Анемия - это заболевание, вызванное снижением уровня гемоглобина в крови.
Гемоглобин напрямую связан с эритроцитами, которые, в свою очередь, являются выражением гематокрита (корпускулярная часть крови). В случае анемии последняя может подвергнуться отрицательной вариации, подтверждающей диагноз.
В тяжелых случаях: спленомегалия, сопутствующие боли и легкое переохлаждение; Еще одна подсказка - хрупкость ногтей.
Анемию можно дифференцировать на основании этиопатогенеза. Формы, которые больше всего зависят от диеты:
- Железодефицитная анемия: дефицит железа
- Пагубная анемия: дефицит кобаламина (витамина B12) и / или фолиевой кислоты.
Из-за потери менструального цикла анемия чаще встречается у женщин фертильного возраста, чем у женщин в предполном или менопаузальном возрасте и у мужчин.
Анемия может быть вызвана неправильным питанием и усугубляться определенными условиями (чрезмерная физическая активность и т. Д.).
Публикуемый материал предназначен для обеспечения быстрого доступа к советам, предложениям и общим средствам лечения, которые врачи и учебники обычно предоставляют для лечения анемии; эти показания никоим образом не должны заменять мнение лечащего врача или других медицинских специалистов в этой области, которые лечение пациента.
Что делать
Поскольку анемия вызывает довольно общие симптомы, для начала необходимо:
- Проконсультируйтесь с врачом, который назначит «общий анализ крови».
- Оцените кровопотерю или другие формы снижения гематокрита:
- Некоторые беременности не очевидны.
- Чрезмерно обильный менструальный цикл.
- Двигательная активность, влияющая на целостность эритроцитов.
- Желудочно-кишечная кровопотеря
В случае положительного диагноза:
- Обратитесь к диетологу, чтобы узнать историю питания, чтобы проверить баланс питательных веществ в рационе. Необходимо оценить следующее:
- Общее потребление железа:
- Процент биодоступного железа:
- Лучшее - «эмиское».
- Неэмическое железо подразделяется на:
- Железо (2+), плохо всасывается.
- Железо (3+) почти полностью НЕ всасывается.
- Запас витамина С: необходим для превращения трехвалентного железа в двухвалентное; увеличивает его биодоступность.
- Наличие других соединений, улучшающих усвоение трехвалентного железа:
- Лимонная кислота: типична для кислых фруктов, таких как лимон.
- Фруктоза: типично для фруктов и овощей.
- Наличие антипитательных факторов:
- Избыток клетчатки.
- Избыток фитатов.
- Избыток оксалатов.
- Избыток дубильных веществ.
- Избыток этилового спирта.
- Запас витамина B12 (кобаламин): необходим для эритропоэза.
- Запас фолиевой кислоты: также необходим для эритропоэза.
- Если причиной является тип питания, диетолог (насколько это возможно) скорректирует схему питания в соответствии с личными потребностями (веганство, вегетарианство, индуизм, буддизм и т. Д.).
- Если анемия не проходит, необходимо снова обратиться к врачу и поискать другие причины, вызывающие нарушение, такие как:
- Талассемия.
- Наследственные болезни.
- Печеночная или почечная недостаточность.
- Желудочные осложнения:
- Дефицит соляной кислоты (гипохлоргидрия) подавляет всасывание железа в кишечнике.
- Дефицит внутреннего фактора препятствует всасыванию витамина B12 в кишечнике.
- Кишечные осложнения, особенно терминальной кишечной непроходимости, при которой всасывается витамин B12.
- Другие патологии, которые могут нарушить абсорбцию, такие как:
- Целиакия или глютеновая болезнь.
- Тропический литник: встречается во время поездок за границу. Вероятно, из-за пищевого отравления и инвазии.
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит прямой кишки): иногда они также являются причиной хирургической резекции части кишечника.
- Другие патологии, которые могут усугубить симптомы анемии (пониженное давление, гипогликемия и др.).
Чего не делать
При анемии не рекомендуется:
- Игнорируйте рекомендации врача.
- Практика интенсивной и продолжительной двигательной активности (если анемия не компенсируется).
- Соблюдайте низкокалорийные или несбалансированные диеты.
- Погрузитесь в алкоголизм.
- Игнорируйте рекомендации диетолога.
