Лекарства для лечения метаболического синдрома

Определение

Было бы не совсем правильно говорить о метаболическом синдроме как о единой и четко выраженной патологии: точнее, это псевдопатологическое состояние, характеризующееся сочетанием нескольких нарушений, таких как повышение сахара в крови, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и гипертония.
Метаболический синдром увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, инсульта и ожирения печени.

Причины

Учитывая сложность состояния, причины его возникновения многочисленны и неоднородны. Среди наиболее часто повторяющихся этиологических элементов мы помним: несбалансированное питание, инсулинорезистентность (наиболее активный элемент, ответственный за склонность к диабету, гипертриглицеридемии, гипертонии), ожирение, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Как можно догадаться, типичные симптомы, сопровождающие метаболический синдром, имеют чисто метаболические последствия: повышение артериального давления (мин.> 85 мм рт. Ст., Макс.> 130 мм рт. «хороший холестерин»), избыточный вес / ожирение.

• Осложнения: разрушение бета-клеток поджелудочной железы и сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, изменения зрения, заболевания печени.

Диета и питание

Информация о метаболическом синдроме - лекарственные средства для лечения метаболического синдрома не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать метаболический синдром - лекарства для лечения метаболического синдрома.

Лекарства

Лучшее лекарство от метаболического синдрома - профилактика: даже в этом случае кажется, что нет лучшего лекарства, чем сбалансированная диета в сочетании с правильным образом жизни, в основном основанная на «увеличении спортивных занятий и снижении массы тела, в первую очередь для пациентов с избыточным весом. .
К сожалению, малоподвижный образ жизни, лень и хорошая вилка кажутся предпочтительными привычками населения; Следует еще раз подчеркнуть, что спорт, простые физические нагрузки и коррекция диетических привычек являются незаменимыми терапевтическими мерами, позволяющими избежать метаболического синдрома. Например, спорт предотвращает сердечно-сосудистые заболевания, увеличивает чувствительность клеток к инсулину, поддерживает постоянный уровень сахара в крови, предотвращает появление гипертонии и контролирует массу тела.
Если изменение образа жизни, направленное на коррекцию привычек питания и осуществление физических нагрузок, недостаточно для предотвращения возникновения метаболического синдрома, лекарственная терапия может стать отличным подспорьем: препараты для лечения «гипертонии», препараты для понижающие холестерин и триглицериды, препараты для снижения сахара в крови.
Пациентам с метаболическим синдромом следует бросить курить и при необходимости снизить вес.

Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии метаболического синдрома, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

Антигипертензивные средства: мы видели, что метаболический синдром часто сопровождается повышением артериального давления, поэтому врач может назначить мочегонные препараты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Наиболее часто для лечения гипертонии используются следующие препараты. диуретики и бета-адреноблокаторы, такие как:

• Спиронолактон (например, Альдактон, Урактон, Спироланг): препарат относится к фармакологическому классу сберегающих калий. Дозировка для лечения гипертонии очень разнообразна (50-200 мг в день) и должна устанавливаться врачом на основании артериального давления пациента.
• Гидрохлоротиазид (например, Раситрио, Эсидрекс): тиазидный диуретический препарат. Рекомендуется начинать терапию гипертонии с приема препарата в дозе 25 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза: возможно увеличение дозировки на 50 мг, прием внутрь, даже в два приема. Проконсультируйтесь с врачом.
• Ацебутолола гидрохлорид (например, Prent, Sectral): препарат относится к классу бета-блокаторов, полезных для лечения гипертонии даже в контексте метаболического синдрома. Рекомендуется принимать 200 мг таблетку препарата, желательно перед завтраком. Возможно постепенное увеличение дозировки до максимальной 400 мг в сутки.
• Карведилол (например, Colver): еще один бета-блокатор, показанный для лечения гипертонии, связанной с метаболическим синдромом. Рекомендуется принимать две таблетки (всего 12,5 мг) в день в течение первых двух дней лечения; затем принимать 25 мг активного вещества в разовой дозе, максимум до 50 мг (разделенных на два приема). Проконсультируйтесь с врачом.

Для дополнительной информации: смотрите статью о препаратах для лечения гипертонии.

Противодиабетические средства: наличие аномальных антител, направленных против бета-клеток поджелудочной железы, вызывает сахарный диабет (тип 1); в этом случае пациенту необходимо будет ввести инсулин (в виде инъекций под кожу). Пероральные гипогликемические средства обычно показаны только для лечения сахарного диабета 2 типа, который часто встречается у пациентов с неадекватно леченным метаболическим синдромом. Когда болезнь диагностируется на ранней стадии, иногда возможно обратить вспять диабет (преддиабетическая фаза); в противном случае пациенту придется пожизненно принимать гипогликемические препараты или - в тяжелых случаях - инсулин.
Существует несколько типов инсулина, которые в основном классифицируются по механизму действия:

• инсулин сверхбыстрого действия (инсулин Лиспро и инсулин аспарт)
• инсулин быстрого действия (например, Actrapid, Insulin Human Winthrop, Insuman Rapid)
• Инсулин средней продолжительности действия (например, Insuman Basal, Monotard)
• Медленный / сверхмедленный инсулин (например, ультраретард)
• Инсулин Гларгин (например, Лантус, Оптисулин)
• Инсулин и протамин (например, протафан)

Выбор одного типа инсулина, а не другого, зависит от тяжести состояния и потребностей пациента. Проконсультируйтесь с врачом.

