ФАРЛУТАЛ ® - препарат на основе медроксипрогестерона ацетата.
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА: Прогестагены
Показания к применению ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон
ФАРЛУТАЛ ® - это прогестин, используемый для лечения некоторых женских гинекологических заболеваний, таких как вторичная аменорея и функциональная менометроррагия.
Более того, экспериментальные данные подтвердили его эффективность, также имеющую хорошие результаты, при гормонозависимых опухолях и в случаях тяжелой кахексии.
В качестве прогестина он также сочетается с гормональной терапией, замененной эстрогеном, для снижения риска карциномы эндометрия.
Механизм действия ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон
ФАРЛУТАЛ ® - это лекарственное средство на основе медроксипрогестерона, производного прогестина, характеризующегося другим фармакокинетическим профилем и избирательной биологической активностью.
С фармакокинетической точки зрения этот активный ингредиент отличается от других прогестагенов и от эндогенного прогестерона своей длительной продолжительностью действия, оцениваемой от 20 до 30 часов, в конце которой, после метаболизма в печени, он выводится в основном с мочой. .,
Подобно эндогенному прогестерону, медроксипрогестерон способен взаимодействовать в основном с клетками эндометрия, перепрограммируя экспрессию генов и опосредуя переход от пролиферативной к секреторной структуре, необходимой по природе для адекватного размещения вновь образованного эмбриона, облегчая его гнездование.
Этот активный принцип также поддерживает андрогенную активность, основную для лечения кахектических состояний, в то время как ему не хватает эстрогенной активности и модулирующей активности в гипоталамус-гипофизарной оси при пероральном приеме однократной дозы.
Следовательно, в последнем случае прием ФАРЛУТАЛА® не подавляет ни фолликулогенез, ни оогенез.
Проведенные исследования и клиническая эффективность
1. ФАРЛУТАЛЬНАЯ И ЭНДОМЕТРИАЛЬНАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ: молекулярная структура.
Контрацепция. 2011 август; 84: 122-7. Epub 2010 24 декабря.
Долгосрочная оценка минеральной плотности костей предплечья у бывших пользователей депотмедроксипрогестерона ацетата в постменопаузе.
Виола А.С., Кастро С., Марчи Н.М., Бахамондес М.В., Виола К.Ф., Бахамондес Л.
Хотя терапия медроксипрогестероном не оказалась особенно полезной для улучшения здоровья костей во время работы, вместо этого наблюдались хорошие результаты после наступления менопаузы, что гарантировало значительное увеличение плотности костей у бывших пользователей.
2. АНАФИЛАКТИКА ОТ МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОНА.
Obstet Gynecol. 2011 август; 118 (2 Пет 2): 443-5.
Анафилаксия от депо ацетата медроксипрогестерона у девочки подросткового возраста.
Лестишок Л., Паризо С., Рохоламини С., Аммерман С.
Важный отчет о клиническом случае, изобличающем начало анафилактических реакций у молодой 16-летней девочки, проходящей лечение медроксипрогестероном. Эти реакции, присутствующие даже при отсутствии предыдущей истории болезни, подчеркивают важность постоянного медицинского наблюдения.
3. МЕДРОКСИПРОГЕСТЕРОН И КЛЕТОЧНАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ.
J Low Genit Tract Dis. 2011 Июль; 15: 219-23.
Различия в цитологических и гистологических данных шейки матки между женщинами, принимающими депо-медроксипрогестерона ацетат и оральные контрацептивы.
Кларк М.К., Стокдейл С.К., Рейлсбек Л., Николс С.
Исследование, проведенное с участием более 1500 женщин, оценивало наличие побочных эффектов, связанных с гистологическим состоянием шейки матки, контролируемым с помощью кольпоскопии, после длительного приема медроксипрогестерона. Результаты показывают, даже при отсутствии явной трансформации, увеличение количества атипичных железистых клеток, для которых становится полезным постоянный медицинский мониторинг.
Способ применения и дозировка
ФАРЛУТАЛ ® 10-20 мг таблетки медроксипрогестерона, покрытые пленочной оболочкой:
Дозировка ФАРЛУТАЛА должна в обязательном порядке устанавливаться врачом после «тщательной оценки клинической картины пациента и соответствующих терапевтических целей».
