Общность
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО или ЭКО) - это процедура, разработанная англичанином Робертом Эдвардсом, благодаря которому в 1978 году родилась Луиза Браун, результат его исследований и первый человек, зачатый в пробирке.
Методика основана на заборе ооцитов через влагалище и их последующем оплодотворении в лаборатории с использованием сперматозоидов партнера или анонимного донора. Точно так же, если женские половые клетки не подходят для генерации, можно использовать ооциты от донора вне пары.
После оплодотворения от одного до трех эмбрионов одновременно переносятся в матку женщины, естественное место для их развития.
Когда используешь
Экстракорпоральное оплодотворение традиционно используется в случаях изменения и закупорки трубок (трубное бесплодие) или их врожденного или приобретенного отсутствия (например, путем хирургического удаления).
Как видно из статьи, посвященной женскому бесплодию, все эти условия препятствуют или очень затрудняют встречу яйцеклетки со сперматозоидами. Объединение гамет затем проводится в лаборатории, преодолевая органическое препятствие.
Также следует учитывать возможность беременности у женщин, у которых были удалены яичники, у женщин, пропавших без вести при рождении, а также во всех случаях яичниковой недостаточности. При отсутствии этого важного органа для женской гормональной регуляции необходимо не только прибегать к ооцитам, пожертвованным другой женщиной, но и гарантировать имплантацию и протекание беременности с помощью соответствующей заместительной гормональной терапии.
Этот же метод можно использовать при эндометриозе, плохой жизнеспособности сперматозоидов или при неудачной попытке искусственного оплодотворения.
Как это делается
Прежде всего, овуляция женщины контролируется гормональной стимуляцией с целью вызвать множественную овуляцию. Необходимость собрать больше ооцитов вытекает из простого соображения: чем больше эмбрионов перенесено в матку, тем больше шансов на имплантацию.
Ооциты собирают под контролем ультразвука, в основном под общим наркозом, отбирают и инкубируют при 37 градусах в течение 24-48 часов в подготовленных жидкостях и с выбранной популяцией сперматозоидов.
По истечении этого срока, если оплодотворение произошло, как это происходит в 70-90% случаев, эмбрионы переносятся в матку; как правило, их количество выбирается в зависимости от возраста женщины: 1-2, если ей меньше 36 лет, 2-4 - у пожилых женщин. Оставшиеся, называемые внештатными сотрудниками, замораживаются и хранятся годами.
Сохранение эмбрионов
Необходимость сохранения этих эмбрионов возникает из-за того, что повторные операции по стимуляции яичников, помимо того, что они дороги с экономической точки зрения, могут быть опасны для здоровья женщины. С этой точки зрения замораживание эмбрионов в жидком азоте (-196 ° C) представляет собой драгоценный ресурс, если первые попытки родить ребенка не увенчаются успехом.
В Италии, однако, можно производить не более трех эмбрионов одновременно, то есть количество, необходимое для одного и одновременного имплантата. Альтернативой замораживанию эмбрионов, запрещенному в нашей стране, могло бы стать то же самое с яйцеклетками. Эта возможность порождает гораздо меньшее количество этических проблем; Однако, к сожалению, биологические характеристики яйцеклетки делают операцию довольно деликатной, и еще слишком рано оценивать, является ли ее замораживание полностью безвредным для здоровья будущего ребенка.
Шанс на успех
Из 2-4 эмбрионов, перенесенных в матку женщины, по крайней мере, один должен иметь возможность имплантировать и таким образом установить долгожданную беременность.
Затем количество эмбрионов выбирается посредничеством между возможностью неудачи и возможной многоплодной беременностью.
Это важный выбор, поскольку многоплодная беременность может поставить под угрозу исход самой беременности, а также здоровье матери и плода. Однако, с другой стороны, показатели успешности экстракорпорального оплодотворения не так высоки, что мы говорят в среднем от 35%, если женщина моложе 36 лет, до процентов менее 9% для женщин старше 40 лет. Кроме того, довольно высока частота абортов, около 20%, как и риск двойных беременностей. Также существует повышенная вероятность преждевременных родов и детей с недостаточным весом.
Закон и этические аспекты
Обсуждаемые ограничения итальянского законодательства касаются, прежде всего, экстракорпорального оплодотворения, для которого были наложены ограничения на количество создаваемых эмбрионов, запрет на их криоконсервацию и обязательство переносить их все одновременно в матку. Это Этот закон, который многими оспаривается, но согласуется с этической чувствительностью других, является результатом ряда соображений, прежде всего: что делать с остаточными замороженными эмбрионами? Используйте их для исследования, поскольку они являются источником стволовые клетки и можно ли оценить тератогенное действие новых лекарств или, проще говоря, уничтожить их?
Вопросы, которые мы намеренно оставляем открытыми, чтобы дать место вниманию и моральному духу читателя. На вопросы, на которые итальянский закон, в значительной степени зависящий от вероисповедания, дал четкие ответы: нет экспериментам с эмбрионами, нет их замораживанию. Эти и другие ограничения, такие как невозможность проведения предимплантационной диагностики, чтобы, например, знать конкретную возможность того, что еще не родившийся ребенок может иметь наследственные заболевания, представляют собой непреодолимое препятствие для многих пар.
Однако есть препятствие, которое можно обойти. обращение к структурам в других штатах, где правила по этому поводу менее строгие. Фактически, мы не можем забыть о росте числа пар, которые уезжают за границу в поисках ребенка, который не приезжает сюда, именно из-за ограничений, налагаемых этим законом. Путешествие надежды, дорогое, иногда слишком дорогое для карманов партнеров, но во многих случаях это единственный способ увенчать бесценную мечту, потому что в большинстве случаев это результат любви, которая должна, по крайней мере, заставлять людей думать - или, по крайней мере, говорить, что они думают - об этом слове их причина жизни.
Другие статьи по теме «Экстракорпоральное оплодотворение - ЭКО или ЭКО»
- Лекарства от бесплодия
- Бесплодие
- Мужское бесплодие: олигоспермия и азооспермия
- Причины мужского бесплодия
- Женское бесплодие, нарушения овуляции
- Женское бесплодие, роль возраста и механических факторов
- Внутритрубный перенос гамет
- Бесплодие: какое лекарство?
