Определение, классификация и причины
Экзема - один из самых распространенных вариантов дерматита: речь идет об очень распространенном кожном заболевании, чисто воспалительном, характеризующемся зудом и локальным воспалением на поверхности кожи. Существует много видов экземы:
- Атопическая экзема: характерна для пациентов, предрасположенных к аллергии, сенной астмы, пищевой аллергии.
- Контактный дерматит: проявление аллергической реакции на вещество (например, аллергия на никель)
- Себорейный дерматит: типичен для кожи головы, ему способствуют кортикостероиды, аутоиммунные заболевания, неправильная личная гигиена, грибковые инфекции.
- Простой хронический лишай: вызванный постоянным трением кожи и расчесыванием
- Экзема рук: типичная аллергия на латекс
- Застойный дерматит: характерен для пациентов с нарушением кровообращения в венах ног.
- Астеатозная экзема: типична для пожилых людей. Факторы риска: места с низкой влажностью.
Симптомы
Хотя вариантов экземы множество, симптоматическая картина часто характеризуется покраснением, отеком и зудом кожи в месте появления экземы.Например, симптомы себорейного дерматита сосредоточены в коже головы, тогда как контактная экзема появляется именно в том месте, где кожа была в контакте с аллергенным веществом.Часто симптоматическая картина экземы завершается образованием волдырей. , корки и любые рубцы на коже.
Информация о препаратах для лечения экземы и экземы не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом препаратов для лечения экземы.
Лекарства
Так как мы лечим кожное заболевание, лечение экземы должно часто проводиться с помощью лекарств, применяемых местно; в наиболее раздражающих формах, когда зуд и покраснение кожи имеют значительный характер, можно назначить местную терапию. при системном приеме специфических препаратов, таких как антигистаминные препараты и кортизоны. Например, при атопическом дерматите обычно рекомендуются кремы или мази на основе кортикостероидов, тогда как при контактной экземе также может потребоваться введение антигистаминных препаратов для устранения всех аллергических симптомов.
В случае подтвержденной бактериальной коинфекции в контексте экземы рекомендуется специальное лечение антибиотиками против возбудителя.
В случае особенно тяжелой экземы, связанной с тяжелыми аллергическими реакциями, можно выбрать системный прием иммунодепрессантов или кортикостероидов.
Тем не менее, некоторым пациентам, страдающим экземой, рекомендуется УФ-терапия: пациента подвергают прямому освещению УФ-лучами А и В. Контакт между кожей и УФ-лучами может облегчить симптомы, сопровождающие экзему, такие как зуд и раздражение.
Себорейную экзему (себорейный дерматит) следует лечить с помощью специальных препаратов от перхоти или кремов с противогрибковым действием.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии против экземы, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, в зависимости от тяжести заболевания, состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:
Препараты кортизона для местного применения:
- Гидрокортизон (например, Locoidon, Colifoam): это стероидный препарат для местного применения. Рекомендуется наносить раствор на пораженный экземой участок один раз в день, терапию следует продолжать в течение нескольких недель, поскольку первые улучшения наблюдаются как минимум через 7 дней.
- Клокортолон (например, Cloderm): применять препарат в форме крема или мази трижды в день непосредственно на пораженный экземой участок, рекомендуется массировать до полного впитывания продукта.
- Дезонид (например, Sterades, крем или кожный раствор): для лечения экземы препарат доступен в виде крема, лосьона, пены или геля для нанесения непосредственно на поражение. Ориентировочная дозировка включает нанесение тонкого слоя крема 2. - 3 раза в день.Не давать детям младше трех месяцев.Для лечения детской экземы не превышайте двух аппликаций в день с этим препаратом.
- Мометазон (например, Назонекс, Ринелон): для лечения экземы наносите тонкий слой крема на инфицированный участок один раз в день в полном соответствии с инструкциями врача.
Системные кортикостероиды: показаны для лечения тяжелых форм экземы, которые не проходят простым местным нанесением кремов или лосьонов.
- Преднизон (например, Deltacortene, Lodotra): ориентировочно принимать препарат в дозе 60 мг в день в течение одной или двух недель. Соблюдайте указания врача: дозировку можно изменять в зависимости от тяжести симптомов и реакции пациента на лечение.
- Дексаметазон (например, Декадрон, Солдесам): показан для лечения тяжелых форм экземы, особенно если они связаны с иммунными нарушениями. По поводу дозировки: проконсультируйтесь с врачом.
Противогрибковые препараты для лечения грибковой экземы:
- Циклопирокс (например, Fungizione): противогрибковое средство для местного применения. В виде геля рекомендуется наносить средство дважды в день в течение 4 недель; препарат также доступен в виде 1% шампуня: нанесите продукт (5 мг, что соответствует примерно чайной ложке или двум, если это длинные волосы) на влажные волосы. Энергично растереть до образования стойкой пены; затем дайте ему постоять 3 минуты. Избегайте попадания в глаза.
Системные противовирусные препараты: показаны для лечения экземы в случае подтвержденной коинфекции Herpes simplex.
- Фамцикловир (например, фамвир, фамцикловир): доступен в форме таблеток, принимать внутрь 1500 мг (1 таблетка) однократно. Препарат особенно эффективен при появлении симптомов (жжение, боль, покалывание, зуд).
- Валацикловир (например, Талавир, Валтрекс): принимать по одной таблетке (2 г) каждые 12 часов; Еще раз, хорошо начинать терапию с первого продрома.
Иммунодепрессанты для лечения экземы: использование этих препаратов для лечения экземы не является первым выбором; на самом деле важно тщательно оценить возможные побочные эффекты в долгосрочной перспективе до начала терапии.
- Пимекролимус (например, крем Элидел): пимекролимус, входящий в состав продуктов для местного применения, показан для лечения атопической экземы лица и шеи, особенно для детей и молодых людей в возрасте от 2 до 16 лет. к поражению кожи дважды в день до исчезновения симптомов.Если симптомы не исчезнут в течение 6 недель от начала лечения, рекомендуется заменить препарат. Не применять препарат в течение длительного времени.
- Такролимус (например, мазь Протопик, Адваграф, Модиграф): этот препарат показан как для лечения экземы у детей, так и у взрослых. Начните терапию с нанесения продукта (0,1%) два раза в день, пока не исчезнут характерные симптомы. Если в течение 2 недель после начала лечения этим препаратом нет ответа, терапию следует изменить.
Рекомендуется регулярно наносить увлажняющие и смягчающие средства, особенно в случае хронической экземы: эти продукты, хотя и не действуют непосредственно на причину, вызывающую заболевание, улучшают общие симптомы, такие как раздражение кожи и кожный ксероз.
Вот некоторые активные ингредиенты, используемые в смягчающих препаратах для лечения экземы:
- масло сладкого миндаля
- глицерин
- деготь
- ихтиол
