Увеличенная простата также известна как доброкачественная гипертрофия простаты, аденома простаты и доброкачественная гиперплазия простаты.
Согласно наиболее правдоподобным теориям, увеличение простаты связано со старением и последующими гормональными изменениями.
Увеличенная простата является причиной проблем с мочеиспусканием, таких как дизурия, поллакиурия, никтурия, срочные позывы к мочеиспусканию, жжение во время мочеиспускания и т. Д.
Как правило, для диагностики увеличенной простаты необходимо следующее: физикальное обследование, история болезни, общий анализ мочи, пальцевое ректальное исследование простаты и измерение уровня ПСА.
Лечение увеличенной простаты варьируется в зависимости от тяжести имеющихся симптомов; Среди возможных методов лечения, доступных сегодня, есть как лекарства, так и более или менее инвазивные операции.
Увеличенная простата - это заболевание, которое в основном поражает мужчин старше 50 лет.
Увеличенная простата - предмет урологов и андрологов, то есть врачей, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний мочевыводящих путей и мужских половых путей, и врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний. мочевыводящих путей человека и мужских половых путей.
Что такое простата и какую функцию она выполняет: краткий обзор
Простата (или предстательная железа) - это неоднородная экзокринная железа мужской половой системы, расположенная в тазу, чуть ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой.
По форме и размеру похожа на каштан (средний вес около 11 граммов), простата окружает мужскую уретру в тракте между внутренней уретральной сфинктерной мышцей и внешней уретральной сфинктерной мышцей (простатическая часть мужской уретры); Однако связь простаты с мужской уретрой не ограничивается близостью: предстательная железа, по сути, излучает каналы, называемые простатическими протоками, которые выходят на мужскую уретру, тем самым связывая две анатомические структуры.
Простата выделяет часть жидкого компонента спермы (сперма - это жидкость, содержащая сперматозоиды, которая служит для оплодотворения женского ооцита); щелочная по природе и беловатого цвета, этот жидкий компонент имеет функцию нейтрализации кислой среды. женского влагалища, чтобы защитить сперматозоиды (на которые в противном случае повлияли бы условия окружающей среды, упомянутые выше) и продлить их жизнь внутри полового аппарата женщины.
Чтобы способствовать высвобождению собственной жидкости и смешивать ее со сперматозоидами и жидкостью, выделяемой семенными пузырьками, простата использует протоки простаты, которые, как указывалось ранее, соединяют ее с мужской уретрой (которая представляет собой канал, по которому «мужчина изгоняет не только мочу, но и сперму).
Для получения дополнительной информации: Мужская уретра: анатомия и отличия от женской уретры. самой предстательной железы; это увеличение количества клеток является результатом доброкачественной пролиферации (или доброкачественной опухоли), что означает, что вышеупомянутые клетки не инфильтрируют окружающие ткани, как клетки злокачественной опухоли.В медицине научный термин, который точно описывает увеличение количества клеток в ткани или, как в случае увеличенной простаты, в органе, называется гиперплазией.
Это объясняет, почему научная литература и медицинское сообщество считают, что наиболее правильным определением увеличенной простаты является доброкачественная гиперплазия простаты.
Если в нормальных условиях простата размером с каштан, у людей, страдающих увеличенной простатой, рассматриваемая железа удваивает, а иногда и утроивает свой канонический объем.
Следует отметить, что объемное увеличение простаты, характеризующее аденому простаты, носит постепенный характер.
Каковы причины увеличения простаты?
Точные причины увеличения простаты неизвестны; однако, основываясь на некоторых научных данных, медицинское сообщество считает, что доброкачественное увеличение простаты происходит из-за старения и последующих гормональных изменений.
Связь между увеличением простаты и старением объясняет, почему доброкачественная гипертрофия простаты особенно распространена среди пожилых мужчин.
Факторы риска увеличенной простаты
Учитывая взаимосвязь «увеличенная простата-старение», очевидным фактором риска увеличения простаты является пожилой возраст; по некоторым оценкам, для мужчины риск проявления симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы прогрессивно возрастает, начиная с 50-летнего возраста.
На основании других научных исследований, помимо старения, были выявлены такие факторы, как:
- Знакомство с доброкачественной гиперплазией простаты;
- Избыточный вес / ожирение;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Диабет;
- Сидячий образ жизни.
Симптомы увеличенной простаты объясняются сдавлением, которое предстательная железа оказывает на мужскую уретру в результате ее увеличения в объеме.
