Вступление
Около 80% населения мира страдает или хотя бы раз в жизни страдало от боли в спине. Этот термин обозначает комплекс симптомов, затрагивающих пояснично-поясничный отдел позвоночника, характеризующихся болью и функциональными ограничениями.
Поэтому для нас, занимающихся фитнесом, очень важно правильно относиться к людям, затронутым этой проблемой.
Еще несколько лет назад было принято думать, что у человека, страдающего от болей в спине, очень слабый живот или даже мышцы, выпрямляющие позвоночник ... а затем он вынужден выполнять сотни скручиваний и / или гиперэкстензий в " намерение принести облегчение и улучшить здоровье человека ".
На самом деле вопрос немного сложнее.
Мышечный компонент
Мышцы, выпрямляющие позвоночник, почти не слабы, так как в течение дня они постоянно сокращаются; Вы можете убедиться в этом, попробовав пройтись и приложив палец к бокам остистых отростков на уровне поясницы, вы заметите, что с каждым шагом эти мышцы сокращаются.
Что это значит? Что эти мышцы нужно «растягивать», а не «укреплять».
Что касается брюшного пресса, ситуация меняется. Часто, выполняя тонизирующие упражнения для брюшного пресса, понимаешь, что на самом деле вы также прорабатываете и напрягаете поясничную область; это абсолютно физиологично, так как брюшные и поясничные мышцы развиваются из одного зародышевого листа. По этой причине при тренировке живота неизбежно также происходит активация поясничной части, что не очень желательно при люмбаго, так как, как мы уже говорили, его спинные мышцы слишком «короткие» (втянуты).
Поэтому подход к клиенту, страдающему от боли в спине, должен быть очень точным; «начальный анамнез становится основополагающим для понимания того, является ли боль« точечной »(триггерной точкой?), если она распространяется в сторону« корешковой »ноги (нервный корешок?), распространяется ли она на более широкую область (висцеральную?), если боль возникает в остистом (вращение?) или в поперечном (в этой области позвонка задействовано множество мышц).
В конце анамнеза проводится серия тестов на позвоночник, как при сгибании, так и при разгибании, для проверки степени эластичности и наличия суставных блоков, как при вращении, так и при боковом сгибании. Последние особенно полезны для проверка, в первом случае наличия «явного несоответствия подвижности одной стороны по отношению к другой», а во втором случае - гармонии изгиба на поясничном, спинном и шейном уровнях.
Очевидно, что в этих случаях использование медицинских и парамедицинских фигур становится очень важным, поскольку тесты используются нами в качестве «личных тренеров», чтобы понять, входит ли проблема в нашу компетенцию.
Возьмем пример: если мышечные тесты не выявляют никаких проблем, и мы видим, что, несмотря на это, наш клиент жалуется на боли в спине, мы можем предположить, что проблема висцеральная; в этом случае может помочь помощь гастроэнтеролога.
Если, с другой стороны, тесты выявляют очевидную блокаду суставов, физиотерапевт может быть отличным вспомогательным средством.
Если, с другой стороны, мы наблюдаем явное сокращение мышц и т. Д. что «нашей» задачей будет повторное удлинение сокращающихся мышц.
Когда боль в спине связана с проблемой поясницы, мы часто находим втянутыми следующие мышцы: поясничную кишечную непроходимость, квадратную поясницу, паравертебральную и диафрагму.
Когда боль затрагивает пояснично-крестцовую область, то есть немного ниже, часто втягиваются следующие мышцы: грушевидная, внутренняя и внешняя запирательная мышца.
Однако часто основной причиной в обоих случаях является плохая подвижность таза, лежащая в основе восходящей (снизу вверх) и нисходящей (сверху вниз) сил.
Но в таз вставляются многие другие важные мышцы, которые косвенно могут быть причиной или способствовать боли в спине (растяжение широкой фасции, портняжная мышца, прямая мышца живота, траверсы и т. Д.).
Итак, мы снова обнаруживаем, что должны думать о теле в целом, как и должно быть.
Боль - важный сигнал тревоги, который сигнализирует о том, что что-то не так, но сосредоточение внимания только и исключительно на той точке, где есть боль, ограничивает; необходимо проверить все мышцы, которые вставлены в эту точку, мышечные цепи, которые проходят через нее, а затем также использовать методы глобального растяжения, чтобы найти причину проблемы.
