В этом видео мы поговорим об одном из самых зловещих врагов женского здоровья, о котором многие женщины научились бороться, чтобы защитить себя от инфекции и предотвратить осложнения. Я говорю о вирусе папилломы человека (также называемом ВПЧ), который во время урока мы более подробно узнаем вместе с последствиями генитальной инфекции, за которую он несет ответственность. Прежде всего, важно уточнить, что не существует единого типа вируса папилломы. генетическая изменчивость, поэтому мы знаем более 100 серотипов, которые могут инфицировать людей. Некоторые вирусы ВПЧ ответственны за доброкачественные поражения кожи и слизистых оболочек, такие как бородавки, бородавки или папилломы. С другой стороны, другие вирусные штаммы имеют онкогенный потенциал, то есть они способны вызывать поражения, которые могут перерасти в опухоль. В частности, вирус папилломы является основным фактором риска рака шейки матки, который диагностируется. ежегодно около 3500 итальянских женщин. К счастью, только небольшая часть женщин, контактировавших с вирусом папилломы, будет иметь проблемы этого типа. Это по двум причинам. Прежде всего, в большинстве случаев (около 70-90%) инфекция ВПЧ устраняется иммунной системой, не вызывая повреждений. Кроме того, во-вторых, в редких случаях, когда вирус выживает после иммунной атаки, рак шейки матки развивается очень медленно, и ему предшествуют предраковые изменения, называемые дисплазиями. При раннем обнаружении, благодаря простым тестам, таким как мазок Папаниколау и кольпоскопия, эти поражения можно эффективно лечить до того, как они разовьются в опухоль, путем удаления только пораженной части слизистой оболочки без ущерба для фертильности женщины.
По оценкам, более 75% сексуально активных женщин заражаются «генитальной инфекцией ВПЧ в течение своей жизни, особенно в начале полового акта». Однако, как мы видели, только в редких случаях эта инфекция носит хронический характер и может привести к развитию опухоли. Инфекция, вызванная вирусом генитальной папилломы, передается в основном при вагинальном, анальном и оральном половом акте. К способам заражения следует также отнести ручные интимные контакты и обмен секс-игрушками, зараженными инфицированными людьми. Использование презервативов, в данном случае, поэтому только частично эффективен в предотвращении инфекции, так как контакт с вирусом может происходить между частями, не покрытыми презервативом. В целом, заражение может происходить, особенно если есть активные вирусные клетки и если они присутствуют в рваных ранах, порезах или ссадинах на поверхности презерватива. кожа или слизистые оболочки. Передача вируса ВПЧ также может происходить косвенно. Особому риску подвергаются места, где проживает много людей, например общественные туалеты, раздевалки или бассейны, где возможен контакт с поверхностями, ранее использовавшимися носителями инфекции. Таким образом, мы видели, что в большинстве случаев инфекция ВПЧ носит временный характер и проходит спонтанно, не оставляя никаких последствий. Фактически, защитные силы организма, как правило, способны противодействовать вирусу, устраняя его до того, как он нанесет серьезный ущерб. не происходит, иммунная система не может уничтожить вирус, который таким образом, хотя и очень медленно, может постепенно вызывать довольно серьезные проблемы. В частности, если инфекция сохраняется и становится хронической, примерно через 5 лет появляются предраковые поражения. может возникать на слизистой оболочке шейки матки, также известной как шейка матки. В свою очередь, со временем (примерно за 7-15 лет) эти поражения могут превратиться в опухоль. Однако следует отметить, что эта злокачественная эволюция наблюдается прежде всего у женщин, инфицированных штаммами ВПЧ с высоким онкогенным риском. В частности, среди более чем 100 известных наиболее опасными в этом смысле являются генотипы 16 и 18. Генотипы, связанные, например, с кожными и остроконечными кондиломами, обладают очень низким онкогенным потенциалом.