- Игнорирование диагнозов заболеваний, которые могут вызвать или усугубить анемию и / или ее симптомы.
- Игнорируйте беременность, даже если в перспективе аборта и в самые первые недели.
Что есть
Диета против анемии довольно сложна, поскольку в нее входит несколько питательных веществ и групп продуктов. Ниже мы перечислим наиболее важные диетические рекомендации:
- Чтобы обеспечить поступление в организм железа, особенно гема и железа (2+), необходимо употреблять:
- Мышечная ткань: как наземных, так и водных животных: лошади, крупный рогатый скот, свиньи, птицы, рыбы, целые моллюски (включая наземных улиток), целые ракообразные и т. Д.
- Яйца: любые, особенно желток.
- Субпродукты и пятая четверть: особенно селезенка и печень, но также костный мозг, диафрагма, сердце и т. Д.
- Чтобы обеспечить поступление витамина С, лимонной кислоты и фруктозы, необходимо употреблять:
- Кисло-сладкие фрукты: лимон, грейпфрут, апельсин, мандарин, киви, вишня, клубника и др.
- Овощи и клубни: петрушка, перец, салат, шпинат, радиккио, брокколи, помидоры, картофель и др.
- Чтобы обеспечить поступление витамина B12 (кобаламин), необходимо употреблять:
- Те же продукты, что и источник гемового железа
- Чтобы обеспечить поступление фолиевой кислоты, необходимо есть: печень, овощи (например, помидоры), сладкие фрукты (апельсин, яблоко и т.д.) и бобовые (например, фасоль).
NB. Фолиевая кислота также является термолабильной молекулой и разлагается при приготовлении пищи. Это означает, что для обеспечения ее поступления рекомендуется употреблять определенные продукты в сыром виде.
NB. Витамин С или аскорбиновая кислота является термолабильной молекулой и разлагается при приготовлении пищи. Это означает, что для обеспечения его приема необходимо употреблять много сырой пищи.Кроме того, поскольку он участвует в усвоении небольшого количества доступного железа, важно, чтобы его принимали с определенными продуктами.
Помните, что некоторые продукты могут содержать антипитательные вещества, которые снижают усвоение железа. Чтобы уменьшить его содержание, необходимо практиковать:
- Замачивание.
- Брожение (дрожжи или бактерии).
- Готовка.
NB. Поскольку приготовление пищи нарушает принципы питания, но ограничивает доступность термолабильных витаминов, рекомендуется, чтобы в рационе в равной степени присутствовали сырые и приготовленные продукты.
Рекомендуется оставить термическую обработку особенно для бобовых и злаков, в то время как большинство фруктов и овощей можно есть в сыром виде.
Что НЕ есть
Продукты, которые не следует есть при анемии, - это продукты, которые теряют определенные питательные вещества или содержат слишком много антипитательных принципов:
- Продукты, лишенные важных молекул: вареные и / или консервированные овощи, фрукты, картофель и бобовые. Они имеют тенденцию резко снижать концентрацию витамина С или аскорбиновой кислоты и фолиевой кислоты.
- Продукты, содержащие слишком много антипитательных ингредиентов:
- Пищевые волокна: они необходимы для здоровья кишечника, но в количествах около 30 г / день. В избытке (особенно более 40 г / день) они могут вызывать слабительный эффект, вызывать жидкий стул и выводить большинство питательных веществ, принимаемых с пищей; среди них также железо.
- Фитиновая кислота и фитаты: они склонны к хелатированию железа, препятствуя всасыванию в кишечнике. Их очень много: в кожуре бобовых, в кожуре злаков (отрубях) и в некоторых масличных семенах (например, в кунжуте).
- Щавелевая кислота и оксалаты: как и предыдущие, они склонны связывать железо, препятствуя его всасыванию в кишечнике. Им богаты: шелуха злаков, шпинат, ревень и т. Д.
- Танины: также обладают хелатирующей способностью, хотя они также являются антиоксидантами, они могут препятствовать усвоению железа. Они присутствуют: в вине, чае, семенах фруктов (например, в винограде, гранате и т. Д.), Хурме и в незрелых бананах, какао. , так далее.
