Перелом плечевой кости

это перелом кости руки.

Shutterstock

В большинстве случаев переломы плечевой кости являются следствием физических травм, случайных падений, чрезмерной нагрузки на руку или определенных состояний здоровья (например, остеопороза, опухолей костей и т. Д.).
Существует три основных типа переломов плечевой кости: переломы проксимального отдела конечности, переломы тела и переломы дистального отдела конечности.
Типичные симптомы включают: боль, синяк, отек и затруднение движения руки.
Для постановки правильного диагноза почти всегда достаточно медицинского осмотра, истории болезни и рентгена.
Лечение зависит от локализации и тяжести перелома.

Анатомия плечевой кости: краткий обзор

Shutterstock Гомер

У «человека плечевая кость - это ровная кость, составляющая скелет руки; рука - это анатомическая часть верхней конечности, которая проходит от плеча до локтя».
Плечевая кость относится к категории длинных костей и участвует в образовании двух важных суставов: плечевого сустава и локтевого сустава.
Как и все длинные кости, плечевая кость может быть разделена на три основных части: так называемый проксимальный конец (или проксимальный эпифиз), так называемое тело (или диафиз) и так называемый дистальный конец (или дистальный эпифиз).

• Проксимальный конец плечевой кости - это часть плечевого сустава, которая следует за плечом;
• Тело - это центральная часть плечевой кости между проксимальным концом и дистальным концом;
• Дистальный конец плечевой кости - это костная часть, которая образует часть локтевого сустава и предшествует предплечью.

С функциональной точки зрения плечевая кость важна, потому что:

• Он участвует в основных суставах для движений всей верхней конечности, в частности руки;
• Он приспосабливает мышцы, которые поддерживают движения вышеупомянутых суставов;
• У маленьких детей он представляет собой опору для передвижения четвероногих.

Для получения дополнительной информации: Гомер: Анатомия. отождествляется с термином «рука».
Наиболее типичная классификация переломов «плечевой кости» различает последние на основе расположения точки перелома и выделяет три основные категории травм: переломы проксимального конца плечевой кости (или перелом проксимального отдела плечевой кости) переломы тела переломы плечевой кости и дистального отдела плечевой кости (или переломы дистального отдела плечевой кости).

Анатомическое значение проксимального и дистального

В анатомии «проксимальный» и «дистальный» - это два термина с противоположными значениями.
Проксимальный означает «ближе к центру тела» или «ближе к исходной точке». Обращаясь к бедренной кости, например, он указывает часть этой кости, ближайшую к туловищу.
Дистальный, с другой стороны, означает «дальше от центра тела» или «дальше от исходной точки». Обозначение (снова к бедренной кости), например, указывает на часть этой кости, наиболее удаленную от туловища ( и ближайший к «коленному суставу»).

Перелом проксимального отдела плечевой кости

В «проксимальном конце плечевой кости» есть по крайней мере 6 областей некоторой анатомической важности: голова, анатомическая шейка, большой бугорок, малый бугорок, межбубная борозда и хирургическая шейка.

Обычно при переломах проксимального отдела плечевой кости происходит одно из следующих поражений: большой бугорок, малый бугорок, хирургическая шейка и анатомическая шейка.

Что касается их эпидемиологии, переломы проксимального конца плечевой кости составляют 5,7% всех случаев переломов костей среди взрослого населения.

Перелом тела плечевой кости

Shutterstock

Переломы тела плечевой кости затрагивают центральную часть кости, между проксимальным концом и дистальным концом.

Что касается их эпидемиологии, переломы тела плечевой кости составляют 1-3% всех случаев переломов костей среди взрослого населения в целом.

Перелом дистального отдела плечевой кости

Следуя сверху вниз, анатомически значимыми областями дистального конца плечевой кости являются: медиальный надмыщелковый гребень, латеральный надмыщелковый гребень, медиальный надмыщелок, латеральный надмыщелок, венечная ямка, лучевая ямка, олекранонная ямка, блокировка и capitulum.

В большинстве случаев переломы дистального отдела плечевой кости располагаются на уровне надмыщелковых гребней.

Что касается их эпидемиологии, они составляют 2% всех случаев переломов костей среди взрослого населения в целом.

так далее;

Совершенно случайные падения или спотыкания, которые могут произойти, например, во время «трудовой деятельности» или «домашней деятельности»;

Повторяющийся физический микронапор на руку. В этих ситуациях врачи говорят о стрессовом переломе;

Наличие некоторых конкретных заболеваний, включая опухоли костей, кисты костей, остеомиелит, остеопороз, болезнь Педжета и дефицит витамина B. В этих обстоятельствах переломы плечевой кости являются примерами патологических переломов, то есть вызванных патологией.