Следует отметить, что увеличение простаты не всегда является симптоматическим, а когда оно является симптоматическим, оно не всегда определяет все вышеупомянутые симптомы: на самом деле есть мужчины с аденомой простаты, которые не представляют каких-либо значительных нарушений; мужчины с аденомой простаты, которые представляют полную симптоматологическую картину, описанную выше, и, наконец, мужчины с доброкачественной гипертрофией простаты, которые страдают только некоторыми из рассматриваемых проблем с мочеиспусканием.
Вы знали, что ...
Увеличенная простата чаще всего вызывает гематурию, когда она связана с «другим заболеванием, например, с инфекцией мочевыводящих путей.
Увеличенная простата: как проявляется симптоматика?
Поскольку увеличение простаты возникает постепенно, связанные с ней симптомы (очевидно, в симптоматических случаях) имеют тенденцию проявляться медленно и постепенно.
Однако следует отметить, что способ проявления увеличенной простаты варьируется от человека к человеку: для некоторых это может быть очень медленным, а для кого-то - быстрее.
Увеличенная простата: осложнения
Проблемы с мочеиспусканием, возникающие из-за увеличенной простаты, сдавливающей уретру, вынуждают пациента заставлять себя мочиться; в конечном итоге это усилие крайне контрпродуктивно, потому что оно ослабляет стенку мочевого пузыря до такой степени, что мочеиспускание становится невозможным.
Это состояние, которое называется острой задержкой мочи и является наиболее важным осложнением увеличенной простаты, представляет собой «неотложную урологическую необходимость лечения с помощью введения катетера в мочевой пузырь для облегчения мочеиспускания».
Вы знали, что ...
Длительное сжатие уретры из-за увеличения простаты также может нарушить функцию почек, вызывая почечную недостаточность.
В дополнение к затруднениям с мочеиспусканием, увеличенная простата особенно опасна из-за того, что не опорожняется мочевой пузырь, поскольку последнее является явлением, которое из-за застоя мочи способствует развитию инфекций мочевыводящих путей (в частности, мужского цистита и пиелонефрита), простатита и других заболеваний. камни в мочевом пузыре.
Как заметить осложнения увеличенной простаты?
Когда это перерождается в осложнения, увеличенная простата характеризуется такими симптомами, как:
- Наличие крови в моче (гематурия);
- Полная невозможность мочеиспускания;
- Болезненное мочеиспускание
- Высокая температура;
- Дискомфорт или боль в области таза.
Увеличенная простата и рак простаты
Многие мужчины отождествляют увеличенную простату с раком простаты или считают, что страдание от первого способствует появлению второго.
Однако это совсем не так: увеличенная простата является доброкачественным заболеванием и никоим образом не является фактором риска рака простаты (который, напротив, является более клинически значимым состоянием).
Следовательно, у мужчин, у которых рак простаты добавлен к увеличенной простате, последняя никак не связана с доброкачественной гипертрофией простаты.
Для получения дополнительной информации: Рак простаты: причины и лечение. Он служит для исключения того, что симптомы вызваны «инфекцией мочевыводящих путей (например, мужской цистит, уретрит, пиелонефрит и т. Д.). Он также проясняет функцию почек;Иногда необходимы дополнительные тесты для диагностики увеличенной простаты, в том числе:
- Урофлоуметрия. Используется для оценки потока мочи и объема мочи, выделяемой во время мочеиспускания. Это «полезное исследование при подозрении на повреждение мочевого пузыря».
- Трансректальное УЗИ простаты с последующей биопсией. Это тест, который служит для подтверждения увеличенного размера простаты и точного характера увеличения.
Следует отметить, что при наличии увеличенной простаты врачи настоятельно рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и других привычек, чтобы улучшить результаты терапии и избежать ухудшения или, в случае прогрессирующей аденомы простаты, осложнений.
Лекарства от увеличенной простаты
Лекарства, полезные для терапевтического лечения увеличенной простаты, включают:
- Альфа-антагонисты. Альфа-антагонисты вызывают расслабление мышц сфинктера, присутствующих до и после простатического отдела мужской уретры, облегчая, таким образом, отхождение мочи.
Примерами альфа-блокирующих препаратов, используемых при увеличении простаты, являются: альфузозин, доксазозин, тамсулозин и теразозин.
Основные возможные нежелательные эффекты, связанные с применением альфа-антагонистов: артериальная гипотензия, мигрень, головокружение, головная боль и астения. - Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Блокируя превращение тестостерона в его активную форму (дигидротестостерон или ДГТ), ингибиторы 5-альфа-редуктазы ингибируют гормональный механизм, который, по-видимому, вызывает увеличение простаты.
