Вступление
Контагиозный моллюск - инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее кожу и, в некоторых случаях, слизистые оболочки. Несмотря на то, что это доброкачественная патология, контагиозный моллюск всегда должен находиться под контролем: для этой цели необходим дифференциальный диагноз с патологиями, характеризующимися схожими поражениями, что также полезно для лечения «возможной - даже если маловероятной - злокачественной трансформации поражения. .
Как мы проанализируем в ходе статьи, контагиозный моллюск необходимо лечить целевыми медицинскими средствами, такими же, как и для лечения бородавок. У некоторых пациентов, особенно страдающих СПИДом, заболевание особенно трудно искоренить: в аналогичных условиях возможны ситуации, хирургическое вмешательство или прижигание поражений.
Диагностика
В целом, диагностика контагиозного моллюска довольно проста и основана на прямом медицинском наблюдении за папулезными поражениями.
Если диагноз не определен, подозрение на контагиозный моллюск может быть подтверждено с помощью биопсии ткани, минимально инвазивного теста, который позволяет исследовать поражение под электронным микроскопом, таким образом отслеживая причину.
Серологический тест на антитела не особенно надежен для диагностики контагиозного моллюска.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить при:
- Базальноклеточная карцинома (или базальноклеточная карцинома): вероятно, самая распространенная форма рака кожи.
- Кератоакантома: обычно доброкачественное новообразование, типичное для кожи лица и шеи, характеризующееся образованием папулезных поражений, похожих на приподнятые узелки, которые накладываются на таковые контагиозного моллюска.
- Герпетиформный дерматит: явление раздражения кожи, характеризующееся образованием серозных пузырей и покраснением, иногда неотличимым от поражений контагиозным моллюском.
- Вирусные инфекции кожи: инфекции простого герпеса, ветряная оспа и бородавки.
- Красный плоский лишай: хроническое воспалительное эритематозное поражение иммунологического характера с поражением кожи и слизистых оболочек. Это заболевание также характеризуется образованием папулезных поражений, подобных таковым при инфекционном моллюске.
- Милии: маленькие желтоватые бугорки или кисты, растущие на поверхности кожи.
- Невусы: пятна на коже, хорошо очерченные и заметные, часто рельефные.
- Фиброзные папулы лица: обычное разрастание, которое проявляется в виде одиночного поражения кожи размером не более 5 мм.
Лекарства и методы лечения
Хотя контагиозный моллюск имеет тенденцию к спонтанной регрессии, большинство дерматологов по-прежнему рекомендуют лечить болезнь, чтобы избежать распространения вируса и ускорить заживление. Напоминаем, что для спонтанного разрешения папулезных поражений может потребоваться очень долгое время ожидания: некоторые пациенты полностью выздоравливают через пару месяцев, а у других это может занять даже несколько лет.
Лечение, направленное на устранение контагиозного моллюска, сравнимо с лечением бородавок.
Контагиозный моллюск можно лечить специальными препаратами или удалять с помощью альтернативных хирургических / терапевтических стратегий.
Пациенты со СПИДом, также пораженные контагиозным моллюском, обычно подвергаются более агрессивному лечению, так как поражения борются с регрессом как спонтанно, так и с применением лекарств.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Нанесение лекарств непосредственно на поражение - это дискретная методика разрешения, направленная на сокращение времени ожидания заживления. Наиболее часто в терапии используются следующие препараты:
- Салициловая кислота: кератолитический препарат
- Калия гидрохлорид (вяжущее средство)
- Противовирусные / иммунодепрессивные препараты (например, Имиквимод)
- Третинонин или ретиноевая кислота: препарат проявляет кератолитические свойства, способствуя обновлению клеток. ЗАПРЕЩАЕТСЯ находиться на солнце во время лечения ретиноидами. ЗАПРЕЩАЕТСЯ принимать препарат при беременности и кормлении грудью: действующее вещество - тератоген.
МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Лекарства не всегда излечивают папулезные поражения от контагиозного моллюска за короткое время: при особо агрессивных формах рекомендуются специальные медицинские вмешательства.
Наиболее часто используемые методы лечения контагиозного моллюска:
- Соскоб с места поражения (после поверхностной анестезии местными анестетиками)
- Криотерапия (холодовая терапия): использует жидкий азот для «сжигания» папулезных поражений контагиозного моллюска. Криотерапия может вызвать боль, отек и гиперчувствительность в месте проведения. Ее эффективность при лечении контагиозного моллюска сопоставима с применяемой салициловой кислотой (местное применение).
- Лазерная терапия
- Отбеливание специальными химическими веществами (например, перекисью бензоила)
Помните, что хирургическое удаление поражений контагиозного моллюска может оставить на коже неизгладимые рубцы.
Инфекции контагиозного моллюска могут повторяться даже после завершения определенного цикла лечения. Чтобы свести к минимуму риск рецидива, рекомендуется начинать лечение контагиозного моллюска, когда поражения все еще находятся на первой стадии, поэтому их немного и они небольшие по размеру.
Другие статьи по теме «Контагиозный моллюск: диагностика и лечение»
- Контагиозный моллюск
- Контагиозный моллюск - лекарства и лечение
- Средства от контагиозного моллюска