Перелом проксимального отдела плечевой кости: причины

В большинстве случаев переломы проксимального конца плечевой кости возникают в результате случайного падения, при котором рука жертвы была полностью вытянутой вперед; реже они являются результатом спортивных травм или дорожно-транспортных происшествий.

К основным факторам риска переломов проксимального конца плечевой кости относятся: пожилой возраст, наличие остеопороза или остеопении и курение сигарет.

Перелом тела плечевой кости причины

Среди наиболее частых причин перелома тела плечевой кости - случайные падения, как и переломы проксимального отдела конечности, и физические травмы.

Среди менее распространенных причин следует упомянуть метастазы, возникающие в результате рака груди, и постоянное повторение характерных жестов броска, которые обычно выполняются бейсболистами.

Перелом дистального отдела плечевой кости: причины

Как правило, переломы дистального конца плечевой кости являются результатом тяжелой физической травмы локтя. В таких обстоятельствах «локтевый отросток» локтевой кости резко скользит вверх, точно против дистального эпифиза плечевой кости.

Типы перелома плечевой кости

В зависимости от характеристик так называемого перелома щели перелом плечевой кости может быть:

• Поперечный. Особенность этой травмы в том, что щель перелома расположена под прямым углом к ​​«продольной оси» кости («горизонтальный» перелом).
• Спироид. Особенность этой травмы в том, что щель перелома идет по спирали вдоль сломанной кости.
• Бабочка. Это золотая середина между поперечными и спиралевидными переломами.

Перелом плечевой кости и возраст: кто больше всего подвержен риску?

Перелом плечевой кости может быть у людей любого возраста, однако в целом больше всего страдают люди, приближающиеся к старшинству: на самом деле большинство пациентов старше 55-60 лет.

Продолжая тему, интересно отметить, что:

• Перелом проксимального отдела плечевой кости особенно часто встречается у людей старше 64 лет, являясь, среди прочего, третьим по распространенности типом перелома после перелома бедра и дистальной части лучевой кости;
• Перелом тела плечевой кости в основном поражает несколько более молодую часть населения, в среднем в возрасте от 54 до 55 лет.

перелома плечевой кости бывают:

• Боль в руке
• Трудно двигать рукой
• Отек в руке
• Гематомы на руке разного размера;
• Наличие необычных звуков, похожих на треск, при движениях пораженной руки.

Если причина перелома также повлияла на хорошее состояние нервов, проходящих через руку (например, лучевой нерв, подмышечный нерв и т. Д.), Происходит потеря чувствительности кожи и / или мышечного контроля в части конечности. . улучшенный.

Если фактор, вызывающий перелом, также вызвал повреждение кровеносных сосудов руки (например, плечевой артерии), пациент становится жертвой снижения кровоснабжения предплечья и особенно запястья.

Наконец, если перелом смещен, рука представляет собой более или менее выраженную деформацию, и отдельная жертва травмы испытывает серьезные трудности с сгибанием локтя.

Перелом плечевой кости: боль и гематома

Shutterstock

Боль, возникающая в результате перелома плечевой кости, возникает немедленно, в том смысле, что она появляется сразу после травмы.
Болезненные ощущения настолько сильны, что пострадавший изо всех сил пытается сделать даже малейшее движение пораженной рукой.

Что касается гематомы, то этот характерный признак наблюдается только через 24-48 часов после травмы. Размер гематомы в результате перелома плечевой кости зависит от тяжести травмы.

Перелом плечевой кости: степень тяжести

Перелом кости может быть сложным или смещенным, стабильным или нестабильным, простым или мультифрагментарным, закрытым или открытым и т. Д.

Как правило, наименее тяжелые переломы плечевой кости представляют собой сложные, стабильные, простые и закрытые переломы, а наиболее тяжелые переломы плечевой кости - это смещенные, нестабильные, мультифрагментарные и открытые переломы.

Для получения дополнительной информации: Типы переломов костей.

Перелом плечевой кости: осложнения

Фактором, вызывающим перелом плечевой кости, также может быть:

• Аваскулярный некроз (или остеонекроз) головки плечевой кости;
• Травма подмышечного нерва;
• Вывих плечевого сустава;
• Травма вращательной манжеты.

: это тест, который обеспечивает трехмерное изображение внутренних органов, включая кости. Изображения очень четкие и содержат детали, недоступные рентгеновскому излучению.
Например, в отличие от рентгеновских лучей, компьютерная томография может обнаружить любое поражение нервов руки или кровеносных сосудов.
Врачи используют компьютерную томографию только в случае крайней необходимости, поскольку рассматриваемое обследование, хотя и совершенно безболезненно, включает в себя воздействие на пациента значимой дозы ионизирующего излучения, вредного для человека.

