ДАОНИЛ ® - препарат на основе глибенкламида.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Пероральные гипогликемические средства - сульфонилмочевины.
Показания к применению DAONIL® - глибенкламид
DAONIL ® показан в качестве фармакологической помощи при лечении сахарного диабета II типа в случае неэффективности немедикаментозных терапевтических мер, таких как сбалансированное питание и здоровый образ жизни.
Механизм действия DAONIL ® - глибенкламид
Гипогликемическое действие DAONIL ® обусловлено наличием в нем активного ингредиента глибенкламида, принадлежащего к фармакологическому классу сульфонилмочевины второго поколения.
При пероральном приеме он достигает своего пика через 2-4 часа, а затем постепенно уменьшается и выводится в виде неактивных метаболитов как с фекалиями, так и с мочой, продолжая оказывать гипогликемический эффект в течение примерно 24 часов.
Основной механизм действия осуществляется на уровне бета-клеток поджелудочной железы, в которых глибенкламид, проникая через плазматическую мембрану, избирательно ингибирует калиевый канал SUR1, облегчая деполяризацию бета-клеток и последующее высвобождение инсулина.
Хотя активность, усиливающая секрецию инсулина, является преобладающей, эта сульфонилмочевина также представляет собой ряд внепеченочных механизмов, полезных для улучшения периферической чувствительности к инсулину и в то же время уменьшения потенциально вредных процессов для пациента с диабетом, таких как глюконеогенез и лизис гликогена в печени, способных способствовать возникновению гипогликемии.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ГЛИБЕНКЛАМИД И ГЛЮКОЗА
Тер Арх. 2010; 82: 41-4.
Корреляция HBA (1c) и постпрандиальной гликемии во время стандартного завтрака у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, получающих глибенкламид
Древаль "А.В., Чепорева О.Н., Красная" род ЮА, Мисникова И.В.
Особенно важное со статистической точки зрения исследование, которое демонстрирует, как использование глибенкламида может гарантировать за 3 месяца терапии снижение гликозилированного гемоглобина с 8,7% до 7%, гарантируя лучший контроль как постпрандиальной, так и базальной гликемии.
2. ГЛИБЕНКЛАМИД И ГЕСТАЦИОНАЛЬНЫЙ ДИАБЕТ.
Экспертное мнение Drug Saf. 2011 Март; 10: 227-38. Epub 2011 6 января.
Пероральные гипогликемические средства при гестационном сахарном диабете?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Несмотря на гестационный диабет, это одна из тех патологий, которые особенно опасны для здоровья плода и встречаются у беременных с частотой около 3%, на данный момент единственным эффективным и безопасным терапевтическим лечением, если оно хорошо дозировано, кажется, связанных с введением инсулина.Самым важным ограничением этого типа терапевтического подхода является низкая комплаентность среди пациентов, что снижает его эффективность. По этой причине использование пероральных гипогликемических средств может быть особенно полезным, но на данный момент исследования, представленные в литературе, похоже, согласны с высокой опасностью для здоровья плода.
3.ГЛИБЕНКЛАМИД / МЕД: АНТИОКСИДАНТНАЯ РОЛЬ
Int J Mol Sci.2011, 21 января; 12: 829-43.
Сравнение антиоксидантных эффектов меда, глибенкламида, метформина и их комбинаций в почках крыс с диабетом, вызванным стрептозотоцином.
Эреджува О.О., Сулейман С.А., Вахаб М.С., Салам С.К., Салле М.С., Гурту С.
Различные экспериментальные исследования показали, как связь между медом и глибенкламидом может значительно увеличить действие антиоксидантов на клеточном уровне, предохраняя в некоторых случаях даже бета-клетки от повреждения тканей. Это важное указание на значительное увеличение антиоксидантов. эндогенные, такие как глутатион.
Способ применения и дозировка
ДАОНИЛ ® Таблетки глибенкламида 5 мг:
Терапию DAONIL® следует начинать с самой низкой дозы, способной оказывать гипогликемический эффект, т.е. равной ½ таблетки в день.
Только после наблюдения за уровнем гликемии пациента в течение хотя бы пары недель врач сможет адекватно скорректировать лекарственную терапию, увеличив дозировку максимум до 2 - 3 таблеток в день.
Желательно принимать его однократно, лучше знать перед основным приемом пищи, запивая большим стаканом воды.
Предупреждения DAONIL® - Глибенкламид
Для того чтобы прием DAONIL ® гарантировал достижение и поддержание терапевтической цели, принципиально важно поддерживать его немедикаментозными терапевтическими мерами, такими как здоровое питание и правильный образ жизни.
