РИФАДИН ® - препарат на основе рифампицина.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Антибактериальные для системного применения - антимикобактериальные.
Показания к применению РИФАДИН ® Рифампицин
РИФАДИН ® показан в комбинации с изониазидом или другим противотуберкулезным препаратом при лечении туберкулеза человека первого выбора.
Также в комбинации этот активный ингредиент показан при лечении лепры и серьезных нетуберкулезных инфекций, таких как эндокардит и остеомиелит, вызванный стафилококком с множественной лекарственной устойчивостью, осложненные инфекции мочевыводящих путей, тяжелый легионеллез и острый бруцеллез.
Вместо этого в монотерапии рифампицин используется для профилактики менингококковой инфекции и менингита, вызванного H.influenzae.
Механизм действия РИФАДИН ® Рифампицин
Рифампицин, активное начало RIFADIN®, представляет собой антибиотик, принадлежащий к категории рифамицинов, активных против широкого спектра бактерий, включая грамположительные, грамотрицательные, анаэробные и аэробные бактерии, включая микобактерии, и в частности M.Tubercolosis.
Благодаря своей высокой жирорастворимости он легко проникает в эукариотические клетки, что позволяет эффективно осуществлять антибиотическое действие, направленное на внутриклеточные микроорганизмы, посредством селективного ингибирования бактериальной ДНК-зависимой РНК-полимеразы, тем самым проявляя активную стерилизующую активность как в отношении микобактерий, так и в отношении мультипликативных микроорганизмов. фазе, чем на фазе покоя.
Терапевтической активности рифампицина также способствуют хорошие фармакокинетические свойства, которые позволяют активному ингредиенту, принимаемому перорально, быстро всасываться с биодоступностью 68%, постепенно деацетилироваться и гомогенно распределяться в организме человека, достигая терапевтических концентраций также в центральной нервной системе. системы, в кости, в полостях абсцесса и в ликворе.
После периода полувыведения 1,5-5 часов он в значительной степени выводится с фекалиями и примерно 1/3 - с мочой.
К счастью, комбинированная терапия, в отличие от монотерапии, серьезно ограничивает развитие микробных штаммов, устойчивых к рифампицину, которые в большинстве случаев характеризуются мутациями в гене, кодирующем бактериальную РНК-полимеразу.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ РИФАМПИЦИНОМ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012 декабрь 13.
Экономическая эффективность рифампицина в течение 4 месяцев и изониазида в течение 9 месяцев при лечении туберкулезной инфекции.
Пина Дж. М., Клотет Л., Феррер А., Сала М. Р., Гарридо П., Саллерас Л., Домонгес А.
Исследование, демонстрирующее, как лечение рифампицином может быть эффективным в борьбе с симптомами туберкулеза за счет значительного ограничения распространения бактерий среди населения и, таким образом, снижения затрат с точки зрения государственных расходов.
БЫСТРЫЙ СКРИНИНГ ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ РИФАМПИЦИНУСТОЙЧИВЫХ МИКОБАКТЕРИЙ
Mem Inst Oswaldo Cruz. 2012 ноя; 107: 903-8.
Быстрый тест для оценки чувствительности Mycobacterium tuberculosis к изониазиду и рифампицину с помощью ПЦР в реальном времени.
Гонесалвес М.Г., Фукасава Л.О., Оливейра Р.С., Сальгадо М.М., Харрисон Л.Х., Шатт К.А., Сакки, CT.
Очень интересный молекулярный подход для характеристики чувствительности туберкулезного микоба к рифампицину, который позволяет значительно снизить риск терапевтических неудач, оптимизируя фармакологическое лечение.
УСТОЙЧИВОСТЬ К РИФАМПИЦИНУ: вариации генов
J Infect Dis. 2012 г. 18 декабря.
Мутация устойчивости к рифампицину RpoB H148Y и активный строгий ответ снижают вирулентность и повышают устойчивость к врожденным иммунным ответам у Staphylococcus aureus.
