Наиболее частой причиной головокружения является состояние, известное как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ); ДППГ - это нарушение вестибулярного аппарата.
Часто люди, страдающие головокружением, также жалуются на другие симптомы, в том числе на тошноту, рвоту, потерю равновесия, нистагм, потливость и / или потерю слуха.
Чтобы правильно лечить головокружение, во время диагностики важно определить точные причины, вызывающие головокружение.
или ствол мозга - более известны как центральное головокружение.
Причины периферического головокружения
Наиболее частые причины периферического головокружения:
- Состояние, известное как доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение ДППГ.
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение на сегодняшний день является наиболее частой причиной головокружения.
Согласно надежным научным исследованиям, начало головокружения у людей, страдающих ДППГ, связано с образованием кристаллов карбоната кальция в полукружных каналах, составляющих вестибулярный аппарат.
Своим движением эти кристаллы карбоната кальция могут нарушить правильное функционирование органа баланса и вызвать типичное ощущение вращающейся окружающей среды.
Чаще встречается у пожилых людей, ДППГ имеет тенденцию возникать без особых причин; однако в редких случаях он появляется после: инфекций уха, хирургии ушей, травм головы или длительного пребывания в постели (например, из-за серьезного заболевания). - Лабиринтит.
Лабиринтит - это воспаление лабиринта, совокупности всех полукружных каналов, составляющих вестибулярный аппарат внутреннего уха.
Обычно лабиринтит возникает в результате «вирусной инфекции (простуда или грипп) или бактериальной (отит»); реже он может возникнуть в результате травмы головы или аллергической реакции.
Лабиринтит вызывает головокружение, потому что при наличии в нем «воспаления» лабиринт работает неадекватно и посылает в мозг неверные сигналы. - Вестибулярный нейронит.
Вестибулярный нейронит - это воспаление нервов, которые соединяют лабиринт с мозгом и позволяют точно регулировать баланс.
При их воспалении указанные нервы неправильно функционируют, неадекватно передавая нервные сигналы по пути «вестибулярная система - мозг».
Вестибулярный нейронит обычно имеет вирусное происхождение. - Синдром Меньера.
Синдром Меньера - это заболевание внутреннего уха, которое, согласно наиболее признанным гипотезам, возникает из-за скопления эндолимфы внутри лабиринта. Эндолимфа - это жидкость, присутствующая внутри полукружных каналов вестибулярного аппарата, которая играет фундаментальную роль в передаче нервных сигналов для регулирования баланса. - Некоторые лекарства.
В список препаратов, которые в качестве побочного действия могут вызвать периферическое головокружение, входят: аминогликозиды, цисплатин, антибиотики, диуретики, цисплатин, салицилаты и др.
Причины центрального головокружения
Наиболее частые причины центрального головокружения включают:
- Мигрень.
Это патологическое состояние, характеризующееся односторонними головными болями (то есть только с одной стороны головы), которые имеют тенденцию к ухудшению и могут вызывать сильную пульсирующую боль. - Рассеянный склероз.
Это хроническое заболевание, приводящее к инвалидности, которое возникает в результате прогрессирующей деградации нервных клеток (нейронов) центральной нервной системы. - Акустическая неврома (или вестибулярная шваннома).
Это доброкачественная опухоль головного мозга, поражающая шванновские клетки VIII черепного нерва (или вестибулокохлеарного нерва).
VIII черепной нерв - это сенсорный нерв, контролирующий слух и равновесие. - Опухоли головного мозга, расположенные в мозжечке (опухоли мозжечка).
Мозжечок - одна из четырех областей, составляющих мозг, и его задача - координировать движения тела. - Инсульт или ТИА.
Термин инсульт и многие его синонимы, включая инсульт, инфаркт мозга и Инсульт - указывают на «прерывание или резкое сокращение кровоснабжения, направляемого в одну» область головного мозга.
Это отсутствие адекватного кровоснабжения приводит к прогрессирующей смерти пораженной области мозга.
ТИА или преходящая ишемическая атака - это инсульт, характеризующийся «временным прекращением кровоснабжения». - Лекарства.