- Кальций: он необходим для организма, но в кишечнике он мешает усвоению железа. Пищу, богатую железом и кальцием, следует принимать во время разных приемов пищи. Те, которые изобилуют кальцием, - это в основном молоко и его производные.
- Алкоголь: этиловый спирт является антипитательной молекулой и препятствует усвоению всех питательных веществ, включая железо, витамин С, фолиевую кислоту и кобаламин.
Природные лекарства и средства правовой защиты
Природных средств от анемии немного, и они ограничиваются приемом пищевых добавок с отдельными или комбинированными молекулами:
- Железо.
- Витамин С.
- Фолиевая кислота.
- Кобаламин.
Натуральным средством против анемии, очень популярным в средние века, было твердое железо (сегодня практика не рекомендуется):
- Яблоко с шипами: яблоко обогащено железом благодаря реакции между ним и пищевыми кислотами. Его получают путем вбивания гвоздей в яблоки и удаления их через день или два перед употреблением фруктов.
Мы также помним, что:
- Не всегда рекомендуется принимать натуральные травяные чаи; независимо от их предполагаемой функции, многие из них содержат определенные антипитательные молекулы, о которых мы уже говорили.
Фармакологическое лечение
Перорально, внутримышечно или внутривенно они могут вылечить как дефицит железа, так и злокачественную анемию.
Наиболее распространенные методы лечения железодефицитной анемии:
- Соли двухвалентного железа: при пероральном приеме в некоторых случаях они вызывают побочные эффекты, такие как изжога, спазмы в животе, запор или диарея.
- Сульфат железа (например, Ферроград): элитный продукт для лечения злокачественной анемии, эффективен и имеет мало побочных эффектов.
- Декстран железа: инъекционный.
- Фумарат железа (например, органическое железо): доступен в виде раствора для перорального приема.
- Глюконат железа (например, Сидервим, Хроматонферро, Биоферал, Лозферрон): доступен в виде шипучих таблеток.
- Карбонильное железо (например, Icar): доступно перорально.
- Сахарат железа (например, Ferrum Hausmann Orale, Venofer): доступен для перорального применения.
- Гемопоэтические факторы роста: они полезны, когда железодефицитная анемия зависит от почечной недостаточности или новообразований.
Против пагубной анемии в основном применяют инъекции на основе фолиевой кислоты и кобаламина.
Профилактика
Профилактика анемии исключительно пищевого типа.
Желательно:
- Соблюдайте разнообразную, но конкретную диету:
- С продуктами, богатыми гемовым железом и кобаламином:
- Примерно две порции мяса в неделю (150 г / л на одну).
- Примерно две порции рыбной продукции в неделю (150-200 г / л на одну).
- Примерно два-три яйца в неделю.
- Примерно три или четыре порции сушеных бобовых и столько же цельных зерен, замоченных или ферментированных и хорошо приготовленных в неделю (от 80 г / л).
- С продуктами, богатыми витамином С, лимонной кислотой и фолиевой кислотой:
- Две порции свежих полусладких сырых фруктов (100-200 г на литр) в день.
- Две порции свежих сырых овощей в день (100-200 г на литр).
- Избегайте сочетания продуктов, содержащих гемовое железо, с продуктами, содержащими чрезмерное количество: фитиновой кислоты и фитатов, щавелевой кислоты и оксалатов, дубильных веществ, кальция, этилового спирта и пищевых волокон.
Если одной из причин анемии признана «чрезмерно продолжительная и интенсивная аэробная физическая нагрузка (например, бег на выносливость), необходимо:
- Уменьшите активность или попробуйте улучшить диету / добавки.
Лечебные процедуры
Помимо диеты, пищевых добавок и лекарств, при тяжелой анемии могут быть полезны некоторые более сложные средства, например:
- Переливание крови: в особо тяжелых случаях можно продолжить переливание крови.
- Оральные контрацептивы: в случае особенно обильных менструаций риск железодефицитной анемии значительно возрастает, учитывая большой объем кровопотери из-за гиперменореи. Регулируя менструальный цикл, оральные контрацептивы могут представлять собой возможный терапевтический вариант.
- Любые хирургические вмешательства для устранения кровотечения (например, при варикозном расширении вен пищеварительного тракта, язве желудка и т. Д.) Или кровоточащих полипах: они ответственны за скрытую или видимую потерю крови в стуле и, как следствие, анемию.