Для получения дополнительной информации о пероральных гипогликемических средствах и инсулине: прочтите статью о лекарствах для лечения сахарного диабета 1 типа и о лекарствах для лечения сахарного диабета 2 типа.

Антиколестеринемические средства: антихолестериновые препараты полезны, когда коррекция привычек питания и образа жизни недостаточна для регулирования уровня «плохого» холестерина в крови. В терапии чаще всего используются статины, фибраты, ниацин (в высоких дозах), препараты, связывающие желчные кислоты, и эзетимиб. Вот несколько примеров:

• Симвастатин (например, Зокор, Симвастат, Омистат, Кибус, Сеторилин). Действующее вещество относится к классу статинов, препаратов, широко используемых для лечения повышенного холестерина. Лечение гиперхолестеринемии в контексте метаболического синдрома рекомендуется начинать с дозы препарата от 10 до 20 мг перорально 1 раз в сутки. Поддерживающая доза составляет 5-40 мг. активно, один раз в день, вечером. Иногда препарат сочетается с другими активными ингредиентами, такими как ситаглиптин (например, Juvisync), полезный для борьбы с диабетом в контексте «гиперхолестеринемии», и эзетимиб (например, Виторин).
• Гемфиброзил (например, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): как правило, для лечения гиперхолестеринемии в контексте метаболического синдрома обычно рекомендуемая доза составляет 600 мг активного вещества, которую следует принимать перорально дважды в день, предпочтительно через 30 минут. перед завтраком и ужином.
• Правастатин (например, Selectin, Langiprav, Sanaprav). Ориентировочно для лечения гиперхолестеринемии на фоне метаболического синдрома препарат принимать в дозировке 40 мг внутрь, 1 раз в сутки. Для поддерживающей дозы можно принимать 40-80 мг препарата в сутки. Проконсультируйтесь с врачом. Препарат также может быть приготовлен с другими активными ингредиентами, такими как ацетилсалициловая кислота, антиагрегант: два активных ингредиента проявляют свою терапевтическую активность в синергии как для лечения высокого уровня холестерина (правастатин), так и для лечения и предотвратить ишемию и нарушения миокарда.

Для дополнительной информации: смотрите статью о препаратах для лечения повышенного холестерина.

Лекарства для отказа от курения

Все знают, что курение является «неправильной привычкой; однако кажется, что отказ от этой привычки не является одним из благих намерений заядлых курильщиков. В любом случае курильщики, у которых проявляется явная склонность к метаболическому синдрому, должны бросить курить», поскольку курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Если пациент не может отказаться от этой привычки, ему могут помочь некоторые лекарства:

• Бупропиона гидрохлорид (например, Элонтрил, Веллбутрин, Зибан): начните лечение с приема 150 мг активного вещества перорально один раз в день. Поддерживающая доза: дозировка может увеличиваться до 300 мг в сутки (вводится в два приема в течение дня), но не ранее, чем через три дня после начала терапии.
• Варениклин (например, Chapmix, 25-28-56 таблеток): принимайте 0,5 мг активного вещества перорально один раз в день в течение первых трех дней лечения, чтобы бросить курить. С 4-го по 7-й день терапии увеличивают дозу до 0,5 мг активного вещества два раза в сутки. Начиная с восьмого дня принимайте по 1 мг активного вещества два раза в день.
• Пластыри на основе никотина для отказа от курения (например, Nicopatch): обычно наносят один пластырь в день на сухую очищенную кожу; пластырь следует наносить на руку или на верхнюю часть тела, всегда стараясь поместить его в другом месте, чтобы избежать местного раздражения.

Лекарства от ожирения: пациенты с ожирением, которые не могут добиться положительных результатов в снижении массы тела, могут найти помощь при приеме определенных лекарств. Фактически, ожирение является одним из факторов риска метаболического синдрома. Орлистат и акарабоза - два препарата, которые особенно подходят для лечения ожирения в контексте метаболического синдрома:

• Орлистат (например, Ксеникал, Алли): препарат (ингибитор липазы) показан в качестве адъюванта при низкокалорийных диетах: это препарат выбора при лечении ожирения вместе с сибутрамином (еще несколько лет назад). Ориентировочно препарат следует принимать в дозе 120 мг внутрь, трижды в день, во время еды или не позднее, чем через час после его окончания. Рекомендуется принимать поливитаминные добавки (например, Мультицентр, Супрадин, Be-Total Plus) в сочетании с орлистатом: этот препарат фактически препятствует усвоению некоторых питательных веществ и витаминов, необходимых организму для его правильного функционирования.
• Акарбоза (например, Glucobay, Glicobase): ориентировочно рекомендуется принимать половину таблетки (что соответствует 50 мг) 3 раза в день вместе с едой. Дозировку следует постепенно изменять в зависимости от реакции пациента на лечение. Проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат широко используется для лечения некоторых нарушений метаболического синдрома, таких как ожирение и диабет.

Для дополнительной информации: прочтите статью о препаратах для лечения ожирения.

Другие статьи на тему «Метаболический синдром - препараты для лечения метаболического синдрома»

1. Метаболический синдром
2. Диета и метаболический синдром
3. Метаболический синдром и образ жизни
4. Метаболический синдром и питание
5. Метаболический синдром и инсулинорезистентность
6. Метаболический синдром: чья это вина?