Лекарства от ХОБЛ

Определение

ХОБЛ - аббревиатура от хронической обструктивной болезни легких - представляет собой наиболее частое осложнение бронхита: мы говорим о хроническом заболевании, поражающем бронхи и легкие, в основном отвечающем за затрудненное дыхание и изменение легкого (особенно) и эластичности бронхов.

Примечания: ХОБЛ определяется как «хроническая», чтобы подчеркнуть сложность (а часто и «невозможность) полного выздоровления больного пациента, несмотря на лечение.

Причины

Как мы видели, ХОБЛ является осложнением бронхита, но часто представляет собой возможную воспалительную реакцию (приводящую к чрезмерной) на дым, газы и загрязнение окружающей среды. Среди факторов риска генетическая предрасположенность играет ведущую и ассоциированную роль. возраст и, конечно же, курение.

Симптомы

Затруднение дыхания - ключевой симптом ХОБЛ, в основном связанный с эмфиземой и хроническим бронхитом. Другие тесно связанные симптомы включают: анорексию, астению, повышенное содержание углекислого газа в крови, снижение веса, чрезмерное выделение слизи и катаральный кашель. В зависимости от тяжести симптомов ХОБЛ подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую формы.

Информация о ХОБЛ - Лекарства для лечения ХОБЛ не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом перед приемом ХОБЛ - Лекарства для лечения ХОБЛ.

Лекарства

При отсутствии лечения или пренебрежении ХОБЛ оказывается фатальной; Фактически, это заболевание оказалось одной из основных причин смерти во всем мире.
Поскольку ХОБЛ - хроническое и незаметное заболевание, несмотря на целенаправленное и точное медикаментозное лечение, они не могут полностью вылечиться. В любом случае использование лекарств необходимо и важно, чтобы избежать осложнений заболевания: на самом деле, в долгосрочной перспективе ХОБЛ, перерастающая в серьезные затруднения дыхания и хронический кашель с наличием мокроты, может серьезно затруднить простую повседневную жизнь. деятельность пациента, например, покупки, еда и сон.
Кроме того, поскольку ХОБЛ является заболеванием, тесно связанным с курением, отказ от курения является фундаментальной практикой для более эффективного лечения этого заболевания. Очевидно, что отказ от курения или воздержание от курения является одним из наиболее важных правил предотвращения заболеваний легких / бронхов, таких как пневмония, бронхит и др. конечно, ХОБЛ.
Среди препаратов, наиболее часто используемых в терапии ХОБЛ, нельзя не отметить бронходилататоры, антибиотики (в случае бактериальных суперинфекций), кортизоны, производные теофиллина и холинолитики.

Вакцина против гриппа оказалась особенно подходящей для предотвращения любых возможных осложнений хронической обструктивной болезни легких.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии ХОБЛ, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

Антибиотики: прием антибиотиков показан только для лечения бактериальных инфекций в контексте ХОБЛ. Среди наиболее часто используемых антибиотиков: амоксициллин (например, Аугментин, Клавукс), Телитромицин (например, Кетек) и эритромицин (например, Erythro L, Лауромицин). Дозировку и продолжительность лечения должен определять врач. Наконец, следует отметить, что антибиотики практически незаменимы в случае ухудшения кашля, связанного с мокротой.

Бронходилататоры: они осуществляют свое терапевтическое действие, расслабляя мышцы дыхательных путей; рекомендуются для успокоения кашля и устранения затрудненного дыхания:

Формотерол (например, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) также доступен в сочетании с мометазоном в форме ингаляционных капсул (1 ингаляция по 12 мкг каждые 12 часов) или в виде раствора для ингаляции (от 20 мкг до 2 мл на флакон, для вдыхания через специальный небулайзер, с маской)
Индакатерол (Онбрез): относится к категории селективных бета-2-агонистов, подобных вышеупомянутому формотеролу.Эти препараты можно дополнительно классифицировать по продолжительности действия; таким образом, у нас есть агонисты бета-2 кратковременного действия (фенотерол, сальбутамол, сульфат тербуталина, орципреналин) и длительного действия (сальметерол, бамбутерол, формотерола фумарат).
Индакатерол является предшественником бета-2-агонистов со сверхдлительной продолжительностью действия, так называемым, потому что они гарантируют бронходилатацию, которая длится не менее 24 часов с момента приема, что позволяет принимать один раз в день. Обычно вводимая доза препарата варьируется от 150 300 мкг в сутки. Рекомендуется вдыхать препарат каждый день в одно и то же время.
Изоэарин: препарат оказывает умеренное расслабляющее действие на уровне гладких мышц сосудов и бронхов. Показан для лечения хронического бронхита и ХОБЛ в случае тяжелого криза для быстрого улучшения симптомов; в целом, несколько лет назад этот препарат уступил место более эффективным препаратам с меньшим количеством побочных эффектов со стороны сердца.