Среди ингибиторов 5-альфа-редуктазы, используемых при увеличении простаты, следует упомянуть финастерид и дутастерид.
Основные возможные нежелательные эффекты, связанные с применением ингибиторов 5-альфа-редуктазы: проблемы с эрекцией, ретроградная эякуляция и гинекомастия. - Антихолинергические средства. Вызывая расслабление мышц мочевого пузыря, холинолитики снижают позывы к мочеиспусканию, типичный симптом увеличенной простаты.
Примерами антихолинергических препаратов, используемых при доброкачественной гипертрофии простаты, являются оксибутинин и толтеридин.
Основные возможные побочные эффекты, связанные с применением холинолитиков: головная боль, головокружение, сонливость, сухость во рту, запоры, сухость кожи и глаукома. - Десмопрессин. Десмопрессин снижает выработку мочи; при наличии увеличенной простаты применение этого препарата полезно, когда пациент страдает никтурией (фактически, при таких обстоятельствах прием десмопрессина должен происходить таким образом, чтобы действовать в течение ночи).
Основные возможные побочные эффекты, связанные с применением десмопрессина: мигрень, боли в животе и тошнота
Как может заметить читатель, препараты против увеличенной простаты имеют симптоматический эффект, при этом симптоматический означает, что они уменьшают симптомы и предотвращают любое ухудшение состояния.
Хирургическая терапия увеличенной простаты
Увеличенная простата требует применения хирургической терапии, когда:
- Симптомы, связанные с этим, имеют значение и, например, сильно влияют на качество жизни пациента, e
- Описанное выше фармакологическое лечение оказалось совершенно неэффективным.
Сегодня хирургические методы лечения увеличенной простаты многочисленны; Среди возможных хирургических доступов, доступных пациентам, есть более или менее инвазивные (инвазивность рассчитывается по разрезу, который хирург делает на теле пациента для доступа к простате).
Некоторые из основных хирургических методов лечения увеличенной простаты:
- ТУРП или (трансуретральная резекция простаты). Он включает в себя введение в уретру мужчины особого инструмента, называемого резектоскопом, который, будучи проведенным до простаты, позволяет хирургу рассекать и удалять слои избыточной предстательной железы.
- ТУИП (или трансуретральный разрез простаты). Это похоже на ТУРП, за исключением того, что хирург делает пару надрезов на простате, а не рассекает ее по слоям, чтобы уменьшить ее объем.
TUIP особенно показан при наличии противопоказаний к другим существующим хирургическим процедурам. - ТУМТ (или трансуретральная микроволновая термотерапия). Он включает использование специального электрода, который после того, как вставлен в уретру мужчины и выведен к простате, позволяет хирургу разрушить увеличенную часть простаты с помощью разрядов микроволновой энергии.
- ТУНА (или трансуретральная абляция иглой). Он включает в себя использование специального резектоскопа, который, будучи проведенным к простате через уретральный канал, позволяет хирургу разрушить избыток ткани простаты с помощью радиоволн.
- Аденомэктомия простаты - это разрез брюшной полости, чтобы добраться до увеличенной простаты и удалить лишнюю часть.
Среди различных существующих хирургических методов он является наиболее инвазивным и предназначен для самых тяжелых случаев увеличения простаты.
Во всех возможных вариантах хирургическое лечение увеличенной простаты направлено на смягчение проблем с мочеиспусканием за счет улучшения оттока мочи по простатическому отделу мужской уретры.
Для получения дополнительной информации: ТУРП или трансуретральная резекция простаты: что это такое?Увеличенная простата и образ жизни
Здоровый образ жизни и определенные привычки положительно влияют на увеличенную простату и связанные с ней симптомы.
В частности, по словам врачей, для тех, кто страдает доброкачественной гипертрофией простаты, полезно:
- Регулярно заниматься физическими нагрузками, даже умеренными (следовательно, малоподвижный образ жизни хорошо исключить);
- Сведите к минимуму, если не избегайте употребления алкогольных напитков, кофе и сладких газированных напитков;
- Избегайте употребления искусственных подсластителей;
- Пейте ограниченное количество воды вечером, чтобы не чувствовать позывы к мочеиспусканию ночью (очевидно, что эта привычка должна сочетаться с большим потреблением воды в течение дня, чтобы гарантировать организму необходимое количество воды. );
- Ешьте больше фруктов и овощей;
- Поддерживать нормальную массу тела и при необходимости худеть;
- Всегда мочитесь перед выходом из дома;
- Легкое мочеиспускание.
.jpg)