Гао В., Кэмерон Д. Р., Дэвис Дж. К., Костулиас X, Степнелл Дж., Так К. Л., Йеман М. Р., Пелег А. Ю., Стинеар Т. П., Хоуден Б. П..
Очень хорошо проведенная молекулярная работа, демонстрирующая, как появление мутации RpoH148Y может придать таким микроорганизмам, как Staphylococcus aureus, естественную резистентность к лекарственной терапии рифампицином, что значительно снижает вероятность ее успеха.
Способ применения и дозировка
РИФАДИН ®
Таблетки, покрытые оболочкой 450-600 мг Рифампицина;
Капсулы 300 мг Рифампицина;
600 мг порошка рифампицина и растворитель для раствора для инфузий на 10 мл препарата;
20 мг сиропа рифампицина на мл продукта.
Выбор дозировки, лекарственной формы и терапевтической комбинации остается за компетентным врачом, исходя из патофизиологических характеристик пациента, тяжести его клинической картины и возможного наличия возможных противопоказаний.
Обычно рекомендуется принимать однократно в день, желательно натощак и без еды.
RIFADIN ® Rifampicin предупреждения
Перед тем как начать лечение Рифадином ®, врач должен установить диагноз, охарактеризовав микроорганизмы, ответственные за прогрессирующее заболевание.
Эта характеристика является фундаментальной для того, чтобы избежать возможной маскировки туберкулезных инфекций, даже серьезных, и, следовательно, ответственных за серьезное ухудшение клинической картины пациента.
Рифадин® следует назначать с осторожностью пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек, учитывая метаболизм его активного ингредиента и возможные фармакокинетические последствия, возникающие из-за нарушения функции выделительных органов.
В связи с этим также требуется периодический мониторинг маркеров функции печени и почек в течение всего курса лечения РИФАДИНОМ ®.
Периодическое введение рифампицина может привести к возникновению иммунологических реакций, ответственных за патологические состояния, такие как тромбоцитопения, гемолитическая анемия, почечная недостаточность и тромбоцитопения пурпура.
РИФАДИН ® в сиропе содержит п-гидроксибензоаты, ответственные за аллергические реакции у пациентов с атопией, и сахарозу, поэтому не показан пациентам с диабетом или пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы / галактозы и дефицитом фермента сахарозы-изомальтазы.
Рифадин в таблетках содержит лактозу и поэтому противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, дефицитом фермента лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы / галактозы.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Учитывая различные экспериментальные исследования, которые демонстрируют определенную токсичность рифампицина для плода, случайно подвергшегося воздействию препарата, было бы целесообразно расширить вышеупомянутые противопоказания также на беременность и последующий период грудного вскармливания.
Взаимодействия
Учитывая способность рифампицина индуцировать активность цитохромиальных ферментов, включая CYP3A4, пациенту, принимающему РИФАДИН ®, рекомендуется избегать одновременного приема лекарств, метаболизируемых теми же ферментами, таких как оральные контрацептивы, метадон, антикоагулянты, психотропные препараты, эстрогены. , гипотензивные, противосудорожные средства и др.
Следовательно, медицинское наблюдение имеет важное значение для успеха терапии.
Противопоказания РИФАДИН ® Рифампицин
Рифадин противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, пациентам с тяжелым заболеванием печени или пациентам, одновременно получающим саквинавир / ритронавир.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Лечение РИФАДИНОМ ® обычно хорошо переносится, хотя в некоторых случаях появляются:
- Зуд и кожная сыпь;
- Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, боль в животе, анорексия и гепатит;
- Иммунологические нарушения с эозинофилией, лейкопенией, тромбоцитопатиями и миопатиями.
Примечание
РИФАДИН ® - препарат, отпускаемый по обязательному рецепту врача.
Информация о RIFADIN ® Rifampicin, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
.jpg)
