Вступление
Зуб, сильно травмированный глубокими инфекциями, не всегда требует удаления.В некоторых случаях (на самом деле во многих случаях) зуб, пораженный пульпами или обширными кариесогенными процессами, можно спасти путем девитализации.
В этом обсуждении мы постараемся пролить свет на самые распространенные сомнения, которые регулярно преследуют всех (или почти) пациентов по поводу тяжелых стоматологических инфекций. При каких обстоятельствах можно проводить девитализацию? Почему в некоторых случаях зуб удаляется хирургическим путем? Можно ли избежать девитализации или удаления зуба?
Общность
Чтобы прояснить обсуждение, необходимо посвятить несколько строк краткому описанию двух выступлений. Так будет легче понять, уже с первого чтения, почему во многих случаях девитализация предпочтительнее удаления зуба.
ДЕВИТАЛИЗАЦИЯ
Девитализация (или лечение корневых каналов) - это стоматологическая процедура, которая гарантирует восстановление зубов, серьезно пострадавших от инфекций или обширных травм, например, с необратимым повреждением пульпы зуба. Девитализация входит в перечень консервативных процедур, поскольку направлена на спасение зуба, устранение нанесенных повреждений, не прибегая к его удалению. Короче говоря, девитализация включает сначала удаление инфицированной пульпы зуба, затем ее замену специальной амальгамой и, наконец, реконструкцию зуба.
Из Википедии: различные этапы девитализации зубов. А) Больной или поврежденный зуб. Б) Трепанация и чистка. В) Удаление сосудов и нервов до верхушки зуба с помощью файлов корневых каналов (эндодонтические «файлы»). Г) Заполнение гуттаперчей и покрытие протезной коронкой (капсулой)
УДАЛЕНИЕ ЗУБА
Удаление зуба, также называемое отрывом, представляет собой стоматологическую стратегию, которая включает удаление зуба из костной полости, в которой он обычно находится (альвеолы). Зуб удаляется, когда по патологическим причинам или физическим препятствиям постоянство в его естественном местоположении может нарушиться. Зубы мудрости, как мы увидим позже, являются исключением, потому что их можно удалить хирургическим путем даже в чисто профилактических целях (чтобы сохранить правильное положение и выравнивание других зубов).
Сравнение
Многие пациенты, которые борются с невыносимой зубной болью, вызванной серьезной зубной инфекцией, вынуждены проходить стоматологическую операцию. Судьба зуба будет зависеть от серьезности инфекции. Сегодня, с улучшением стоматологических и хирургических стратегий, девитализация является отличной операцией по спасению зуба: она проводится для лечения основной патологии и сохранения зубного элемента в его естественном положении. ... не прибегая к добыче.
Когда можно девитализировать зуб? Когда, с другой стороны, необходимо его извлекать?
Чтобы облегчить понимание, мы приводим в таблице основные показания того и другого вмешательства.
Показания к девитализации
Показания к удалению зуба
- Зубной абсцесс (некоторые)
- Очень обширный и глубокий кариес
- Исправление неудачной стоматологической процедуры
- Зубы, требующие инкапсуляции
- Сломанные зубы
- Сильно отколотые зубы
- Пульпит (в основном)
- Скученность зубов, которую нельзя исправить с помощью ортодонтических методов (стоматологические приспособления)
- Кариес, пульпиты и очень глубокие зубные абсцессы, которые невозможно вылечить консервативными методами.
- Кисты или гранулемы зубов, которые невозможно вылечить с помощью апикоэктомии.
- Сильно сколотые или гнилые зубы
- Ретинированные зубы (в этом случае после удаления зуб может быть повторно пересажен в правильное положение)
- Сверхкомплектные зубы
- Продвинутая пиоррея
- Радио / химиотерапия, требующая удаления зуба
Зараженные зубы мудрости
В большинстве случаев стоматолог старается обезопасить зуб, пораженный глубокими инфекциями, тем самым избегая его принудительного удаления. Однако то, что было заявлено, обычно не применяется к зубам мудрости, пораженным инфекциями: функциональная бесполезность третьих моляров почти всегда вынуждает хирурга приступить к удалению, а не к другому консервативному вмешательству. На самом деле, было бы бесполезно и бесполезно вмешиваться в любое стоматологическое лечение, кроме удаления инфицированных или гнилых зубов мудрости. Подумайте, например, что иногда стоматолог предлагает удалить зуб мудрости еще до прорезывания через десну ( включая зуб), поскольку его присутствие может изменить структурную гармонию улыбки (кривые зубы, неправильный прикус и т. д.).
Профилактика
Не приятно идти к стоматологу из-за нестерпимой зубной боли, которая не проходит долго. По всей видимости, этот симптом является первым сигналом тревоги о прогрессировании инфекции: поэтому пациент осознает, что, возможно, его ждет скорое стоматологическое вмешательство.
Будь то банальная пломба или чуть более сложная стоматологическая процедура, такая как девитализация, не имеет значения: страх стоматолога все равно остается фактом. Не говоря уже о том, когда необходимо удалить зуб, потому что он необратимо поврежден инфекционным поражением, которое к настоящему времени зашло слишком далеко, чтобы его можно было спасти.
Так как же избежать этих стоматологических вмешательств, которые (объективно) нежелательны для тех, кто их переносит?
Единственный ответ на этот вопрос можно описать одним простым словом: профилактика.
Чтобы сохранить здоровье зубов, необходимо соблюдать простые основные правила, которые, к сожалению, часто недооцениваются и упрощаются:
- Точная ежедневная домашняя гигиена полости рта с помощью зубной щетки, зубной пасты, зубной нити и жидкости для полоскания рта.
- Профессиональная чистка зубов каждые 6-12 месяцев для удаления несъемного налета и конкрементов зубного камня путем ежедневной гигиены полости рта.
- Периодические осмотры стоматологом для определения оптимального состояния зубов.
- Герметизация зубов для предотвращения кариеса, как только молочные зубы уступают место постоянным
Профилактика кариеса и зубных инфекций - единственное решение, позволяющее сохранить зубы здоровыми, крепкими и в полном порядке. Таким образом можно избежать неприятных консервативных вмешательств, таких как девитализация или, что еще хуже, экстремальных операций, таких как «удаление зуба».
