Афазия: классификация

Афазия: определение

Афазия - это название главы, посвященной языковым расстройствам, в основном относящейся к артикуляции и пониманию слов: это приобретенное расстройство, то есть следствие травмы, связанной с полушарием головного мозга, которое координирует язык. Вступление мы проанализировали общие Картина афазии: в этом обсуждении мы рассмотрим различные формы афазии.

Основная классификация

Афазических форм много, и их различают на основе качества / частоты речи и вытекающих из них симптоматических характеристик.

1. FLUENT PHASIA

Иногда беглая афазия настолько незначительна, что больной не понимает своего языкового дефицита: на самом деле интонация, ритм, акцент и продолжительность предложений почти нормальны. Что характеризует беглую афазию, так это не совсем продуктивная речь: затронутые испытуемые фактически способны произносить только около двадцати слов в минуту. Более того, часто их слова лишены полного смысла и связи, которая связывает одно слово с другим. В таких ситуациях мы говорим о пустой язык.
В свою очередь, беглые афазии подразделяются на:

• Афазия, связанная с проведением или повторением: хотя человек, страдающий афазией, пытается повторять слова путем имитации, у него возникают серьезные трудности с повторением слов. Понимание, однако, не нарушается.
• Аномическая афазия (amnesia nominum или амнезическая афазия): неспособность намеренно назвать объект. Пациент с афазией в этом случае сохраняет почти свободный и спонтанный язык, а также устное и письменное понимание, которое остается неизменным. Другими словами, аномия появляется внезапно, в беглой и ясной речи; вероятно, причина относится к поражению, аналогичному тому, которое обнаруживается при транскортикальной афазии сенсорного типа, но незначительного образования.
• Афазия Вернике или рецептивная (или сенсорная) афазия: название происходит от области мозга, пораженной поражением. Фактически, повреждение области Вернике вызывает возможные нарушения в производстве и понимании языка; пациент разрабатывает особый языковой код, искусственный и полный неологизмов, иногда непонятных. Больной не подозревает о своем недуге.
• Транскортикальная сенсорная афазия: повторение слов нарушено лишь частично. Пациенты, как правило, почти разговорчивы, говорят бегло, но не имеют смысла.

2. НЕПРОБЕЖНАЯ ФАЗИЯ

Что касается афазии, не владеющей беглым языком, большинство больных осознают свой словесный дефицит: в этом отношении пациенты - пораженные и побежденные болезнью - склонны сдаваться и отказываться говорить.

Слова произносятся медленно и индивидуально (когда это возможно), так как афазик не может соединить несколько терминов одновременно. Интонация и ритм слов явно аномальны и особенно медленны. Артикли, наречия и местоимения, полезные для связывания и обогащения предложений, почти никогда не используются пациентом с афазией (не владеющим беглым типом).
Среди нелегальных афазий выделяются:

• Динамическая афазия: навыки понимания остаются неизменными, хотя речевые навыки резко ухудшаются.
• Моторная транскортикальная афазия: пациенты с трудом могут говорить спонтанно; однако они могут повторять слова и называть предметы - по указанию или помощи - и читать вслух. Также сохраняется способность понимать письменный и устный язык. Обнаружена возможная корреляция между транскортикальной моторной афазией и заиканием.
• Смешанная транскортикальная афазия (синдром изоляции языковой области): характеризуется как выраженным изменением языкового выражения, так и выраженным нарушением понимания речи. Однако эта форма афазии не препятствует повторению или имитации слов: пациент не может говорить и выражать свои мысли, но полностью осознает болезнь.
• Афазия Брока или экспрессивная афазия: письмо, чтение и простой спонтанный язык серьезно нарушены и изменены. Речь телеграфная, и у пациента возникают серьезные проблемы с анаграммированием слов; несколько предложений часто лишены полного значения и отсутствуют артикли, предлоги и наречия. В любом случае понимание слов и понятий остается неизменным; следовательно, пациенты с афазией Брока сохраняют их интеллектуальные способности полностью сохранены, и они осознают свое расстройство. В связи с этим часто пораженные субъекты склонны отчаяться, плакать и впадать в депрессию.
  Чаще всего болезнь вызывается тяжелым поражением предцентральных областей мозга.

3. ГЛОБАЛЬНАЯ ФАЗИЯ

При глобальной (или смешанной) афазии речь вообще не беглая, настолько, что она буквально подавляет слова. В этом типе даже понимание языка сильно нарушено. Глобальная афазия определяется как серьезное изменение языка., Поскольку Затронуто производство, обработка и понимание речи. Задействовано левое полушарие головного мозга, область, в которой расположены как перисильвиевая кора, так и окружающие структуры в головном мозге: по этим причинам глобальная форма афазии является наиболее тяжелой, обычно из-за тяжелого поражения средней мозговой артерии [взято из Внутренняя медицина Неттера, Стефани Энгельхардт, Мартин Кортенхаус]

4. ДРУГАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ АФАЗИИ (на основе способности понимать / произносить слова)

По способности понимать язык афазию можно разделить на:

• Рецепторная афазия: пациент свободно владеет языком и может заменять слова другими. Слуховое понимание более проблематично.
• Рецептивная афазия: афазический субъект обладает большей выразительной способностью, чем понимающий. В таких ситуациях пациент с афазией демонстрирует значительную неспособность понимать письменную и устную речь.
• Выразительная или модифицирующая афазия: очень сильная трудность в произнесении слов или фраз, часто связанная с неспособностью испытуемого жестикулировать.

В любом случае, в целом афазия не является ни полностью восприимчивой, ни полностью выраженной, поскольку она часто характеризуется обоими расстройствами [www.msd-italia.it]

Другие статьи по теме «Афазия: классификация»

1. Афазия
2. Афазия: диагностика
3. Афазия: терапия
4. Кратко об афазии: краткое изложение афазии