Лекарства, которые могут вызвать головокружение, - это, например, противосудорожные препараты.
У некоторых людей ощущение, вызванное головокружением, и сопутствующие симптомы могут быть едва упомянуты; у других, однако, они также могут быть очень выраженными и серьезными.
Головокружение - как долго они длятся?
Головокружение и связанные с ним симптомы различаются по продолжительности от пациента к пациенту: у некоторых субъектов они могут исчезнуть через несколько секунд / минут; в других же они могут длиться несколько часов или даже дней.
Тип триггерных причин обычно влияет на продолжительность головокружения и сопутствующих проявлений.
Головокружение - как они появляются?
В зависимости от условий срабатывания головокружение может появиться внезапно или постепенно.
Головокружение: когда обратиться к врачу?
Рекомендуется проконсультироваться с врачом, если головокружение является повторяющимся / постоянным симптомом или когда оно проявляется очень сильно.
Симптомы Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
Поскольку доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является наиболее частой причиной головокружения, стоит помнить, какие еще характерные симптомы этого конкретного заболевания:
- Тошнота;
- Потеря баланса
- Нистагм и другие нарушения зрения. Наличие нистагма у человека часто является признаком проблемы на уровне органа равновесия;
- Рвота (редко)
- Предобморочный обморок (редко).
Опрос
У пациентов, которые жалуются на головокружение, врачи обычно спрашивают:
- Описание первого эпизода головокружения.
- Описание любых сопутствующих симптомов. В таких ситуациях врачу особенно важно знать, страдает ли пациент потерей слуха, шумом в ушах, тошнотой и / или рвотой.
- Как часто бывают приступы головокружения и как долго они длятся.
- Если приступы головокружения ухудшают выполнение обычных повседневных действий, таких как ходьба, работа и т. Д.
- Если есть определенные жесты или движения, которые ухудшают симптомы. Например, определенное движение головы или быстрое вставание со стула или кровати - это два действия, которые часто связаны с ухудшением симптомов.
- Если есть что-то, что улучшает симптомы, когда они есть.
Физическое обследование
Физикальное обследование представляет собой первый шаг к определению состояния, которое вызывает приступы головокружения.
При его проведении врач посещает пациента, оценивая симптомы.
Проверка внутреннего уха и проверка на нистагм - два ключевых момента при физикальном обследовании.
Углубленные экзамены
Назначая более подробные анализы, диагност часто может отследить причины головокружения.
Знание триггерных факторов позволяет спланировать наиболее подходящую терапию для рассматриваемого случая.
Углубленные исследования включают:
- Различные слуховые тесты (или аудиометрические тесты). Они позволяют выяснить, страдает ли пациент от шума в ушах и / или потери слуха.
- Видеонистагмография и электронистагмография - два экзамена для детального анализа признаков нистагма. Оба требуют, чтобы пациент носил специальные очки и наблюдал за движущимися объектами.
- Тепловые тесты для уха. Они включают введение горячего или холодного раствора (или, альтернативно, горячего или холодного воздуха) в ухо пациента, чтобы увидеть, как изменения температуры влияют на «орган» равновесия, расположенный на уровне внутреннего уха.
Это безболезненные тесты, но они вызывают головокружение.
Обычно введение в ухо горячего или холодного раствора (или воздуха) занимает около 30 секунд. - Постурографический экзамен. Он включает использование определенного аппарата, который оценивает способность пациента балансировать, предоставляя полезную информацию о зрении, проприоцепции и т. Д.
- Визуальные тесты. Как правило, наиболее распространенными являются КТ и ядерно-магнитно-резонансная томография (МРТ). КТ и МРТ - безболезненные процедуры, с помощью которых врач получает подробные изображения внутренних органов и тканей человеческого тела.
В отличие от МРТ, КТ слегка инвазивна, так как подвергает пациента значимой дозе ионизирующего излучения.
Во всех случаях, когда лабиринтит нарушает слух, рекомендуется обращаться к специалисту по заболеваниям уха и нарушениям слуха, чтобы получить наиболее подходящее лечение.
