Общность
Отделение интенсивной терапии, или отделение интенсивной терапии, - это больничное отделение, предназначенное для госпитализации людей с тяжелыми заболеваниями, нуждающихся в постоянной помощи, для поддержания их жизненно важных функций в норме.
Организация интенсивной терапии очень специфична: каждая кровать должна быть оборудована специальными инструментами (респиратор для искусственной вентиляции легких, ручной дефибриллятор и т. Д.); медицинский персонал должен иметь специальную подготовку; наличие лекарств должно быть широким и удовлетворять потребности пациентов в самых разных условиях; наконец, физическое пространство должно быть таким, чтобы гарантировать быстрое медицинское вмешательство в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
Интенсивная терапия включает в себя различные специальности, в том числе, например: отделение интенсивной терапии, педиатрическую интенсивную терапию, коронарную интенсивную терапию, неврологическую интенсивную терапию и психиатрическую интенсивную терапию.
Что такое интенсивная терапия?
Отделение интенсивной терапии или интенсивной терапии - это больничная палата, предназначенная для госпитализации пациентов с серьезными заболеваниями, которым требуется постоянное лечение, наблюдение и поддержка для поддержания их жизненно важных функций в нормальном диапазоне.
На простом жаргоне интенсивная терапия также означает экстремальный метод лечения, применяемый для лечения людей, находящихся в опасности для жизни или иным образом находящихся в критических состояниях. Фактически, это второе толкование термина «интенсивная терапия» не так уж сильно отличается от более точного определения, дано несколькими строками выше.
ИНТЕНСИВНАЯ УХОД ЗА ПЕРСОНАЛОМ
Для работы в отделении интенсивной терапии необходимо специальное обучение. Таким образом, врачи и медсестры в отделении интенсивной терапии больницы представляют собой квалифицированный персонал как для наблюдения, так и для ухода за людьми с тяжелыми заболеваниями.
Для того, чтобы заниматься интенсивной терапией, врачи и медсестры должны посещать и, конечно же, проходить так называемые специализированные школы по анестезии, интенсивной терапии и интенсивной терапии или аналогичные курсы последипломного образования.
ИНТЕНСИВНАЯ ПОМОЩЬ И РЕАБИЛИТАЦИЯ
В большинстве европейских стран и в культуре Северной Америки термины «интенсивная терапия» и «реанимация» эквивалентны в том смысле, что они относятся к одной и той же больничной палате.
ИСТОРИЯ
Первое свидетельство полезности создания больничной палаты для наиболее тяжелобольных относится к 1854 году и связано с именем британской медсестры по имени Флоренс Найтингейл, которая в те годы помогала солдатам своей страны во время Крымской войны.
Найтингейл провел «интересное статистическое исследование, которое показало, что отделение тяжелобольных от менее серьезно больных и оказание им приоритетной помощи привело к снижению смертности с 40% до 2%.
Несмотря на это, рождение того, что сейчас называется интенсивной терапией, датируется почти столетием позже, а точнее, в 1950 году. Фактически, в этом году австрийский анестезиолог по имени Питер Сафар разработал концепцию «Продвинутой жизнеобеспечения», основанную на на идее о необходимости прибегать к интенсивной и постоянной помощи, чтобы сохранить жизнь пациентам, находящимся на седации и вентиляции.
Как уже говорилось, Сафар считается первым терапевтом в области интенсивной терапии в нынешнем смысле этого слова.
Начиная с Сафара, применение интенсивной терапии в качестве больничной палаты распространилось во многих странах мира: например, в 1953 году настала очередь Дании благодаря некоему Бьорну Оге Ибсену; в 1955 году настала очередь Соединенные Штаты по инициативе доктора Уильяма Мозенталя и так далее.
Показания
Интенсивная терапия специально показана людям, пострадавшим от:
- ОРДС, обозначающее серьезное заболевание, известное как синдром острого респираторного дистресса;
- Тяжелая физическая травма, особенно церебральная;
- Множественная органическая недостаточность, также известная как синдром полиорганной недостаточности. Это болезненное состояние, которое нарушает функциональность различных органов человека. Оно может возникнуть в результате инфекции, серьезной травмы и т. Д .;
- Сепсис (или сепсис).Это опасное для жизни осложнение «бактериальной инфекции, вызвавшей» чрезмерную системную воспалительную реакцию.
