Общность
Сердечная недостаточность - это неспособность сердца снабжать организм достаточным количеством крови для удовлетворения нормальных потребностей организма. По ряду причин сердечная мышца может ослабевать и генерировать меньшую сократительную силу.
Наиболее частые причины сердечной недостаточности включают серьезные нарушения здоровья, повреждающие сердце, включая инфаркт миокарда и другие формы ишемической болезни сердца, гипертонию, вальвулопатию и кардиомиопатию. Сердечная недостаточность может поражать левую, правую часть сердца или и то, и другое. Обычно начало заболевания поражает левую сторону (в частности, левый желудочек), но последствия могут также влиять на другую сторону.
Состояние диагностируется при физикальном обследовании пациента, подтверждается анализами крови и подтверждается эхокардиографией.
Часто невозможно обратить вспять состояния, вызывающие сердечную недостаточность, но это можно лечить с хорошими результатами. В зависимости от этиологии и тяжести клинической картины расстройство можно лечить с помощью лекарственной терапии, имплантатов кардиостимуляторов, устройств для помощи желудочкам. или, в тяжелых случаях, с трансплантацией сердца. Лучший способ предотвратить сердечную недостаточность - это контролировать факторы риска и состояния, способствующие ее возникновению, такие как гипертония, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение.
Причины
В большинстве случаев сердечная недостаточность не является следствием какой-либо одной причины, а возникает в результате наложения нескольких предрасполагающих состояний. При наличии этих нарушений сердечная мышца может постепенно становиться слишком слабой, чтобы функционировать должным образом, вплоть до потери способности чтобы перекачивать кровь с нужным давлением и эффективно по всему телу. В таких обстоятельствах сердечная недостаточность возникает из-за хронического изменения сократимости желудочков (способности генерировать силу из заданного диастолического объема). Даже дисфункция атриовентрикулярного клапана может вызвать замедление наполнения желудочков, следовательно, уменьшение инсульта. объем во время диастолы. Кроме того, любое из следующих состояний может повредить или ослабить сердце и способствовать сердечной недостаточности:
- Высокое кровяное давление (гипертония): если кровяное давление высокое, сердечная мышца должна увеличить свою активность для циркуляции крови по всему телу. Со временем гипертония может вызвать компенсаторное увеличение толщины миокарда (гипертрофию). В результате сердечная мышца может снизить свою способность к растяжению во время попеременных сокращений и расслабления, а также уменьшить количество крови, содержащейся в ее полостях (стенки которых становятся толще). Следовательно, гипертония может нарушить способность сердца поддерживать правильный сердечный выброс и, со временем, вызвать сердечную недостаточность;
- Ишемическая болезнь сердца: артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу, могут сужаться в своем просвете из-за прогрессирующего накопления жировых отложений и рубцовой ткани (процесс, называемый коронарным артериосклерозом). В результате кровь медленно движется по артериям, оставляя некоторые участки сердечной мышцы слабыми и хронически лишенными богатой кислородом крови. Этот дисбаланс способствует возникновению стенокардии или других сердечных заболеваний;
- Ишемическая болезнь сердца: сгусток крови в одной из коронарных артерий может вызвать необратимое повреждение сердечной мышцы, обычно во время острого сердечного приступа. Однако обструкция кровотока также может происходить постепенно, постепенно ослабляя способность поддерживать адекватный сердечный выброс: это случай атеросклероза. Для этого важно обнаружить это явление, поскольку терапевтическое вмешательство в заблокированные кровеносные сосуды может привести к улучшению работы сердца.
- Кардиомиопатия: она признана одной из наиболее частых причин «сердечной недостаточности. Этиология часто неясна, но может включать генетические факторы, инфекции, злоупотребление алкоголем и токсическое действие наркотиков (например, кокаина) или некоторых используемых наркотиков». для химиотерапии;
- Нарушения сердечного ритма (сердечные аритмии): могут усугубить сердечную недостаточность или способствовать ее возникновению. Нерегулярный сердечный ритм (фибрилляция предсердий - наиболее частое нарушение) увеличивает риск образования тромба (тромбоза). Который может вызвать инсульт. У некоторых людей это изменение может также вызвать сердечную недостаточность, особенно в случае тахикардии (если ЧСС выше 140 ударов в минуту). Если сердце бьется слишком быстро, у него может не хватить времени для правильного наполнения и опорожнения и Со временем сердечная мышца может ослабнуть. В этих случаях лечение нарушения сердечного ритма может полностью изменить состояние. Даже очень медленное сердцебиение (менее 40 ударов в минуту) может снизить эффективность работы сердца и привести к появлению симптомов сердечной недостаточности. ;
- Заболевания сердечного клапана: сердце содержит четыре односторонних клапана, обеспечивающих движение кровотока в правильном направлении. Поврежденный клапан из-за порока сердца, ишемической болезни сердца или местной инфекции заставляет сердце увеличивать свою активность, чтобы поддерживать надлежащее кровоснабжение организма. Постепенно эта дополнительная работа может ослабить сердце. При своевременном обнаружении дефектных сердечных клапанов можно эффективно вылечить их путем ремонта или замены.
- Миокардит: состоит из «воспаления сердечной мышцы». Обычно миокардит вызывается вирусной инфекцией и может вызвать сердечную недостаточность.
- Врожденные пороки сердца: у некоторых людей с сердечной недостаточностью структурные пороки сердца возникают с рождения. Некоторые дети, например, рождаются с «ненормальным соединением между левой и правой сторонами сердца (овальное отверстие Боталло), которое позволяет крови течь с одной стороны на другую (обычно слева направо).
- Другие заболевания: хронические заболевания, такие как диабет, тяжелая анемия, гипертиреоз, гипотиреоз, эмфизема легких, системная красная волчанка и накопление железа (гемохроматоз), белков (амилоидоз) или воспалительных клеток (саркоидоз) могут помочь увеличить риск развития сердечная недостаточность. Причины острой сердечной недостаточности включают инфаркт миокарда, инфекции, поражающие сердечную мышцу, аллергические реакции и прием определенных лекарств (химиотерапия или лечение диабета).
Симптомы
Для получения дополнительной информации: Симптомы сердечной недостаточности и Симптомы сердечной недостаточности.
Основные симптомы сердечной недостаточности - хрипы, сильная усталость и опухшие лодыжки, которые могут распространяться на ноги. Однако эти симптомы также могут быть вызваны другими состояниями, и по этой причине врач может предложить некоторые исследования, чтобы установить «сердечную недостаточность» или исключить ее как причину симптомов.
Другие симптомы, связанные с сердечной недостаточностью, включают:
- Постоянный кашель;
- Потеря аппетита или тошнота
- Потеря веса;
- Тахикардия (учащенное сердцебиение).
Симптомы сердечной недостаточности могут проявляться быстро (острая сердечная недостаточность), в то время как в других случаях они могут развиваться постепенно в течение длительного времени (хроническая сердечная недостаточность).
