Определение
Коклюш - это «острая, эпидемическая и крайне заразная бактериальная инфекция дыхательных путей»: речь идет о достаточно серьезном заболевании, которое не следует недооценивать, поскольку оно может быть потенциально смертельным (особенно у новорожденных).
Причины
Такое название коклюш носит не случайно: вызывающая инфекцию грамотрицательная бактерия - это Bordetella Pertussis, передается исключительно внутри человека через микрочастицы слюны, выбрасываемые в воздух при кашле, чихании или просто при разговоре.
Симптомы
- Инкубационный период (5-15 дней): бессимптомный, но очень высокая степень заразности.
- Катаральный период: типичные симптомы гриппа (мокрота, слабость, субфебрильная температура, ринорея, пронзительный кашель, рвота). Возможная гипоксия и апноэ во сне у пораженных младенцев
- Добавочный / пароксизмальный период (2-4 недели): обострение кашлевых кризов.
- Выздоровление (1-4 недели)
Осложнения: асфиксия, бронхопневмония, судороги, легочные кровотечения, энцефалит, пневмония, смерть (редко).
Информация о коклюше - лекарствах для лечения коклюша не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом коклюша - лекарства от коклюша обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.
Лекарства
Фармакологическое лечение коклюша заключается в приеме антибиотиков, показанных, в частности, во время катаральной фазы; иногда можно принимать кортизон для снятия воспаления и седативные средства нервной системы для лечения кашля. вакцину от коклюша, даже если гарантия иммунитета от возбудителя болезни не всегда абсолютна.
Ниже приведены классы препаратов, наиболее часто используемых в терапии коклюша, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:
Антибиотики: введение антибиотика рекомендуется во время катаральной фазы: при приеме в последующей (вспомогательной) фазе лекарство может только помочь сдержать распространение бактерии.
- Кларитромицин (например, Биаксин, Макладин, Клацид, Сориклар, Веклам): для детей с коклюшем от 1 до 5 месяцев жизни рекомендуемая доза составляет 15 мг / кг в день, разделенная на 2 приема каждые 12 часов до 7 дней. Если ребенку 6 месяцев и старше, давайте такую же дозу, не превышая одного грамма в день.
- Эритромицин (например, Erythrocin, Erythro L, Lauromycin): рекомендуется пероральный прием 40-50 мг препарата в день, разделенный на 4 суточных приема (каждые 6 часов) в течение 14 дней. Не превышайте 2 г в день. Не применяйте до того, как ребенку исполнится один месяц.
Противовоспалительные / обезболивающие: в случае боли в суставах и / или лихорадки рекомендуется принимать НПВП, такие как парацетамол, ибупрофен или ацетилсалициловая кислота.
- ПАРАЦЕТАМОЛ или ацетаминофен (например, тахипирин): прием этого препарата полезен для снижения температуры, типичного симптома, который обычно сопровождает коклюш. Парацетамол вводят в дозировке 325-650 мг в сутки каждые 4-6 часов; в качестве альтернативы принимайте по 1 грамму каждые 6-8 часов. Дозировка зависит от состояния, возраста и веса пациента. Препарат также можно принимать внутривенно: 1 грамм каждые 6 часов или 650 мг каждые 4 часа взрослым и подросткам с массой тела более 50 кг: если пациент весит менее 50 фунтов, управлять 15 мг / кг каждые 6 часов или 12,5 мг / кг каждые 4 часа.
- Ибупрофен (например, Brufen, Moment, Pedea, Subitene): принимать внутрь от 200 до 400 мг активного ингредиента (таблетки, шипучие саше) каждые 4-6 часов по мере необходимости. В некоторых случаях анальгетик можно также принимать внутривенно в дозе 400-800 мг каждые 6 часов при необходимости.
- Ацетилсалициловая кислота (например, аспирин, Vivin, Ac Acet, Carin): рекомендуется принимать лекарство в дозе 325-650 мг в день перорально или ректально каждые 4 часа по мере необходимости. Не превышайте 4 г в день. Не применять детям младше 12 лет: доза предназначена только для взрослых..
Кортизон: полезен для лечения воспаления
- Кортизон (например, CORTONE) выпускается в таблетках по 25 мг. Дозировку и продолжительность лечения должен установить лечащий врач.
Успокаивающие средства нервной системы от коклюша:
- Декстрометорфан (например, Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) препарат обычно вводят в форме сиропов или таблеток в дозировке 15-60 мг 2-3 раза в сутки. Не превышайте 120 мг в день. В дозе 200-300 мг в сутки препарат вызывает зрительные галлюцинации и возможное изменение сердечного ритма.
- Кодеин (например, Codein, Hederix Plan) принимайте перорально в дозировке 15 мг каждые 6 часов по мере необходимости. Не превышайте 120 мг в день.
Вакцинация от коклюша
Внедрение вакцины, помимо гарантии заметного снижения риска заражения коклюшем, стало большим шагом вперед в науке, учитывая, что вакцинация вносит огромный вклад в уменьшение осложнений заболевания.
Вакцина от коклюша обычно выпускается в виде комбинированного препарата (например, Инфанрикс Гекса используется для профилактики коклюша, столбняка, гепатита В и дифтерии), и ее следует вводить в 2-3 дозах с интервалом не менее 30-60 дней. Обычно его вводят глубоко внутримышечно в течение первых 6 месяцев жизни ребенка.
Что изменилось с 2017 года
В соответствии с декретом-законом о профилактике вакцинации несовершеннолетних от 0 до 16 лет, утвержденным 28.07.2017, вакцинация против коклюша стала обязательной.
Эта специфическая вакцинация может быть проведена с помощью одной инъекции вместе с пятью другими вакцинациями (так называемая шестивалентная вакцинация, которая включает вакцины: против полиомиелита, дифтерии, столбняка, против гепатита B, против коклюша и т. anti --Haemophilus Influenzae типа b).
- Обязательство по вакцинации от коклюша действует в контексте 10 обязательных прививок для тех, кто родился после 2017 года. Даже те, кто родился после 2001 года, подлежат обязательной вакцинации от коклюша.
- Лица, иммунизированные в результате естественного заболевания, освобождаются от обязанности вакцинации, поэтому детям, которые уже заразились коклюшем, не нужно делать прививку от этого заболевания.
Напоминаем, что обязательная вакцинация является требованием для поступления в детские сады и дошкольные учреждения (для детей от 0 до 6 лет) и что нарушение обязательства по вакцинации влечет за собой значительные финансовые санкции.
Подробнее об обязательной вакцинации детей читайте в этой статье.