Помимо рака шейки матки, вирусы папилломы человека могут также вызывать другие клинические проявления на генитальном уровне. Фактически, мы уже упоминали, как некоторые вирусные штаммы участвуют в возникновении остроконечных кондилом, также называемых острыми бородавками или гребнями. петуха. Если быть более конкретным, именно генотипы 6 и 11 ответственны за 90% остроконечных кондилом. Поэтому мы говорим о генотипах, отличных от тех, которые вызывают опухолевые поражения. Как правило, эти вирусы размножаются, используя клетки кожи и слизистых оболочек, способствуя чрезмерному росту, называемому гиперплазией, который вызывает типичные и неприглядные наросты. Остроконечные кондиломы могут располагаться на наружных половых органах, во влагалище, вокруг заднего прохода и на промежности. Генитальные кондиломы также передаются при половом акте с инфицированным партнером. Они выглядят как маленькие, приподнятые или плоские бугорки или шишки. кластеры. В большинстве случаев они не вызывают боли, но могут вызывать дискомфорт, зуд или дискомфорт. Эти поражения обладают очень небольшим онкогенным потенциалом. Однако они очень заразны, поэтому их необходимо лечить. Помните, что бородавки также могут возникать. на экстрагенитальных участках, например, в полости рта, на руках, ногах или лице. Я также помню, как, в отличие от рака шейки матки, генитальные бородавки также поражают мужчин.
После этого необходимого отступления от острых кондилом, давайте вернемся к разговору о наиболее опасных штаммах ВПЧ, поскольку они потенциально являются онкогенными. Эти вирусы вызывают легкую инфекцию, потому что, в отличие от бородавок, она не проявляется четко. Фактически, он характеризуется бессимптомными изменениями, поражающими слизистые оболочки половых органов, обычно шейки матки. Отсутствие симптомов, помимо прочего, способствует их распространению, поскольку большинство пораженных людей не знают о прогрессирующем инфекционном процессе. Однако есть некоторые признаки, которые могут указывать на «инфекцию матки» и могут насторожить вас. Общие симптомы включают необычное кровотечение, особенно после полового акта, и боль в пояснице, при мочеиспускании или во время полового акта. При наличии этих проявлений желательно проконсультироваться с врачом или гинекологом.
Во время гинекологического осмотра врач ищет любые изменения, связанные с заражением вирусом папилломы. Особое значение приобретает мазок Папаниколау, о котором мы поговорим более подробно в следующем видео. Фактически, это обследование, если его проводить регулярно, позволяет исключить наличие злокачественных клеток, поэтому оно может выявить «опасное» генитальное поражение на ранней стадии, даже до того, как оно перерастет в карциному. По этой причине мазок Папаниколау является частью программы скрининга на рак шейки матки. Если по результатам мазка Папаниколау есть признаки поражения, заслуживающие дальнейшего изучения, гинеколог может проверить шейку матки с помощью кольпоскопии. Кольпоскопическое исследование позволяет увеличить изображение тканей и углубить анализ подозрительных поражений. Во время кольпоскопии может выполняться прицельная биопсия, то есть забор небольшого количества ткани с поверхности шеи и из цервикального канала матки. Затем эти образцы будут подвергнуты цитологическому анализу и тестам на поиск вирусной ДНК.
В настоящее время нет лекарства от инфекции ВПЧ. Однако можно успешно лечить предопухолевые поражения, вызванные вирусом. Помните, что поражения ВПЧ часто подвергаются спонтанной регрессии, поэтому многие случаи легкой дисплазии не лечатся, а только отслеживаются с течением времени. При необходимости предраковые поражения шейки матки удаляются с помощью небольших консервативных хирургических вмешательств или лазерной терапии. В тех случаях, когда опухоль уже развилась, варианты лечения включают частичное или полное удаление матки, химиотерапию и лучевую терапию. Что касается остроконечных кондилом, применение химических растворов или лечение лазером.Как мы увидим в следующем видео, уже несколько лет существует вакцина, защищающая шейку матки от наиболее опасных штаммов ВПЧ, особенно полезная, если ее проводить до начала половой жизни.
.jpg)