Фактически, очень широкий спектр применения оставляет врачу отличную возможность терапевтического воздействия, чтобы оптимизировать его эффективность при одновременном снижении потенциальных побочных эффектов.
Обычно терапия ФАРЛУТАЛом следует циклическим протоколам с кровопотерей, происходящей примерно через 3 дня после прекращения терапии.
Предупреждения ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон
Терапии с помощью ФАРЛУТАЛА в обязательном порядке должно предшествовать тщательное обследование для выяснения необходимости терапии, терапевтических целей и возможного наличия предрасполагающих факторов для развития потенциальных побочных эффектов.
В последнем случае, действительно, пациенты, страдающие нарушением функции печени, почечной недостаточностью, астмой, диабетом, волчанкой, психическими патологиями, порфирией и холестазом, должны скрупулезно наблюдаться врачом, чтобы избежать появления неприятных побочных реакций.
При появлении первых побочных эффектов, таких как нарушение зрения, мигрень и выделения из влагалища, пациентку следует подвергнуть тщательной проверке, чтобы в конечном итоге остановить терапию.
Учитывая возможные побочные эффекты, врач должен проинформировать пациента как о возможных преимуществах, так и о возможных побочных реакциях, чтобы тщательно оценить соотношение затрат и выгод.
Если FARLUTAL® вводился в сочетании с терапией эстрогенами, также необходимо было бы оценить взаимодействия, противопоказания, предупреждения и побочные эффекты заместительной гормональной терапии на основе эстрогенов.
FARLUTAL ® содержит лактозу, поэтому его прием может привести к появлению более или менее серьезных побочных эффектов у пациентов с недостаточностью фермента лактазы, мальабсорбцией глюкозы / галактозы и непереносимостью лактозы.
БЕРЕМЕННОСТЬ И кормление грудью
Введение прогестагенов во время беременности должно быть ограничено случаями реальной необходимости и только под строгим медицинским наблюдением.
Способность этих гормонов легко преодолевать гематоплацентарный барьер может подвергнуть плод сердечному риску и структурным аномалиям уретры.
С другой стороны, FARLUTAL® противопоказан в период кормления грудью из-за способности медроксипрогестерона проходить через фильтр груди и выделяться с грудным молоком.
Взаимодействия
Необходимо помнить, даже при отсутствии клинически значимых лекарственных взаимодействий, что сопутствующий прием активных ингредиентов, способных изменять активность печеночных ферментов, ответственных за метаболизм медроксипрогестерона, может определять значительные изменения в концентрациях вышеупомянутого активного вещества в крови. ингредиент и относительная биологическая эффективность.
Противопоказания ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон
ФАРЛУТАЛ® противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу или одному из его вспомогательных веществ, при вагинальных кровотечениях неизвестного происхождения, раке груди или эстроген-прогестагензависимых опухолях, нарушении функции печени и текущих или ранее перенесенных тромбоэмболических процессах.
Нежелательные эффекты - побочные эффекты
Предположение о FARLUTAL®, как и о других прогестагенах, может подвергнуть пациента клинически значимым побочным эффектам, влияющим на различные органы и системы.
Среди наиболее пострадавших:
- желудочно-кишечная система с диареей, тошнотой, рвотой и спазмами в животе;
- Нервная система при депрессии, мигрени, головной боли и других неврологических симптомах;
- мочеполовой системы при поражениях слизистой оболочки матки и влагалища, повышении секреции и эрозиях шейки матки;
- грудь с повышенной болезненностью груди;
- покровная система подвержена кожным высыпаниям, сыпи и крапивнице.
Клинически более важными были отдаленные побочные эффекты эстроген-прогестиновой терапии со значительным увеличением заболеваемости раком груди, прогестин-зависимыми новообразованиями, венозным тромбозом и инфарктом миокарда.
Примечание
ФАРЛУТАЛ ® можно продавать только по рецепту врача.
Использование FARLUTAL® без медицинской необходимости до или во время спортивных соревнований является правонарушением ДОПИНГ.
Информация о ФАРЛУТАЛ ® - Медроксипрогестерон, опубликованная на этой странице, может быть устаревшей или неполной. Для правильного использования этой информации см. Страницу Заявления об отказе от ответственности и полезной информации.
.jpg)
