МИРАКЛИН ® - препарат на основе доксициклина гиклата.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Противомикробные препараты общего назначения для системного применения - Тетрациклин.
Показания к применению МИРАКЛИН ® Доксициклин
МИРАКЛИН ® показан при лечении инфекционных патологий различных органов и систем, вызванных бактериями, чувствительными к тетрациклинам.
Механизм действия МИРАКЛИН ® Доксициклин
Доксициклин, активный ингредиент MIRACLIN®, представляет собой антибиотик, принадлежащий к категории тетрациклинов, полученных синтетическим путем из природных предшественников, таких как окситетрациклин, обычно экстрагируемых из дрожжей, принадлежащих к семейству Streptomyces.
При пероральном приеме он быстро всасывается в кишечном тракте, где достигает максимальной концентрации в плазме через несколько часов, распределяется, связывается с белками плазмы, в различных биологических жидкостях и в различных тканях.
Здесь, проникая через бактериальную стенку и плазматическую мембрану через специализированные белковые структуры, он достигает цитоплазматической среды, где связывает 30S субъединицы бактериальной рибосомы, тем самым предотвращая транспортировку тРНК аминокислоты, полезной для удлинения пептидной цепи.
Бактериостатическое действие в низких дозах, бактерицидное в высоких дозах доксициклина, таким образом, осуществляется главным образом за счет ингибирования синтеза бактериального белка, что серьезно подрывает жизненно важные биосинтетические свойства патогена.
Когда его биологическая активность прекращается, он эффективен против грамположительных и отрицательных микроорганизмов, а также против клещей, принадлежащих к семейству Ixodes, доксициклин выводится в основном почками и лишь в небольшой степени после метаболизма в печени.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ДОКСИЦИКЛИН И ПАРАЗИТНЫЕ ПАТОЛОГИИ
Векторы паразитов. 2012 20 марта; 5:53.
Долгосрочное влияние крупномасштабной доставки доксициклина по месту жительства для лечения онхоцеркоза.
Tamarozzi F, Tendongfor N, Enyong PA, Esum M, Faragher B, Wanji S, Taylor MJ.
Еще одно исследование, которое демонстрирует терапевтическую эффективность доксициклина также против паразитарных заболеваний. Фактически, в этом случае лечение доксициклином гарантировало значительное сокращение случаев онхоцеркоза, вызванного нитевидными нематодами.
2. ДОКСИЦИКЛИН В «ЛЕЧЕНИИ» HELICOBACTER PYLORI
Singapore Med J. 2012 апр; 53: 273-6.
Четырехместный режим на основе доксициклина по сравнению с обычным четырехкратным режимом для неотложной ликвидации Helicobacter pylori: открытое контрольное исследование у китайских пациентов.
Ван З, Ву С.
Интересное исследование, которое демонстрирует, как эрадикационная терапия Helicobacter Pylori может выиграть от помощи доксициклина в качестве эффективной и безопасной четверной терапии для пациента даже после неудачной тройной терапии.
3. ЯЗВА ПИЩЕВОДА ДОКСИЦИКЛИНА.
Singapore Med J. 2012 Apr; 53: e69-70.
Язвы пищевода вторичные по отношению к доксициклину и инфекции простого герпеса у иммунокомпетентного пациента.
Saravanan T, Telisinghe PU, Chong VH.
Отчет о клиническом случае, демонстрирующий возникновение язв пищевода, осложненных гастроэзофагеальным рефлюксом, после длительного приема доксициклина. Эти исследования подтверждают важность мер предосторожности при использовании явно безопасных лекарств, таких как антибиотики.
Способ применения и дозировка
МИРАКЛИН ®
Доксициклин в таблетках по 100 мг.
Терапевтическая схема и продолжительность терапии могут варьироваться в зависимости от клинического состояния пациента и терапевтических целей, которые необходимо достичь.
Обычно доза 100-200 мг в день эффективна для борьбы с большинством инфекций, вызываемых грамположительными и отрицательными микроорганизмами.
В любом случае формулировка конкретной дозировки остается на усмотрение врача после тщательной оценки клинической картины.
Корректировка дозировки может быть предусмотрена, например, при лечении первичного сифилиса.
Во избежание рецидивов рекомендуется продлить лечение более чем на 48 часов с момента исчезновения симптомов.
Предупреждения МИРАКЛИН ® Доксициклин
Пациент, получающий МИРАКЛИН ®, должен проходить периодический контроль функции печени и почек у врача.
На самом деле постоянное наблюдение является эффективным средством снижения потенциальных побочных эффектов терапии при сохранении ее эффективности.
Особую осторожность следует проявлять также пожилым пациентам или пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек, учитывая большую подверженность развитию побочных эффектов антибактериальной терапии.
Чтобы снизить риск эрозий и язв слизистой оболочки пищевода, рекомендуется принимать МИРАКЛИН ®, запивая большим количеством воды, сохраняя вертикальное положение в течение нескольких минут после приема таблетки.
Продолжительное употребление тетрациклинов может способствовать колонизации кишечника такими микроорганизмами, как Clostridium difficile, ответственными за серьезные патологии, включая псевдомембранозный колит.
Также следует избегать прямого воздействия солнечных лучей после приема тетрациклинов, учитывая их фотосенсибилизирующее действие.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Использование МИРАКЛИН ® обычно противопоказано во время беременности и в последующий период грудного вскармливания, учитывая отсутствие исследований, демонстрирующих безопасность доксициклина для плода.
Любое лечение, оправданное неотложными медицинскими потребностями, обязательно должно проходить под наблюдением врача-специалиста.
Взаимодействия
Пациенту, получающему МИРАКЛИН ®, следует обратить особое внимание на одновременный прием:
- Пероральные антикоагулянты из-за повышенного риска кровотечения, связанного с антибактериальной терапией;
- Антацидные препараты на основе двухвалентных ионов, таких как магний, кальций и алюминий, способные снижать терапевтическую эффективность тетрациклинов, значительно снижая всасывание в кишечнике;
- Пенициллин и бета-лактамы из-за документированного взаимного вмешательства в механизм действия.
Учитывая способность лечения антибиотиками нарушать всасывание пероральных контрацептивов в кишечнике, было бы целесообразно прибегнуть к методам контрацепции прикрытия во время терапии тетрациклинами.
Противопоказания МИРАКЛИН ® Доксициклин
Применение МИРАКЛИН ® противопоказано пациентам с гиперчувствительностью к тетрациклинам и родственным вспомогательным веществам.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Хотя лечение тетрациклинами, проводимое в соответствии с соответствующими терапевтическими схемами, как правило, эффективно и хорошо переносится большинством пациентов, применение МИРАКЛИНА ®, особенно в высоких дозах или в течение продолжительного периода времени, может привести к появлению:
- Желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота, рвота, диарея и боль в животе;
- Кожные проявления гиперчувствительности, такие как эритема, папулы и пятна;
- Неврологические симптомы, такие как головная боль, головокружение и утомляемость;
- Гематологические изменения, такие как анемия, нейтропения, тромбоцитопения и эозинофилия.
Следует также помнить, особенно для пациентов пожилого возраста и детей, о том, как длительное применение доксициклина может определять соответственно начало азотемии и гиперкреатининемии, связанных с катаболическим действием препарата и гипоплазией эмали и дисхромией зубов из-за способности препарат вступать в реакцию с солями кальция.
Примечание
МИРАКЛИН ® отпускается по рецепту.
Информация о MIRACLIN® Doxycycline, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу «Заявление об отказе от ответственности и полезная информация».
