Гормон паращитовидной железы

Общие «Что» и почему измеряется Нормальные значения Высокий уровень паратиреоидного гормона - Причины Низкий паратиреоидный гормон - Причины Как измерить Подготовка Интерпретация результатов , расположенный в области шеи, возле щитовидной железы.
Его основная роль - поддерживать постоянную концентрацию кальция в кровотоке (это называется кальциемией).
Обычно, когда уровень кальция в крови снижается, паращитовидные железы выделяют ПТГ, который вызывает повышение уровня кальция, действуя тремя различными способами:

• Способствует выбросу кальция из костей в кровоток;
• Способствует всасыванию кальция в кишечнике (через витамин D);
• Он действует на почки, уменьшая выведение кальция с мочой.

Когда уровень кальция в крови повышается, ПТГ снижается.
Врач может назначить тест для измерения паратироидного гормона в крови, когда он хочет оценить функционирование паращитовидных желез или в случае аномального уровня кальция в крови, как избыточного (гиперкальциемия), так и дефектного (гипокальциемия). ).

Тест также используется, чтобы установить, является ли причина измененной кальциемии в паращитовидных железах или почечной недостаточности.

. Он секретируется паращитовидными железами, четырьмя эндокринными железами, расположенными на шее, на дорсальной стороне щитовидной железы.
Гормон паращитовидной железы вместе с кальцитонином используется для гомеостаза ионов кальция и фосфора. Эти два минерала, помимо того, что являются основными составляющими костей и зубов, способствуют сокращению мышц, передаче нервных импульсов, свертыванию крови и нормальному течению многочисленные метаболические реакции, поэтому важно, чтобы их концентрация оставалась относительно постоянной в течение дня.

КАЛЬКЕМИЯ ФОСФАТЕМИЯ (концентрация кальция в крови) (концентрация неорганического фосфата в крови) Нормальные значения: 10 мг / 100 мл. Нормальные значения: 5 мг / 100 мл.   ПАРАТОРМОН, нормальные значения: 10-65 пг / мл - 10-65 нг / л

Оценка уровня ПТГ в крови проводится для подтверждения подозрения на гиперпаратиреоз или при наличии значительных отклонений от нормы кальция.

Чтобы поддерживать эти значения в равновесии, организм в основном полагается на два гормона:

• Гормон паращитовидной железы, обладающий «гиперкальцемизирующим действием»;
• Кальцитонин, играющий противоположную роль.

1,25- (ОН) 2-холекальциферол или кальцитриол, который представляет собой активную форму витамина D, также вмешивается в «гомеостаз кальция».

Действия гормона паращитовидной железы

На уровне костей паратироидный гормон стимулирует мобилизацию кальция прямым и косвенным путем.
В первом случае он вмешивается от первого лица, положительно модулируя активность остеокластов (крупных клеток, выполняющих функцию разрушения и обновления костного матрикса). Поскольку костная ткань богата ионами кальция, ее катаболизм способствует увеличению кальциемии. .
На почечном уровне паратироидный гормон увеличивает выведение фосфат-ионов с мочой, снижая концентрацию минерала в крови. Чтобы сбалансировать ситуацию, организм забирает фосфат из костей, где он откладывается в виде гидроксиапатита Са5. (РО4) 3 (ОН). Наблюдая за молекулярной формулой этого минерала, мы понимаем, что если, с одной стороны, его деградация приводит к увеличению фосфора (P), с другой - также увеличивается высвобождение кальция (Ca2 +).
В кишечнике, благодаря кальцитриолу (активная форма витамина D), паратироидный гормон стимулирует всасывание кальция. В почках тот же гормон стимулирует активацию вышеупомянутого витамина.
Помимо стимулирования выведения фосфата с мочой, паратироидный гормон положительно влияет на реабсорбцию кальция.

Гормон паращитовидной железы - это гиперкальциемический гормон, который действует на трех уровнях (почечный, кишечный и костный):

1. увеличение почечной реабсорбции Са2 +
   
2. увеличение выведения фосфора почками
   
3. стимулирование образования витамина D3 из D2 (почки)
   
4. увеличение деградации костей
   
5. увеличение всасывания кальция в кишечнике

Уменьшение кальциемии представляет собой сильный стимул для секреции паратироидного гормона и, параллельно, подавляет высвобождение его антагониста (кальцитонина). Точно так же, как только концентрация кальция в крови превышает нормальные значения, секреция паратиреоидного гормона подавляется.
Этот механизм тонкой регуляции удерживает уровни кальция в плазме в довольно узких пределах; Когда этот механизм выходит из строя, кальциемия претерпевает важные изменения. Так обстоит дело, например, с гипер- и гипопаратиреозом, которые сопровождаются, соответственно, гипер- и гипокальциемией.

, при котором подозревают сбой в работе паращитовидных желез.
ПТГ также необходим для наблюдения за пациентами с хроническим заболеванием почек или находящихся на диализе.

Когда назначают экзамен?

Врачи назначают тестирование на гормоны паращитовидной железы, когда уровень кальция в крови выше (гиперкальциемия) или ниже (гипокальциемия), чем обычно, для определения источника дисбаланса и проведения дифференциальной диагностики между паращитовидными и непаратироидными причинами.

Тест на паращитовидную железу показан для оценки работы паращитовидных желез или при подозрении на заболевание почек.

Кроме того, ПТГ регулярно проверяется у пациентов с заболеваниями, которые хронически изменяют баланс кальция, и для контроля эффективности лечения, применяемого для лечения паращитовидных желез.

/ мл), считая диапазон между 1-7 пмоль / л (или 10-70 пг / мл) нормальным.

или доброкачественная опухоль паращитовидных желез);

Гиперпаратиреоз (часто вызванный почечной недостаточностью или приемом определенных препаратов, включая рифампицин, фосфаты, противосудорожные препараты, стероиды, изониазид и т. Д.);

Дефицит витамина D;

Беременность;

Менопауза;

Лечение на основе лития.

;

Высокий уровень фосфатов;

Операция по удалению паращитовидных желез.

руки. Затем в лаборатории проводится дозировка, то есть измерение концентрации белка в взятой пробе крови.

Джулия Бертелли

Получив образование в области медико-фармацевтической биотехнологии, она работала специалистом по исследованиям и разработкам в компаниях по производству пищевых добавок и диетического питания.