Ядерный магнитный резонанс (или МРТ): благодаря созданию магнитных полей МРТ обеспечивает подробные изображения мягких (связки, сухожилия и т. Д.) И твердых (кости) тканей, расположенных в исследуемой анатомической области. Совершенно безболезненный, это также полностью неинвазивный тест, поскольку магнитные поля, которые используются для создания изображений, совершенно не вредны для здоровья человека.

обезболивающих.
Обычно в этих обстоятельствах гипсовая повязка включает комплекс рука-плечо (так что невозможно двигать верхней конечностью) и длится около 6 недель (минимальное время, необходимое для воссоединения костных фрагментов).

С другой стороны, тяжелый перелом проксимального отдела конечности требует вмешательства хирурга, который должен сначала вернуть костные фрагменты в их правильное анатомическое положение, а затем сварить их вместе с помощью винтов, штифтов и т. Д.
В конце операции отдых, иммобилизация плечевого сустава и введение обезболивающих являются обязательными.
Обычно отдых и иммобилизация должны длиться от 6 до 8 недель.

Перелом тела плечевой кости: лечение и сроки восстановления

Большинство переломов тела плечевой кости таковы, что достаточно консервативного лечения.
Как и в предыдущем случае, консервативное лечение основано на отдыхе, иммобилизации плечевого сустава и применении обезболивающих.

Операция проводится редко и обычно требуется, когда перелом связан с повреждением кровеносных сосудов или нервов руки.
Как правило, отдых и иммобилизация - консервативное или хирургическое лечение - должны длиться от 6 до 8 недель.

Перелом дистального отдела плечевой кости: лечение и сроки восстановления

В целом лечение переломов дистального конца плечевой кости консервативное и состоит из: покоя, иммобилизации комплекса рука-локоть и введения обезболивающих.

Вмешательство хирурга предусмотрено только при наличии повреждений нервных и / или сосудистых структур, либо при наличии смещенных, нестабильных, открытых переломов и т. Д.

Отдых и иммобилизация должны длиться до воссоединения костных фрагментов, что обычно занимает от 6 до 8 недель.

Перелом плечевой кости: как узнать, когда вы выздоровели?

Shutterstock

Как при наличии тяжелых переломов, так и при наличии несерьезных переломов единственный способ проверить герметичность плечевой кости - это наблюдать за ее состоянием здоровья с помощью рентгеновского обследования.

Если на основании рентгеновского обследования сохраняется какое-либо поражение кости, лечащий врач вынужден повторно иммобилизовать комплекс рука-плечо или рука-локоть и рекомендовать больше отдыха.

Перелом плечевой кости и реабилитация: физиотерапия

Любой перелом плечевой кости требует после периода покоя и иммобилизации верхней конечности цикла реабилитационных физиотерапевтических сеансов (физиотерапевтическая реабилитация).
В таких условиях физиотерапия служит для восстановления подвижности суставов плеча и локтя, укрепления длительно иммобилизованных мышц верхней конечности и т. Д.

Конечная цель физиотерапии - восстановить нормальное функционирование всей верхней конечности, которая перенесла перелом плечевой кости.

Физиотерапевтическая реабилитация важна не только тогда, когда перелом плечевой кости требует хирургического лечения, но и тогда, когда требуется только консервативная терапия.

Хирургия перелома плечевой кости: из чего она состоит?

Как правило, операция по поводу перелома плечевой кости включает сварку костных фрагментов с помощью штифтов, винтов и пластин в ожидании формирования так называемой костной мозоли (как только она сформировалась, потребуется вторая операция для удаления различных элементов, используемых для сварка).

Реже операция по поводу переломов плечевой кости включает аутологичный костный трансплантат; на практике это означает, что хирург берет фрагмент кости из «другой области тела и помещает его там, где существует перелом», чтобы облегчить сварку фрагменты.
Этот хирургический метод обычно используется, когда травма повлекла за собой полную фрагментацию части плечевой кости.

Перелом плечевой кости: как уснуть?

При переломе плечевой кости врачи рекомендуют спать с вертикальным торсом и свисающей травмированной рукой.
Чтобы соблюдать вышеупомянутые меры предосторожности во время сна, может быть полезно сесть в кресло или на кровать, подложив под нее несколько подушек.

Во время сна очень важно не класть подушки под травмированную руку: последняя, ​​по сути, может подтолкнуть плечо вверх и нарушить процесс заживления.

Антонио Григуоло

Получив диплом в области биомолекулярных и клеточных наук, он получил степень магистра в области журналистики и институциональной коммуникации в науке.