Определение
Брахиалгия - иначе называемая цервикальной радикулопатией - это болезненное состояние, поражающее руку. Точнее, воспринимаемая боль - это невропатическая боль.
Брахиалгия может поражать как молодых, так и пожилых пациентов.
Причины
Брахиалгия вызывается раздражением или раздавливанием спинномозгового нерва в шее и является одним из симптомов, которые могут возникать при различных типах патологий. Брахиалгия часто встречается у молодых людей), шейном остеоартрите, дегенеративных заболеваниях шейных дисков, опухолях позвоночник, опущение межпозвонков, остеофиты и сужение фораминального и спинномозгового каналов (это наиболее частая причина брахиалгии у пожилых людей).
Симптомы
Как уже упоминалось, брахиалгия заключается в ощущении боли в руке. Это ощущение может также распространяться на шейную и лопаточную области. Кроме того, нередко мышечная слабость и парестезия связаны с болезненным проявлением.
В некоторых случаях пациент с брахиалгией может также потерять чувствительность кожи руки в области пораженного нерва.
Информация о брахиалгии - лекарствах для лечения боли в руке не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства от брахиалгии - боли в руке.
Лекарства
Поскольку брахиалгия является симптомом патологии, лечение будет зависеть от основной причины, лежащей в основе болезненного проявления, и будет направлено на ее излечение.
В любом случае врач может назначить симптоматическую лекарственную терапию на основе НПВП и - если боль особенно сильна - на основе опиоидных анальгетиков или на основе противосудорожных средств.
В наиболее тяжелых случаях, когда невропатическая боль настолько сильна, что нарушает нормальную повседневную деятельность пациента, врач может принять решение о введении анестетиков, вводя их непосредственно в пораженный нерв. Однако, к сожалению, эта терапия эффективна только в течение нескольких дней, после чего брахиалгия проявляется снова и с такой же интенсивностью.
Кроме того, в сочетании с медикаментозным лечением может быть полезно пройти физиотерапию, массаж, иглоукалывание или остеопатию.
Если, с другой стороны, вышеупомянутые консервативные методы лечения недостаточны для контроля брахиалгии, тогда врач может решить прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии против брахиалгии, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение.
НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты - это первая линия симптоматического лечения брахиалгии, благодаря их выраженным противовоспалительным и обезболивающим свойствам.
Для этого можно использовать несколько активных ингредиентов. Среди них мы помним:
- Ибупрофен (Бруфен ®, Момент ®, Нурофен ®, Арфен ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): Ибупрофен доступен в различных фармацевтических формах, подходящих для различных путей введения.
Доза препарата для приема внутрь не должна превышать 1200-1800 мг действующего вещества в сутки. Точное количество лекарства, которое необходимо принять, будет определено врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести боли, испытываемой пациентом. - Напроксен (Momendol®, Synflex®, Xenar®): напроксен также доступен в различных фармацевтических формах. При пероральном применении доза напроксена обычно составляет 500–1000 мг в день, которую следует принимать в разделенных дозах каждые 12 часов. В любом случае, даже в этом случае врач определит точное количество действующего вещества, которое придется принимать каждому пациенту.
- Кетопрофен (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): доза кетопрофена, обычно вводимая перорально, составляет 150-200 мг в день, которую следует принимать в 2-3 приема после еды.
Опиоидные анальгетики
В случае особенно интенсивной брахиалгии врач может решить прибегнуть к применению опиоидных анальгетиков.
Однако эти препараты следует использовать с большой осторожностью, под строгим контролем врача и в ситуациях, когда это действительно необходимо. Это потому, что опиоидные анальгетики могут вызывать немало побочных эффектов, среди которых мы находим толерантность и зависимость.
Среди различных активных ингредиентов, которые можно использовать, мы упоминаем:
- Трамадол (Contramal ®, Patrol ®): Трамадол - это мощный анальгетик, доступный в различных фармацевтических формах, которые допускают пероральное, ректальное и парентеральное введение.
Обычно терапия трамадолом начинается с введения 50–100 мг активного ингредиента. Впоследствии, если это будет сочтено необходимым, врач может принять решение об увеличении количества принимаемого лекарства, пока не будет достигнута оптимальная дозировка для каждого пациента, чтобы получить адекватный контроль боли.
Противосудорожные препараты
Противосудорожные препараты - это препараты, которые обычно используются при лечении судорожных расстройств, включая эпилепсию.
Однако некоторые активные ингредиенты, принадлежащие к этому классу лекарств, могут быть полезны для лечения невропатической боли. Следовательно, они также могут быть полезны при лечении брахиалгии.
Среди этих активных ингредиентов мы помним:
- Габапентин (Нейронтин®): для лечения невропатической боли начальная доза габабентина, обычно используемая у взрослых пациентов, составляет от 300 мг до 900 мг в день для перорального приема. После этого врач может принять решение об увеличении количества вводимого лекарства до тех пор, пока не будет достигнута наиболее подходящая поддерживающая доза для каждого пациента.
- Карбамазепин (Тегретол ®): Карбамазепин также доступен для перорального применения. Начальная доза препарата, обычно применяемая у взрослых, составляет 200-400 мг в сутки. Врач может принять решение об увеличении количества вводимого лекарства до полного исчезновения боли, а затем снова уменьшить его, чтобы дать пациенту самую низкую эффективную дозу для сохранения контроля над симптомами.
У пожилых пациентов вводимые дозы карбамазепина будут ниже, чем у взрослых пациентов.