Другими словами, сепсис возникает в результате «бактериальной инфекции», которая вызвала воспалительную реакцию, распространившуюся по всему телу и столь мощную, что нанесли серьезный ущерб органам и тканям.
Кроме того, интенсивная терапия - это место, предназначенное для людей, находящихся в состоянии комы, то есть состояния бессознательного состояния, вызванного серьезным состоянием здоровья, и для людей в фармакологическом состоянии комы, то есть временном бессознательном состоянии, добровольно вызванном врачами для защитить здоровье мозга человека.
Организация и оборудование
В классическом отделении интенсивной терапии для каждой кровати имеется автоматический респиратор для механической вентиляции, многопараметрический монитор для непрерывного мониторинга жизненно важных функций (например, пульса, артериального давления и т. Д.), Ручной дефибриллятор, насосы для инфузионных устройств, назогастральные зонды, катетеры и система аспирации / дренажа. Кроме того, это гарантирует специализированную медсестринскую помощь, равную одной "единице" на каждые две койки (примечание: в других отделениях она равна одной "единице на каждую 4-5-местную койку). и наблюдение за пациентами анестезиологом-реаниматологом.
По понятным причинам физическое пространство, предназначенное для интенсивной терапии, подходит для немедленных и внезапных медицинских вмешательств.
Пожалуйста, обрати внимание: больничные условия отделения интенсивной терапии различаются от страны к стране, в зависимости от того, что установлено национальным медицинским сообществом.
Например, в Великобритании существует базовое правило, согласно которому «одна медсестра необходима на каждых двух пациентов; однако, если состояние стационарного пациента очень серьезное, существуют обстоятельства, позволяющие нанять« персональную медсестру »для данного пациента.
НАРКОТИКИ
Как правило, в отделении интенсивной терапии имеется «широкий спектр лекарств»: это позволяет медицинскому персоналу справляться с большим количеством обстоятельств / состояний.
Список лекарств, канонически присутствующих в реанимации, также включает: препараты, вызывающие фармакологическую кому, седативные средства всех видов, анальгетики всех видов и антибиотики.
Филиалы и специальности
Современная интенсивная терапия включает в себя множество специальностей, каждая из которых посвящена уходу за определенной категорией пациентов.
К специальностям современной интенсивной терапии относятся:
- Неонатальная интенсивная терапия. Здесь заботятся о недоношенных или родившихся на свет младенцах с серьезными врожденными патологиями, которые категорически не могут покинуть больницу и лишить себя адекватной медицинской помощи.
- Детская интенсивная терапия. Он занимается педиатрическими пациентами, которые рискуют своей жизнью из-за: тяжелой формы астмы, тяжелого гриппа, формы диабетического кетоацидоза, тяжелой травмы головного мозга и т. Д.
- Психиатрическая реанимация. В основном он заботится о пациентах с психическими расстройствами, склонных к членовредительству. Как правило, это «закрытая» палата, из которой у пациентов нет возможности сбежать.
- Коронарная интенсивная терапия. Он предназначен для людей с тяжелыми врожденными пороками сердца или для людей с острыми и опасными для жизни сердечными заболеваниями, такими как остановка сердца.
- Неврологическая интенсивная терапия. Он касается людей, пострадавших от аневризм головного мозга, опухолей головного мозга и инсультов, а также тех, кто недавно перенес операцию на головном или спинном мозге.
В неврологической интенсивной терапии также проходят лечение люди, укушенные гремучей змеей. - Интенсивная терапия травм. Он лечит людей, пострадавших от травм, ставящих под угрозу их выживание. Это отделение интенсивной терапии, которое есть только в некоторых больницах.
- Пост-анестезиологическая интенсивная терапия. Он касается пациентов, которые недавно перенесли серьезную операцию, для которой требовалась общая анестезия.
Чаще всего госпитализация после анестезиологической интенсивной терапии предназначена для людей, у которых есть подозрения на возможную неблагоприятную реакцию на седативные и анестезиологические методы. - Посттрансплантационная интенсивная терапия. Он лечит тех, кто только что перенес трансплантацию органов.