По сути, важно повторить, что при лечении диабетических заболеваний нельзя игнорировать улучшение повседневных привычек.
На протяжении всего терапевтического процесса важно постоянно контролировать уровень гликемии, чтобы избежать появления метаболических изменений, потенциально опасных для здоровья пациента, таким образом адаптируя как лекарственную терапию, так и пищевые привычки.
Возможное возникновение гипогликемии, которому предшествуют предупреждающие симптомы, можно контролировать с помощью быстрого приема пероральной глюкозы.
Следует избегать назначения глибенкламида пациентам с нарушением функции печени и почек или с дефицитом фермента G6PD, чтобы предотвратить развитие побочных реакций, таких как выраженный гемолиз.
Присутствие лактозы в DAONIL® может привести к возникновению желудочно-кишечных заболеваний у пациентов с недостаточностью фермента лактазы или мальабсорбцией глюкозы / галактозы.
Также важно помнить, что среди проявлений гипогликемии есть снижение восприимчивых способностей пациента, что может сделать опасным использование механизмов или вождение автомобилей.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Гестационный диабет, которым страдают около 3% беременных женщин, представляет собой преходящее патологическое состояние, характеризующееся гипергликемией, которое может серьезно подорвать здоровье плода.
Несмотря на терапевтическую эффективность глибенкламида, несколько исследований продемонстрировали токсическое действие этого активного начала на здоровье плода, настолько, что оно серьезно противопоказало применение DAONIL® во время беременности.
Кроме того, возможная секреция активного ингредиента с грудным молоком может также подвергнуть ребенка риску гипогликемии, поэтому не рекомендуется прерывать грудное вскармливание во время этой терапии или избегать использования глибенкламида в качестве гипогликемического средства.
Взаимодействия
Учитывая метаболизм глибенкламида в печени и его многочисленные метаболические взаимосвязи, можно описать многочисленные взаимодействия, способные изменить нормальные фармакокинетические свойства активного ингредиента и его терапевтические возможности.
Точнее, усиление гипогликемического эффекта может происходить при одновременном приеме инсулина и других пероральных противодиабетических средств, ингибиторов АПФ, анаболических стероидов и мужских половых гормонов, хлорамфеникола, производных кумарина, циклофосфамида, дизопирамида, фенфлурамина, фенирамидола, фибратов, флуоксетина. ифосфамид, ингибиторы МАО, миконазол, пара-аминосалициловая кислота, пентоксифиллин (парентерально в высоких дозах), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, сульфонамиды, тритоцимпатолиблокаторы, такие как бетациклиновые блокаторы, такие как тритоцимпатолиблокаторы. повышение риска гипогликемии.
Напротив, терапевтическая эффективность DAONIL® может снижаться после приема ацетазоламида, барбитуратов, кортикостероидов, диазоксида, диуретиков, адреналина и других симпатомиметических препаратов, глюкагона, слабительных (после длительного использования), никотиновой кислоты (в высоких дозах), эстрогены и прогестагены, фенотиазины, фенитоин, гормоны щитовидной железы и рифампицин.
Кроме того, глибенкламид может вызывать повышение концентрации циклоспорина в плазме, что значительно увеличивает его токсичность.
Противопоказания ДАОНИЛ ® - Глибенкламид
ДАОНИЛ противопоказан пациентам с сахарным диабетом 1 типа, тяжелыми нарушениями функции печени и почек, диабетической прекомой и комой, диабетическим кетоацидозом и при гиперчувствительности к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ.
Это лекарство также противопоказано в период беременности и кормления грудью.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Хотя терапия сульфонилмочевиной хорошо переносится большинством пациентов, риск гипогликемии, безусловно, представляет собой потенциально наиболее опасный побочный эффект терапии DAONIL®. Это состояние может проявляться головной болью, тошнотой, рвотой, брадикардией, усталостью, одышкой, нарушениями зрения и т. Д. тремор, как правило, связан с неправильной дозировкой или неправильной диетой с низким содержанием углеводов.
Желудочно-кишечные расстройства, изменения картины крови с диффузной цитопенией и кожные реакции из-за гиперчувствительности к действующему веществу или его вспомогательным веществам наблюдались только в редких случаях, что, следовательно, не имеет клинического значения для здоровья пациента.
Примечание
DAONIL ® может продаваться только по строгому рецепту врача.
Информация о DAONIL ® - глибенкламиде, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
