Лидокаин

Что такое лидокаин?

Лидокаин можно наносить непосредственно на поверхность кожи, прививать под кожу, вводить внутривенно или инфильтровать в сустав:

• Распространенный на коже, лидокаин используется для снятия зуда, жжения или боли, связанных с воспалением кожи.
• В виде инъекции под кожу лидокаин используется в различных областях, от стоматологии до небольшой хирургии (эстетической и другой). В более общем плане инъекции лидокаина выполняются, чтобы вызвать местную анальгезию во многих областях медицины.
• Лидокаин, вводимый внутривенно, широко используется для лечения сердечных заболеваний (например, желудочковых аритмий) и для профилактики сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ.
• При введении в мягкие ткани (например, интрасиновиальная инъекция) препарат используется при лечении заболеваний суставов.

Вы знали, что ...

Согласно классификации FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) лидокаин считается наиболее подходящим местным анестетиком для беременных и кормящих женщин.

Фармакокинетика и фармакодинамика.

Лидокаин, являясь аминоамидом, отличается от других распространенных местных анальгетиков (аминоэфиров), таких как прокаин и хлорпрокаин. По сравнению с последним лидокаин значительно более полезен из-за его очень быстрого и длительного действия.
В среднем максимальная концентрация препарата в крови достигается через 20 минут после приема.
Лидокаин выполняет свою функцию, подавляя потенциал-зависимые натриевые каналы нейронов: тем самым лекарство препятствует нервному волокну проводить болевой раздражитель как в коже, так и глубоко внутри. 50% циркулирующего лидокаина метаболизируется в течение 90-120 минут после приема; впоследствии препарат выводится почками, а затем выводится с мочой в виде метаболитов (моноэтилглицинксилидида и глицинксилидида).
Период полувыведения лидокаина может увеличиваться при нарушении функции печени или застойной сердечной недостаточности.

Актуальное приложение

Как уже упоминалось, лидокаин является активным ингредиентом с широкой областью применения. При нанесении непосредственно на кожу препарат оказывается отличным решением для облегчения - хотя и временного - ощущения покалывания, жжения и боли, которые сопровождают большую часть кожные воспаления. Лидокаин - препарат, часто рекомендуемый при лечении Огня Святого Антония.
Лидокаин также показан при лечении укусов медуз.
Лекарство также может распространяться на слизистые оболочки: лидокаин на самом деле является хорошим терапевтическим средством для облегчения сильного жжения, которое сопровождает вагинальный кандидоз, вагинальный зуд, трещины заднего прохода и геморрой.

Следует подчеркнуть, что в этих случаях лидокаин действует исключительно на симптом, но никак не влияет на причину, вызывающую заболевание.

Лидокаин можно вводить трансдермально перед тем, как приступить к инвазивным диагностическим / терапевтическим вмешательствам, таким как, например, рахицентез; в этом случае цель состоит в том, чтобы уменьшить ощущение боли при введении иглы для поясничной пункции.

Инъекция под кожу / глубоко

Инъекции лидокаина используются для онемения определенных участков тела и, таким образом, уменьшения боли и дискомфорта, вызываемых такими медицинскими процедурами, как хирургия, введение катетера или иглы.
Лидокаин для инъекций под кожу используется в разных областях. Посмотрим на них подробнее:

• В стоматологии лидокаин используется в концентрации 2%, часто в сочетании с адреналином (мощным сосудосуживающим средством). Комбинация лидокаина (2%) + адреналина (разведение 1: 80 000) является эффективным и безопасным препаратом для получения отличного анальгетика. эффект перед стоматологическими вмешательствами, такими как пломбы, корневые каналы, апикоэктомия, удаление зубов или что-либо еще.
• В эстетической медицине лидокаин вводят под кожу для обезболивания обрабатываемой области перед введением определенных лекарств для лечения кожных пятен, таких как морщины, гусиные лапки, рубцы и т. Д. (например, наполнители гиалуроновой кислоты, полимолочная кислота, коллаген).
• Лидокаин также можно вводить эпидурально: в этом случае препарат используется для уменьшения дискомфорта, вызванного схватками во время родов.

Внутривенная инъекция

Лидокаин, вводимый внутривенно, широко используется для лечения желудочковых аритмий. В частности, активный ингредиент используется при лечении аритмий, связанных с острым инфарктом миокарда, отравлением дигиталисом и катетеризацией сердца. Несмотря на то, что было заявлено, хорошо отметить, что сегодня рутинное администрирование для профилактики аритмий при инфаркте миокарда не до конца убеждает специалистов; поэтому это не всегда рекомендуется.

Любопытство
Лидокаин считается прообразом антиаритмических препаратов I класса с большей селективностью: простыми словами, действующее вещество обладает хорошей местной анальгетической способностью, но не обладает аналогичным атропиновым действием (холинолитической активностью). В этих случаях лидокаин действует непосредственно на клетки сердца.

Внутрисуставная инъекция (инфильтрация лидокаина)

Часто лидокаин готовят в сочетании с другими активными ингредиентами (например, кортикостероидами) для внутрисуставных инъекций.Лидокаин и кортикостероиды с явно разными механизмами действия комбинируются, чтобы способствовать преодолению патологических / болезненных состояний на воспалительной основе. Примером может служить специальное лекарственное средство Депо-Медрол + Лидокаин: препарат вводится в мягкие ткани, интрасиновиально (непосредственно в синовиальную жидкость) и внутри очага поражения, для лечения синовита, ревматоидного артрита и остеоартрита.

Другие применения лидокаина

Препарат также можно использовать как временное средство от шума в ушах, полезное для уменьшения ужасного звона в ушах.
Лидокаин часто используется для снятия приступов.
Лидокаин, вдыхаемый в форме спрея / аэрозоля, может использоваться как противокашлевое средство при лечении хронического кашля.

Фармацевтические формы

Лидокаин доступен в большом количестве фармацевтических форм. Наиболее распространенные перечислены ниже:

• Патч (для местного применения)
• Гель для местного применения, часто в сочетании с успокаивающими веществами, такими как алоэ вера.
• Гель / жидкость для перорального применения
• Внутривенное введение, возможно в сочетании с адреналином.
• Внутривенное вливание
• Инъекция под кожу в качестве местного анестетика в сочетании с адреналином (полезно для уменьшения или ограничения кровотечения)
• Лидокаин для самостоятельной инъекции *
• Назальные инстилляции или спрей: в этом случае лидокаин обычно сочетают с фенилэфрином.
• Подготовка к ингаляции
• Стерильная водная суспензия для инъекций, возможно, связанная с другими активными ингредиентами, такими как кортикостероиды

Лидокаин для самостоятельной инъекции *

Некоторым людям, у которых наблюдаются явные нарушения сердечного ритма, иногда назначают специальный препарат лидокаина. Препарат, известный как LidoPen, представляет собой автоматическое предварительно заполненное самоинъекционное устройство, предназначенное для использования только в экстренных случаях. Препарат вводится в верхнюю часть бедра или в дельтовидную мышцу руки, но не в ягодицы. Однако перед самостоятельной прививкой лидокаина настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лидокаин: противопоказания и побочные эффекты »