КЕНАКОРТ ® - препарат на основе триамцинолона ацетонида.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Несвязанные системные кортикостероиды.
Показания к применению КЕНАКОРТ ® Триамцинолона ацетонид
KENACORT ® используется в виде внутримышечных инъекций при лечении как воспалительных, так и аллергических патологических состояний, при которых требуется прием стероидных препаратов.
Кроме того, возможность использования внутрисуставных и интраборзальных инъекций позволяет оптимально лечить воспалительные патологии суставов и сухожилий.
Механизм действия КЕНАКОРТ ® Триамцинолона ацетонид
Триамцинолона ацетонид, содержащийся в KENACORT ®, является системным кортикостероидом, который в этой формулировке предназначен для использования исключительно внутримышечно и внутрисуставно, гарантируя значительно более длительный срок действия, чем у кортикостероидов, принимаемых перорально.
Однако, как и они, он действует с тем же механизмом действия, то есть индуцируя экспрессию фермента липокортина, способного ингибировать фосфолипазу А2 и, следовательно, уменьшать доступность арахидоновой кислоты.
Пониженная концентрация исходного субстрата приводит к умеренному синтезу медиаторов воспаления, таких как лейкотриены, простагландины и простациклины, с последующим контролем всего воспалительного процесса и связанного с ним повреждения тканей.
Как только его активность прекращается, активное начало метаболизируется в печени, в основном за счет процессов гидроксилирования, а затем выводится через почки.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. КЕНАКОРТ И КАТАРАКТ
Ocul Immunol Inflamm. Октябрь 2010; 18: 402-7.
Интраоперационная интравитреальная инъекция триамцинолона ацетонида для экстракции катаракты у пациентов с увеитом.
Алькавас А.А., Хамди А.М., Шахиен Е.А.
Было показано, что интравитреальное введение триамцинолона особенно эффективно для контроля послеоперационного воспаления после удаления катаракты у пациентов, страдающих увеитом, что позволяет избежать использования системных стероидов и связанных с ними побочных эффектов.
2. ТРИАМЦИНОЛОН И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БОЛЬ.
Eur Spine J. 2010 Июль; 19: 1099-103.
Эффективность триамцинолона ацетонида и бупивакаина при боли после поясничной дискэктомии.
Бахари С., Эль-Дахаб М., Клири М., Спаркс Дж.
Было показано, что введение триамцинолона ацетонида полезно для уменьшения послеоперационной боли и относительной потребности в опиоидах после поясничной диссэктомии, а также значительно сокращает время госпитализации.
3. ТРИАМЦИНОЛОН И ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПАТОЛОГИИ
J Drugs Dermatol. 2009 июн; 8: 580-5.
Внутримышечный триамцинолон: безопасная, эффективная и малоиспользуемая дерматологическая терапия.
Робинс Д.Н.
Из многочисленных клинических данных следует, что внутримышечное введение триамцинолона ацетонида следует рассматривать как первичную терапию многих хронических дерматологических заболеваний, которые требуют системного подхода, учитывая хорошую переносимость и очень высокую эффективность.
Способ применения и дозировка
КЕНАКОРТ ® суспензия для инъекций, флаконы триамцинолона ацетонида 40 мг на мл: применяемая дозировка и способ введения варьируются от пациента к пациенту, адаптируясь к терапевтическим и клиническим потребностям.
Сложность выбора дозировки и сложный способ посева, будь то системный (внутримышечный) или местный (внутрисуставной), требуют медицинского наблюдения на протяжении всего периода лечения.
KENACORT ® Триамцинолона ацетонид предупреждения
Конкретный состав KENACORT ® требует медицинского наблюдения на протяжении всего лечения, как для возможной коррекции дозировки, так и для комплексного метода введения.
Триамцинолон пролонгированного действия, очевидно, подходит для лечения хронических воспалительных патологий, но не рекомендуется при острых.
Противовоспалительное действие этих активных ингредиентов может снизить профилактическую эффективность стратегий иммунизации и в то же время снизить иммунный надзор, увеличивая риск реактивации скрытых инфекционных заболеваний или новых инфекций.
Особое внимание следует уделять пациентам, страдающим печеночными, почечными, сердечно-сосудистыми, желудочно-кишечными, неврологическими, психическими и диабетическими заболеваниями, учитывая способность этих препаратов ухудшать клинические проявления.
Рекомендуется не вводить препарат младше 6 лет и получать помощь медицинского персонала во время инокуляции КЕНАКОРТ ®.
Кроме того, наличие нервных проявлений может сделать опасным выполнение действий, требующих интеллектуальных усилий.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Несколько экспериментальных исследований, проведенных на лабораторных мышах, показывают, как кортикостероиды могут легко преодолевать гемато-плацентарный барьер, вызывая серьезные последствия для здоровья плода.
Эти доказательства и отсутствие клинических испытаний, способных прояснить профиль безопасности триамцинолона при приеме во время беременности, не позволяют использовать эти препараты в течение всего периода беременности и последующего периода кормления грудью.
Назначение могло быть оправдано только в случае реальной необходимости и под строгим медицинским наблюдением, заботясь о мониторинге функции надпочечников новорожденного, чтобы исключить любой гипоадренализм.
Взаимодействия
Эффективность терапии кортикостероидами может быть серьезно снижена из-за одновременного приема других активных ингредиентов, способных изменять фармакокинетические характеристики и биологическую эффективность триамцинолона ацетонида.
В этом отношении были проведены исследования амфотерицина B, антихолинэстераз, циколиспорина, гликозидов наперстянки, эстрогенов, индукторов печеночных ферментов, кетоконазола, миорелаксантов и НПВП, с тревожными результатами, касающимися значительных фармакокинетических вариаций, наблюдаемых как для рассматриваемого препарата, так и для вышеупомянутых. принципы.
Противопоказания KENACORT ® Триамцинолона ацетонид
Применение КЕНАКОРТА противопоказано при системных инфекциях, идиопатической тромбоцитопении пурпуры, у детей и при гиперчувствительности к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Использование KENACORT® подвергает пациента тем же рискам, что и любая противовоспалительная терапия на основе препаратов кортизона.
К сложной симптоматической картине, определяемой системным действием кортикостероидов, добавляется ряд местных реакций, характеризующихся покраснением, болью, гипопигментацией, атрофией и стерильными абсцессами, связанными с конкретным способом введения препарата.
Как и при любой другой терапии кортизоном, прием КЕНАКОРТА ®, особенно если его продолжать в течение длительного времени или в высоких дозах, может вызвать изменения в нагрузке:
- опорно-двигательного аппарата с повышенным риском остеопороза, переломов и миопатий;
- нервной системы с неврологическими и психиатрическими проявлениями;
- желудочно-кишечного тракта, слизистая оболочка которого не защищена, поэтому повышенному риску возникновения язв;
- эндокринно-метаболической структуры с изменениями гипоталамус-гипофизарной оси, отрицанием азотистого баланса и изменениями метаболизма глюкозы;
- электролитный баланс, при котором задержка натрия и гипертония потенциально опасны для сердечно-сосудистой системы.
Примечание
KENACORT ® можно продавать только по рецепту врача.
Использование KENACORT® без терапевтической необходимости во время спортивных соревнований является допингом.
Информация о KENACORT ® Триамцинолона ацетониде, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
