МИКАН ® - препарат на основе сульфата амикацина.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антибактериальные средства - аминогликозиды.
Показания к применению МИКАН ® Амикацин
МИКАН ® показан при лечении тяжелых бактериальных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амикацину, даже если они устойчивы к гентамицину.
Механизм действия МИКАН ® Амикацин
Амикацин, активный ингредиент МИКАН®, принадлежит к многочисленной группе аминогликозидов, антибиотиков, широко используемых в клинических условиях для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, обычно резистентными к терапии бета-лактамом.
Характеризуясь превосходной проницаемостью мембран, амикацин при парентеральном введении достигает максимальной концентрации в плазме всего за 30-60 минут, равномерно распределяясь между различными биологическими жидкостями.
Проникая в бактериальную цитоплазму, амикацин связывает и ингибирует 30S рибосомную субъединицу, необходимую для определения правильного удлинения пептидной цепи и, следовательно, для защиты всего процесса синтеза белка.
Образование и накопление аберрантных пептидов, помимо нарушения биохимических и метаболических свойств бактерий, серьезно повреждает плазматическую мембрану, что приводит к максимальной потере калия, которая неизбежно сопровождается лизисом клеток.
Несмотря на превосходную эффективность действия амикацина, также направленного против стафилококков и псевдомонад, различные микроорганизмы со временем выработали механизмы устойчивости, характеризующиеся:
- Снижение бактериальной проницаемости для антибиотика, опосредованное снижением экспрессии мембранных переносчиков;
- Структурные вариации связывающих доменов антибиотика;
- Экспрессия мембранных белков с литической активностью в отношении аминогликозидов.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. АМИКАЦИН В КОНТРОЛЕ ПСЕВДОМОНАЗНЫХ ИНФЕКЦИЙ У РАКОВЫХ БОЛЬНЫХ
J Педиатр детского здоровья. 2001 февраль; 37: 38-43.
Цефтриаксон плюс амикацин один раз в день по сравнению с цефтазидимом плюсамикацином три раза в день как эмпирическое лечение фебрильной нейтропении у детей с онкологическими заболеваниями.
Ариффин Х., Арасу А., Махфуза М., Ариффин В.А., Чан Л.Л., Лин Х.П.
Интересное исследование, демонстрирующее эффективность комбинированной терапии амикацином / цефтриаксоном в снижении лихорадки, вызванной синегнойной палочкой, у педиатрических онкологических больных с явной нейтропенией.
2. АМИКАЦИН ПРИ НЕОНАТАЛЬНОМ СЕПСИСЕ
Scand J Infect Dis. 2006; 38: 36-42.
Применение пиперациллина / тазобактама (в сочетании с амикацином) при неонатальном сепсисе: данные об эффективности и безопасности.
Флидель-Римон О, Фридман С., Лейбовиц Э., Шинвелл Э.С.
Работа, демонстрирующая, как добавление амикацина к обычной антибиотикотерапии может быть эффективным и безопасным при лечении неонатального сепсиса, уничтожая патогены всего за 48-72 часа медикаментозного лечения.
3.L "АМИКАЦИН В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИНФЕКЦИЙ
BJU Int.2011 Март; 107: 760-4.
Добавление амикацина к противомикробной профилактике на основе фторхинолонов снижает частоту инфицирования при биопсии простаты.
Батура Д., Рао Г. Г., Бо Нильсен П., Шарлетт А.
Интересная работа, демонстрирующая эффективность аминогликозидов в предотвращении инфекций в области хирургического вмешательства. Фактически, в этом исследовании использование амикацина доказало свою эффективность в снижении частоты инфекций у пациентов, перенесших биопсию простаты.
Способ применения и дозировка
МИКАН ®
Инъекционные растворы для парентерального применения 500 - 1000 мг амикацина.
График дозирования МИКАН® должен устанавливаться врачом с учетом физиопатологических особенностей пациента и тяжести его клинической картины.
Любые адаптации следует оценивать в случае особо серьезных инфекций или если у пациента есть заболевания почек, например, снижение скорости клубочковой фильтрации с последующим накоплением амикацина в плазме.
Предупреждения МИКАН ® Амикацин
Терапия MIKAN ® должна обязательно определяться и контролироваться медицинским персоналом, чтобы оценить целесообразность назначения и в то же время контролировать возможное проявление потенциальных побочных эффектов посредством периодических проверок.
Особое внимание следует уделять пациентам с предыдущими неврологическими, слухово-вестибулярными и нефрологическими заболеваниями в анамнезе, учитывая высокую подверженность типичным побочным эффектам амикацина.
Если у пациента появляются признаки и симптомы потенциальных побочных реакций, он должен немедленно уведомить своего врача, с которым следует рассмотреть возможность прекращения или изменения текущей терапии.
Наличие метабисульфита натрия среди вспомогательных веществ может увеличить риск реакций гиперчувствительности на препарат.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Применение МИКАН® во время беременности и в последующий период грудного вскармливания, как правило, противопоказано из-за отсутствия клинических испытаний, способных охарактеризовать терапевтическую эффективность и профиль безопасности для плода, подвергшегося воздействию амикацина.
Взаимодействия
Пациенту, принимающему МИКАН ®, следует обращать особое внимание на одновременный прием:
- Анестетики и миорелаксанты, способные нарушить дыхательную функцию, а также вызвать нервно-мышечный паралич;
- Активные ингредиенты с потенциальной ототоксичностью и нефротоксичностью из-за повышенного риска возникновения нефропатий и слухово-вестибулярных патологий;
- Иногда диуретики вызывают тяжелую глухоту.
Противопоказания МИКАН ® Амикацин
Применение МИКАН® противопоказано при повышенной чувствительности к действующему веществу и его вспомогательным веществам, во время беременности и кормления грудью.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Системное применение аминогликозидов вызывает у пациента типичные побочные эффекты, иногда клинически значимые.
Ототоксичность, связанная с накоплением амикацина в перилимфе и эндолимфе, на самом деле может вызывать появление слухово-вестибулярных нарушений, таких как шум в ушах, головокружение и глухота, в то время как нефротоксичность активного ингредиента может увеличивать риск нарушений мочеиспускания, таких как альбуминурия, гематурия, цилиндрурия. а в наиболее тяжелых случаях - азотемия и гиперкреатининемия.
В дополнение к вышеупомянутым побочным эффектам, связанным с приемом МИКАН®, существуют другие, которые, как правило, менее тяжелые и преходящие, характеризующиеся тошнотой, рвотой, гипотонией, анемией и эозинофилией.
Примечание
МИКАН ® отпускается по рецепту.
Информация о МИКАН ® Амикацина, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
