КЛЕОЦИН ® - препарат на основе сульфата клиндамицина.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антибиотики - Гинекологические противомикробные препараты и антисептики.
Показания к применению КЛЕОЦИН ® Клиндамицин
CLEOCIN ® показан для лечения вагинальных инфекций, вызванных чувствительными к линкозамидам микроорганизмами, такими как клиндамицин.
Механизм действия КЛЕОЦИН ® Клиндамицин
Клиндамицин, активный ингредиент CLEOCIN ®, представляет собой полусинтетический антибиотик, полученный путем галогенирования линкомицина, особенно эффективный при лечении инфекций, вызванных анаэробной флорой, в некоторых случаях заменяя метронидазол для лечения вагинита и вагиноза.
Местное использование в креме, а не использование вагинальных яйцеклеток, позволяет активному ингредиенту локально достигать терапевтических концентраций, полезных для осуществления бактериостатической активности через связь с 50S рибосомной субъединицей и последующее ингибирование опосредованного удлинения зарождающейся пептидной цепи. ферментом пептидилтрансферазой.
Механизм действия клиндамицина и, в более общем смысле, линкозамидов, наложенный на механизм действия макролидов, часто отвечает за перекрестные реакции на макролиды, как в случае гиперчувствительности к активному ингредиенту, а не за начало механизмов резистентности, характеризующихся:
- Экспрессия оттокных насосов на поверхности бактериальной клетки;
- Экспрессия ферментов, инактивирующих действующее начало;
- Генетические и структурные вариации биологической мишени.
Этот препарат особенно эффективен против некоторых микроорганизмов, обычно вызывающих бактериальный вагиноз, таких как Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis и Peptostreptococcus.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ «ЭФФЕКТИВНОСТИ КЛИНДАМИЦИНА.
Gynecol Obstet Invest. 2012; 73: 8-15.
Сравнение вагинальных таблеток деквалиния хлорида (Флуомизин ®) и вагинального крема клиндамицина в лечении бактериального вагиноза: простое слепое рандомизированное клиническое испытание эффективности и безопасности.
Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V, Martinez de Tejada B, Gerber S, HalaÅ¡ka M, Å paÄ ek J; Исследовательская группа Fluomizin.
Клинические испытания, демонстрирующие такую же эффективность применения клиндамицина в виде крема по сравнению с вагинальными таблетками других препаратов при лечении бактериального вагинита, но с меньшим количеством побочных эффектов.
2. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КЛИНДАМИЦИНОВОГО КРЕМА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Int J ЗППП, СПИД. 2012 августа; 23: 565-9.
Повторный скрининг на аномальную микрофлору влагалища во время беременности и повторное лечение вагинальным кремом клиндамицином значительно увеличивает показатели излечения и улучшения состояния.
Ламонт РФ, Тейлор-Робинсон Д., Бассет П.
Исследование, которое демонстрирует эффективность использования клиндамицина в креме для лечения бактериального вагиноза у беременных женщин, значительно уменьшив всего за 7 дней терапии как сопутствующие симптомы, так и положительные результаты микробиологических тестов.
3. СЕКСУАЛЬНАЯ ПРАКТИКА И ВОЗДЕЙСТВИЕ ИНФЕКЦИЙ.
Clin Infect Dis. 2012 12 декабря.
Рецидив бактериального вагиноза в значительной степени связан с сексуальной активностью после лечения и использованием гормональных контрацептивов.
Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM, De Guingand D, Morton AN, Fairley CK.
Интересное исследование, демонстрирующее интенсивную сексуальную активность и использование гормональных контрацептивов, может способствовать возникновению рецидивирующих бактериальных инфекций, вызывающих вагиноз, при одновременном снижении эффективности антибактериальной терапии.
Способ применения и дозировка
КЛЕОЦИН ®
Вагинальные свечи 100 мг Клиндамицина;
Клиндамицин 2% вагинальный крем.
Обычно терапевтическая схема, предусмотренная для вагинальных яйцеклеток CLEOCIN®, представляет собой одно яйцо в день для интравагинального введения перед сном, а для CLEOCIN® в виде крема - применение 5 г в течение 3-7 дней.
CLEOCIN ® Clindamycin предупреждения
Хотя местное применение и вагинальное введение, как правило, безопаснее, чем пероральное, всегда необходимо учитывать потенциальные побочные эффекты терапии клиндамицином, в основном представленные глубоким кишечным дисбактериозом из-за нарушенной микрофлоры, ответственной за тяжелую диарею, часто сопровождающуюся Clostridium Сложные суперинфекции, затем псевдомембранозный колит.
По этой причине с особой осторожностью следует применять КЛЕОЦИН ® у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и почек в анамнезе.
Продолжительное использование клиндамицина может также привести к колонизации микробами, устойчивыми к терапии антибиотиками, в частности грибами, ответственными за серьезное ухудшение клинических условий.
Присутствие парафина в креме CLEOCIN ® может снизить эффективность некоторых методов контрацепции, таких как диаграмма и презервативы.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Использование клиндамицина во время беременности все еще вызывает серьезные споры, учитывая наличие противоречивых исследований относительно безопасности антибактериальной терапии.
Фактически, учитывая общие противопоказания к применению препарата в первом триместре, до сих пор нет статистически значимых исследований, способных охарактеризовать профиль безопасности клиндамицина для плода, подвергшегося воздействию в следующих триместрах.
Поэтому, учитывая, что это активное начало, системно всасывающееся, выделяется с грудным молоком, использование CLEOCIN® во время беременности и в последующий период грудного вскармливания не рекомендуется.
Взаимодействия
Несмотря на низкую системную абсорбцию клиндамицина, применяемого местно, всегда полезно помнить о том, что следует избегать одновременного применения:
- Другие интравагинальные терапевтические продукты;
- Макролиды для усиления побочных эффектов;
- Эритромицин из-за наблюдаемого естественного антагонизма;
- Препараты с нервно-мышечной блокирующей активностью для усиления ингибирующей активности.
Противопоказания КЛЕОЦИН ® Клиндамицин
Использование CLEOCIN® противопоказано пациентам с гиперчувствительностью к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, а также при наличии в анамнезе колита, связанного с антибактериальной терапией.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Использование CLEOCIN® обычно хорошо переносится и не имеет клинически значимых побочных эффектов.
Однако в некоторых случаях наблюдались суперинфекции от устойчивых патогенов, таких как Candida albicans и Trichomonas vaginalis, с последующим раздражением вульвы, спазмами в животе и диареей, зудом и лишь в редких случаях реакциями, включая дерматологические реакции из-за гиперчувствительности к препарату.
Примечание
CLEOCIN ® - это лекарство, отпускаемое по рецепту.
Информация о CLEOCIN ® Clindamycin, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
