Радикулопатии

Общность

Радикулопатия - это патологическое состояние, которое поражает корешки спинномозговых нервов и их отростки с последующим вовлечением моторных и сенсорных функций организма.

Радикулопатия может поражать как один нервный корешок, так и несколько нервных корешков одновременно.
Существуют разные формы радикулопатии, но наиболее распространенными, по-видимому, являются те, которые возникают на шейном уровне (поэтому мы говорим о шейных радикулопатиях), а также на поясничном и крестцовом уровнях (в данном случае мы говорим о пояснично-крестцовых радикулопатиях). .

Причины

В большинстве случаев радикулопатия вызвана сдавлением корешков спинномозговых нервов. В свою очередь, эти сдавления могут быть вызваны различными заболеваниями и нарушениями, такими как:

• Ревматоидный артрит;
• Межпозвонковые грыжи;
• Менингит, который может распространяться на корешки спинномозговых нервов;
• Наличие остеофитов;
• Сколиоз;
• Утолщение окружающих связок;
• Новообразования позвоночника (однако, это довольно редкое событие, когда новообразования этого типа вызывают радикулопатию).

Кроме того, инфекции, вызванные Опоясывающий лишай, Болезнь Лайма, сифилис и гистоплазмоз могут быть причиной радикулопатии. В других случаях это нарушение может быть одним из осложнений диабета.
Наконец, радикулопатия также может быть вызвана травмой позвоночника (как это происходит, например, при переломе позвонков); Неудивительно, что пациенты, занимающиеся определенными видами спорта или выполняющие тяжелую работу с частыми и чрезмерными нагрузками на позвоночник, подвергаются большему риску развития этого патологического состояния.

Симптомы

В зависимости от пораженного нервного корешка и степени повреждения нерва симптомы, вызванные радикулопатией, могут быть разными и затрагивать различные части тела.
Фактически, спинномозговые нервы контролируют различные части тела, поэтому шейная радикулопатия вызывает типичные симптомы в области шеи, а поясничная - в нижних конечностях.
В любом случае, среди основных симптомов, которые могут появиться при радикулопатии, мы помним:

• Астения;
• Гипералгезия;
• Боль в различных областях тела (шея, стопы, нижние и верхние конечности, спина, плечи, суставы), которая может усиливаться при выполнении различных видов движений;
• Гиперрефлексия;
• Гипестезия;
• Парестезия;
• Жесткость и слабость мышц;
• Спастический тетрапарез.

Кроме того, радикулопатия поясницы, когда она поражает несколько нервных корешков одновременно, может вызвать серьезные осложнения, такие как изменения сфинктера и сексуальные дисфункции.
В любом случае, для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к статье «Симптомы радикулопатии», уже имеющейся на этом сайте.

Диагностика

Диагноз радикулопатии должен быть поставлен врачом, который оценит все симптомы, представленные пациентом. В дополнение к этому врач может прибегнуть к выполнению специальных тестов, таких как, например, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, X -лучей., электромиография и анализы крови, чтобы окончательно подтвердить его диагноз.
Естественно, как только наличие радикулопатии установлено, необходимо определить ее причину, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение для каждого отдельного случая.

Уход

Как уже упоминалось, для лечения радикулопатии, прежде всего, важно выявить триггерную причину и вмешаться в последнюю.
Однако, поскольку радикулопатия является болезненным заболеванием, симптомы которого могут существенно повлиять на качество жизни пациентов, страдающих от нее, врач может принять решение о назначении лекарств для контроля боли и других симптомов, связанных с ней. Определенное патологическое состояние .
Среди различных препаратов, которые можно использовать для контроля симптомов радикулопатии, мы помним:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как, например, ибупрофен, кетопрофен или напроксен. Эти активные ингредиенты, благодаря своему особому механизму действия, способны оказывать как обезболивающее, так и противовоспалительное действие. Таким образом, использование НПВП позволяет не только контролировать боль, но и противодействовать воспалению нерва, пораженного радикулопатией.
  Среди основных побочных эффектов, вызываемых этой большой категорией лекарств, мы помним те, которые возникают на желудочно-кишечном уровне (гастролезность).
• Антидепрессанты, принадлежащие к классу трициклических средств (например, кломипрамин) и к классу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (таких как дулоксетин). Эти активные ингредиенты обычно используются при лечении депрессии; однако также было показано, что они особенно эффективны в противодействии невропатической боли, которая может возникать в случае повреждения нервов, а следовательно, и в случае радикулопатии.
  Побочные эффекты, вызываемые этими препаратами, могут сильно различаться в зависимости от используемого активного ингредиента.
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин и прегабалин. Даже эти активные ингредиенты, обычно используемые при лечении эпилепсии, показали свою эффективность при лечении нейропатической боли.
  Среди основных побочных эффектов, которые могут возникнуть после применения вышеупомянутых противосудорожных препаратов, мы помним головокружение и сонливость.
• Миорелаксанты, такие как тизанидин и баклофен. Эти активные ингредиенты используются для лечения спастичности, которая может быть одним из симптомов радикулопатии.
  Среди побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема этих препаратов, мы находим: седативный эффект, выраженную мышечную слабость и головокружение.

Кроме того, при необходимости врач может предложить пациенту также пройти физиотерапию (например, термотерапию или массаж).
Обычно большинство пациентов, страдающих радикулопатией, хорошо поддаются консервативному лечению, как физическому, так и фармакологическому.
Однако в тяжелых случаях радикулопатии может потребоваться хирургическое лечение (например, ламинэктомия или дискэктомия).