Метилксантины: класс бронходилататоров

Дифиллин: обычно препарат доступен в сочетании с гвайфенезином, веществом с противокашлевым отхаркивающим действием. Дозировку и способ применения препарата должен установить врач. В любом случае препарат выпускается в таблетках-капсулах (100-200 мг) или в растворе (5-10 мл активного) для приема внутрь 3-4 раза в сутки.
Теофиллин (например, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) представляет собой ксантиновое лекарство, используемое в терапии для уменьшения стимула сужения бронхов. Теофиллин показан для лечения хронического бронхита и ХОБЛ, ассоциированной с астмой: препарат следует принимать в ударной дозе 5 мг / кг. Препарат часто рекомендуется в сочетании с противокашлевыми / отхаркивающими средствами; уже есть фармакологические препараты. доктор.

Спреи со стероидами: полезны для уменьшения воспаления бронхов и легких, они рекомендуются для лечения ХОБЛ, а также помогают пациенту дышать. Не злоупотребляйте: чрезмерное и продолжительное использование стероидов может увеличить риск гипертонии и диабета, кроме того к ослаблению костей. Их использование обычно предназначено для пациентов с умеренной или тяжелой формой ХОБЛ.

Беклометазон (например, Rinoclenil, Becotide nasale) препарат, широко используемый в терапии против ХОБЛ, следует принимать путем ингаляции в дозе 1-2 спрея (42-84 мкг) в каждую ноздрю два раза в день (168-336). мг в сутки). Описанная выше дозировка относится к 0,042% раствору в виде спрея.
Флутиказон (например, Авамис, Ализаде, Флуспирал, Фликсоназа, Назофан), даже если он широко используется в терапии ринита, препарат одинаково полезен для облегчения типичных симптомов ХОБЛ. Пациенты, ранее лечившиеся исключительно бронхолитическими препаратами, могут принимать препарат в дозировке 100 мкг в первый день, постепенно увеличивая дозу изо дня в день, максимум до 500 мкг два раза в день. Пациенты, ранее принимавшие пероральные кортикостероиды, могут принимать флутиказон в дозе 880 мкг в день.
Будесонид (например, Бибен, Пульмаксан) относится к классу глюкокортикоидов и используется в терапии ХОБЛ в качестве бронходилататора. Препарат вводят ингаляционно: дважды в день по 200-400 мкг. Не превышайте 400 мкг в день. В случае предшествующего лечения кортикостероидами возможно увеличение дозы до 800 мкг в сутки (разделенных на 4 ингаляции два раза в сутки).

Ингибиторы фосфодиэстеразы 4: новый класс препаратов, успешно используемых для мониторинга симптомов, связанных с ХОБЛ

Рофлумиласт (например, Libertek, Daliresp, Daxas) используется как для лечения ХОБЛ, так и для лечения хронического бронхита. Рекомендуется принимать препарат в дозировке одна таблетка один раз в сутки, желательно примерно в одно и то же время. Следует отметить, что терапевтическая активность препарата дает хорошие результаты только через несколько недель лечения (не дает немедленного эффекта).

Антихолинергические (антимускариновые) спреи для носа

Ипратропиум (например, Атем, Брева): в виде аэрозоля, повторите 2 ингаляции (36 мкг) 4 раза в день (не более 12 ингаляций в день). В качестве альтернативы можно принимать одноразовый флакон 500 мг (раствор для небулайзера) 3-4 раза в день. Ипратропиум показан как для контроля ринореи, так и для облегчения симптомов ХОБЛ.