями, такими как синдром Шегрена *, или представлять собой осложнение аллергического конъюнктивита * и блефарита *. Даже некоторые неподходящие поведенческие привычки могут представлять собой возможные факторы риска сухого кератоконъюнктивита: у некоторых пациентов типичные симптомы синдрома сухого глаза возникают именно из-за низкой влажности окружающей среды. По этой причине необходимо использовать умеренно и осторожно. кондиционеры и конвекторы.

* Глоссарий

• Синдром Шегрена: сложное аутоиммунное заболевание, которое отличается разрушением слезных и других экзокринных желез.
• Аллергический конъюнктивит: воспаление конъюнктивы, вызванное аллергеном (например, пыльца, контактные линзы и т. Д.)
• Блефарит: обычное воспаление века.

ТЕРАПИЯ

Лечение сухого кератита зависит от характера воспаления. Если причина кроется в бактериальных инфекциях (например, вызванных стрептококком), наиболее подходящими лекарствами являются антибиотики местного действия, которые следует закапывать в глаза в виде глазных капель. Если сухой кератоконъюнктивит связан с аллергией, антигистаминные глазные капли могут устранить такие симптомы, как жжение в глазах и зуд.
Когда сухость глаз возникает просто из-за низкой влажности окружающей среды, искусственные слезы, несомненно, могут улучшить симптомы: в этом случае рекомендуется использовать увлажнитель воздуха в помещении.

Эпидемический кератоконъюнктивит

ПРИЧИНЫ

Эта форма воспаления роговицы и конъюнктивы в основном вызывается инфекцией, поддерживаемой аденовирусом, теми же патогенами, которые вызывают большинство вирусных инфекций дыхательных путей (например, тонзиллит, простуду, пневмонию и фарингит).

СИМПТОМЫ

Аденовирусный кератоконъюнктивит начинается внезапно с характерных симптомов, таких как:

• Острый фолликулярный конъюнктивит
• Гиперлакримация
• Сильное покраснение глаз
• Увеличение предаурикулярных лимфатических узлов
• Воспаление роговицы (кератит)
• Хемоз (отек конъюнктивы)

Вирусному кератоконъюнктивиту могут предшествовать типичные гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, общее недомогание, тошнота, рвота и диарея.

Хотя характерные симптомы довольно раздражают, иногда приводят к потере трудоспособности, эпидемический кератоконъюнктивит имеет тенденцию спонтанно регрессировать через 2-3 недели.

ТЕРАПИЯ

Лечение эпидемического кератоконъюнктивита обычно симптоматическое, то есть направлено исключительно на лечение симптомов. Искусственные слезы и обезболивающие глазные капли особенно подходят для облегчения симптомов; даже холодные компрессы, которые нужно прикладывать непосредственно к векам, могут принести немедленное облегчение и способствовать снятию заложенности глаз.
В тяжелых случаях врач может назначить противовирусные глазные капли или глазные мази. Местные кортикостероиды предназначены для случаев крайней степени тяжести; Рекомендуется избегать самолечения и всегда обращаться за медицинской помощью, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Весенний кератоконъюнктивит

Так называемый «весенний» кератоконъюнктивит - это тип «воспаления роговицы и конъюнктивы, который рецидивирует с сезонной частотой». Буквально «весенний» означает весна, термин, используемый для обозначения момента появления симптомов (неудивительно, что этот тип воспаления также известен как весенний кератоконъюнктивит).

ПРИЧИНЫ

Весенний кератоконъюнктивит - это аллергическое заболевание, которое часто возникает у пациентов, страдающих атопическими заболеваниями, такими как астма, сенная лихорадка и экзема.

СИМПТОМЫ

Имея аллергическую природу, весенний кератоконъюнктивит проявляется типичными симптомами, такими как слезотечение, жжение, ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, глазной зуд и красные глаза. В некоторых случаях это заболевание может способствовать появлению болезненных язв роговицы. ...
Симптомы начинаются до наступления весны и усиливаются в летний период, а затем медленно регрессируют в осенние и зимние месяцы.
Воспаление глаз усугубляется пылью, дымом, смогом и ветром.

ТЕРАПИЯ

Антигистаминное лечение весеннего кератоконъюнктивита необходимо для контроля симптомов и предотвращения обострений заболевания. Некоторые пациенты прибегают к местному применению глазных капель кортизона, способных определить мощное противовоспалительное действие на роговицу и конъюнктиву. Для снятия дискомфорта и жжения в глазах у лиц средней и средней степени тяжести иногда достаточно обезболивающих глазных капель.

Другие виды кератоконъюнктивита

В дополнение к только что описанным вариантам кератоконъюнктивита существуют и другие формы воспаления роговицы и конъюнктивы, которые, однако, имеют тенденцию встречаться реже:

• АТОПИЧЕСКИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ: к счастью, этот тип воспаления конъюнктивы и роговицы встречается в основном у молодых людей. Хотя его причина все еще остается нерешенным вопросом, наблюдается определенная корреляция между атопическим кератоконъюнктивитом и некоторыми заболеваниями, такими как, в частности, экзема, астма и атопический дерматит.Клиническая картина атопического конъюнктивита характеризуется появлением таких симптомов, как воспаление роговицы и конъюнктивы, зуд, обильное слезотечение, светобоязнь, нарушение зрения, жжение и слизистые и вязкие выделения из глаз. Как видно, симптомы, с которыми возникает эта форма кератоконъюнктивита, являются общими для многих других форм воспаления глаз: по этой причине необходима довольно сложная диагностическая оценка. Наиболее подходящими лекарствами для уменьшения явного воспаления являются местные кортикостероиды, которые, однако, следует использовать с умеренностью и здравым смыслом. При наличии поражений роговицы рекомендуется применение офтальмологических мазей с реэпителизирующим действием (например, приготовленных с кислотой). . гиалуроновая).
• ГИГАНТОПАПИЛЛЯРНЫЙ ХЕРТОКОНЬЮНКТИВИТ: это типичное заболевание людей, носящих контактные линзы. У чувствительных людей частое использование контактных линз или неправильное их наложение может вызвать воспаление глаз, что приводит к кератоконъюнктивиту. Пациенты с астмой, сенной лихорадкой или имеющие определенную чувствительность к аллергенам животного происхождения также имеют довольно высокий риск развития гигантопапиллярного кератоконъюнктивита. Расстройство проявляется покраснением глаз, раздражением конъюнктивы и роговицы, зудом и нечеткостью зрения. В некоторых случаях это заболевание может вызвать язвы роговицы. Первой мерой предосторожности, которую следует принять во внимание при наличии гигантопапиллярного кератоконъюнктивита, является замена контактных линз на очки по рецепту, чтобы избежать дальнейшего повреждения конъюнктивы и роговицы.