Лекарства для лечения анафилаксии

Определение

Анафилактический кризис, также называемый анафилаксией, представляет собой внезапную, резкую и чрезмерную реакцию организма на вещество (антиген / аллерген), обычно безвредное для здоровых людей. Тяжесть анафилаксии очень высока, так что может привести к летальному исходу.

Причины

В идеале все продукты, лекарства и вещества, чужеродные для организма, могут считаться аллергенами и могут вызывать анафилаксию; однако некоторые вещества считаются более опасными, чем другие, и включают: определенные продукты (например, орехи, персики, ракообразные, арахис, молоко, яйца) и лекарственные препараты (например, пенициллин, миорелаксанты, применяемые под общей анестезией, НПВП), укусы пчел, ос и шершней, латекс. Редкие, хотя и возможные, зарегистрированные случаи анафилаксии в результате чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы

Симптомы, связанные с анафилаксией, обычно начинаются в течение нескольких минут после воздействия аллергена; среди них наиболее частыми являются: мучения, боль в сердце, сужение дыхательных путей, диарея, затрудненное дыхание, боль в животе, эритема, гипотензия, отек языка, тошнота, крапивница. , зуд, обморок, головокружение, рвота.

Информация об анафилаксии - лекарствах для лечения анафилаксии не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать анафилаксию - лекарства для лечения анафилаксии.

Лекарства

Некоторые случаи анафилаксии лечат просто антигистаминными препаратами и кортикостероидами, хотя в тяжелых случаях требуется госпитализация и медицинское наблюдение за пациентом. Инъекция адреналина часто полезна для замедления прогрессирования симптомов, особенно в случае тяжелой анафилактической реакции. .
«Анафилаксию не следует недооценивать, поскольку она может вызвать потерю сознания или другие серьезные осложнения: анафилактический шок, по сути, представляет собой« неотложную медицинскую помощь, которая может вызвать смерть из-за быстрой закупорки дыхательных путей ».
В целом адреналин снижает чрезмерную аллергическую реакцию, в то время как антигистаминные препараты и стероиды могут уменьшить воспаление дыхательных путей, тем самым улучшая дыхательную способность пациента; опять же, для облегчения респираторных симптомов пациенту может быть назначена доза альбутерола или других бета-агонистов. В конце концов, пациенту проводят кислородную терапию и сердечно-легочную реанимацию.

Анафилаксия → обструкция дыхательных путей → удушье → недостаток оксигенации мозга → необратимое повреждение или смерть

Ниже приведены классы лекарств, наиболее часто используемых в терапии против анафилаксии, и некоторые примеры фармакологических специальностей; выбор активного ингредиента и дозировки, наиболее подходящей для пациента, зависит от врача, в зависимости от тяжести заболевания. состояние здоровья пациента и его реакция на лечение:

Катехоламины:

Адреналин или адреналин (например, Jext, Adrenal, Fastjekt): препарат является мощным вазодилататором мышц, полезным для предотвращения обструкции дыхательных путей в случае анафилаксии; предрасположенные к нему пациенты должны всегда иметь при себе шприц с адреналином для экстренной самостоятельной инъекции. Эффект адреналина непродолжительный, вызывает холодный пот и замороженные конечности.Рекомендуется вводить внутримышечно в дозе 0,3-0,5 мл взрослым и 0,01 мл / кг (макс. 0,3 мг) детям. сразу после появления типичных симптомов анафилаксии; повторять введение каждые 5-15 минут, в зависимости от тяжести состояния. Вводить препарат внутривенно только при очень тяжелой анафилаксии, поскольку препарат может вызвать тахиаритмию: в этом случае рекомендуется вводить в вену дозу 2-10 мкг / мин; дозы выше 20 мкг / мин требуются редко. В тяжелых случаях препарат вводят внутрисердечно (прямое введение в левый желудочек: 0,3-0,5 мг) или эндотрахеально (1 мг).

Антигистаминные препараты:

Прометазин (например: Промет НАР, Фарганесс, Феназил): антигистаминный препарат. Парентерально рекомендуется прием препарата в дозе 25 мг (внутривенно или внутримышечно). При необходимости повторить прием через 2 часа. Пероральную терапию можно проводить после выздоровления пациента. Перорально рекомендуется принимать 25 мг активного вещества; При необходимости повторить прием через 4 часа. В контексте «анафилаксии» для предотвращения рецидивов можно также принимать препарат ректально (25 мг, возможно, повторять каждые 4 часа).
Дифенгидрамин (например, Алисерин, Diphenes C FN): антихолинергический и антигистаминный препарат. Рекомендуется принимать препарат в дозировке 25-50 мг внутривенно.
Ранитидин (например, Зантак): препарат, относящийся к классу антигистаминных препаратов против H2, следует вводить в дозе 50 мг внутривенно или 150 мг перорально, чтобы контролировать симптомы, сопровождающие анафилаксию. Как правило, следует вводить после приема адреналина. инъекция.

β2 - агонисты:

Альбутерол или сальбутамол (например, Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): препарат, относящийся к классу β2 - агонистов, показан для лечения бронхоспазма, связанного с анафилаксией. Препарат вводят назально, нанося 2 спрея на ноздрю каждые 6 лет. 8 часов или по необходимости Проконсультируйтесь с врачом.

Кортикостероиды: стероидные препараты необходимы для уменьшения воспаления и минимизации вторичных симптомов, связанных с анафилаксией.

Преднизон (бывший. Deltacortene, Лодотра): в случае анафилаксии примите 50 мг активного ингредиента перорально, возможно, разделив его на несколько доз в течение 24 часов.
Метилпреднизолон (например, Адвантан, Метилпре, Депо-медрол, Медрол, Урбасон): в контексте анафилаксии ориентировочная доза этого препарата составляет 125 мг внутривенно.