Некоторые формы лабиринтита требуют лечения, известного как вестибулярная реабилитация.
Краткое обсуждение: что такое вестибулярная реабилитация?
Вестибулярная реабилитация в основном состоит из программы упражнений, цель которой - вызвать адаптацию мозга к имеющемуся головокружению.
Другими словами, это лечение, направленное на привыкание мозга к ненормальным ощущениям, возникающим во время приступа головокружения.
Вестибулярный нейронит: как лечится?
Обычно после вирусной инфекции вестибулярный нейронит - это состояние, которое обычно проходит спонтанно без специального лечения.
Процесс заживления может занять несколько недель.
Когда головокружение особенно сильное и связано с неприятными симптомами (рвота, тошнота и т. Д.), Врачи рекомендуют лежать в постели до тех пор, пока оно не пройдет, а в некоторых случаях принимать определенные лекарства, такие как прохлорперазин и антигистаминные препараты.
При вестибулярном невроните категорически не рекомендуется употреблять алкоголь и сильно утомляться.
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: как оно лечится?
Обычно люди с позиционным пароксизмальным головокружением выздоравливают спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.
По мнению специалистов, разрешение ВППБ связано с растворением кристаллов карбоната кальция, циркулирующих в полукружных каналах вестибулярного аппарата.
Однако следует отметить, что для ускорения процесса заживления и улучшения симптоматической картины врачи рекомендуют:
- Медленно вставайте с постели.
- Не смотрите вверх, поэтому избегайте действий, которые могут побудить вас сделать это.
- Выполните маневр Эпли. Маневр Эпли состоит в выполнении 4 определенных движений головой, цель которых состоит в том, чтобы переместить кристаллы карбоната кальция и расположить их в точках, которые безвредны (или, в любом случае, менее влиятельны) с точки зрения симптомов.
- Если маневр Эпли дает плохие результаты или не работает из-за проблем с шеей со стороны пациента, выполните упражнения Брандта-Дароффа.
Если маневр Эпли и упражнения Брандта-Дароффа неэффективны, если симптомы не улучшаются и появляются другие нарушения, рекомендуется снова обратиться к специалисту и полагаться на его показания.
Синдром Меньера: как его лечить?
Существуют различные методы лечения головокружения, вызванного синдромом Меньера.
Возможные методы лечения включают:
- Принятие диеты с низким содержанием натрия. Чтобы узнать больше, прочтите: Диета при синдроме Меньера.
- Прием прохлорперазина, циннаризина и циклизина для лечения головокружения и некоторых симптомов, таких как тошнота и рвота.
- Прием бетагистина, гентамицина, диуретиков и бета-адреноблокаторов для предотвращения головокружения. Чтобы узнать больше, прочтите: Лекарства для лечения синдрома Меньера.
- Звуковая терапия.
- Использование слуховых аппаратов для лечения шума в ушах.
- Физиотерапия для улучшения навыков равновесия.
- Использование слуховых аппаратов.
Центральное головокружение: как оно лечится?
Поскольку мигрень является основной причиной центрального головокружения, в этом разделе мы ограничимся кратким описанием лечения, предусмотренного в этом случае.
Лечение мигрени обычно включает введение ряда лекарств для облегчения болезненных симптомов и предотвращения приступов головной боли.
Чтобы узнать больше о лекарствах, полезных при мигрени, мы рекомендуем прочитать статью здесь.
Другие идеи:
- Способы лечения и лекарства для лечения рассеянного склероза.
- Лечение инсульта и лекарства.
- Лекарства и лекарства для лечения ТИА.
Головокружение: что делать во время приступа?
Как правило, во время приступа головокружения желательно полежать в тихой, тускло освещенной комнате. Это должно уменьшить ощущение вращающейся среды, а также тошноту.
Головокружение: что делать, чтобы предотвратить ухудшение симптомов?
Как правило, чтобы предотвратить или избежать обострения головокружения, врачи рекомендуют как можно больше избегать стрессовых и тревожных ситуаций.
