Лекарства от рака мочевого пузыря

Определение

Рак мочевого пузыря является результатом ненормального и патологического развития некоторых клеток мочевого пузыря: при совершенно неконтролируемой пролиферации безумные клетки вызывают новообразование, которое может быть злокачественным или доброкачественным, различного размера. Переходный рак мочевого пузыря (то есть на уровне переходного эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность мочевого пузыря) составляет его абсолютную распространенность; плоскоклеточные карциномы и аденокарциномы, с другой стороны, составляют наименьшую часть.

Причины

Этиологический фактор, вызывающий рак мочевого пузыря, все еще является предметом изучения и исследований сегодня; среди факторов риска мы упоминаем: химиотерапию (длительный прием циклофосфамида), воздействие химических агентов во время работы, курение сигарет, инфекции мочевого пузыря, лучевая терапия Гипотеза: Некоторые искусственные подсластители, по-видимому, увеличивают риск рака мочевого пузыря (однозначно подтвержденных доказательств нет).

Симптомы

Боль во время секреции мочи и выделения крови, смешанной с мочой, должны побуждать пациента бежать за укрытием для немедленного медицинского осмотра; среди симптомов, хотя и весьма неспецифических, связанных с раком мочевого пузыря, мы не можем забыть : затрудненное мочеиспускание, боли в животе, боли в пояснице, склонность к частому мочеиспусканию, тенезмы прямой кишки.

Информация о раке мочевого пузыря - препараты для лечения рака мочевого пузыря не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Перед приемом лекарств от рака мочевого пузыря обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и / или специалистом.

Лекарства

В отличие от многих других видов рака, обнаруживаемых только на поздней стадии, рак мочевого пузыря диагностируется в 80-90% случаев уже на начальной стадии, то есть когда больные клетки остаются ограниченными мочевым пузырем и еще не вторглись в тоник мышц и другие соседние клетки. В этом случае хирургическая резекция представляет собой наиболее подходящий терапевтический вариант для лечения заболевания.
Использование лекарств, как правило, направлено на лечение множественных или, в любом случае, рецидивирующих опухолей у лиц, представляющих очень высокий риск рецидива после операции.
В последние годы было замечено, что использование противоопухолевых препаратов улучшает выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря с инвазией злокачественных клеток в мышечный слой.

Ниже приведены классы противоопухолевых препаратов, наиболее используемых в терапии рака мочевого пузыря, и некоторые примеры фармакологических специальностей; Выбор наиболее подходящего активного ингредиента и дозировки для пациента зависит от врача, исходя из тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

Противораковые препараты:

• Циклофосфамид (например, Эндоксан Бакстер, флакон или таблетка): представляет собой алкилирующий агент, используемый в терапии рака мочевого пузыря. При самостоятельном применении рекомендуется назначать только пациентам, не имеющим гематологических отклонений: 40-50 мг / кг, разделенные на небольшие дозы в течение 2-5 дней; в качестве альтернативы принимайте 10-15 мг / кг каждые 7-10 дней или 3-5 мг / кг два раза в неделю. Кроме того, препарат можно принимать внутрь в дозе 1-8 мг / кг в сутки. Проконсультируйтесь с врачом по поводу наиболее подходящей дозировки.
• Доксорубицин (например, Myocet, Caelyx, Adriblastina) относится к классу антибиотиков и противоопухолевых средств; При применении в терапии рака мочевого пузыря в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами рекомендуется принимать препарат в дозировке 40-60 мг на квадратный метр поверхности тела внутривенно каждые 3-4 недели. В качестве альтернативы принимайте 60-75 мг активного ингредиента на квадратный метр внутривенно каждые 21 день. Более низкие дозировки рекомендуются пациентам с явными заболеваниями костного мозга (в основном из-за преклонного возраста, предшествующей терапии или предыдущих злокачественных новообразований).
• Цисплатин (например, Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): препарат (алкилирующий агент) широко используется в терапии для лечения рака мочевого пузыря. Рекомендуется принимать 50-70 мг / м2 в / в. каждые 3-4 недели для пациентов, которые ранее не получали лучевую терапию или другие химиотерапевтические препараты. В качестве альтернативы можно принять 50 мг / м2 в / в. (медленная инфузия более 6-8 часов) каждые 4 недели; последняя дозировка также может применяться у пациентов, прошедших ранее курс химиотерапии или лучевой терапии.
• Метотрексат (например, Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) - препарат, являющийся антагонистом синтеза фолиевой кислоты, способный сильно влиять на иммунный ответ организма. Его вводят в различной дозировке от 30-40 мг / м 2 до 100-12 000 мг / м 2 в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами (например, лейковорином).
• Тиотепа (например, Тепадина): препарат представляет собой алкилирующий агент, используемый в терапии для лечения рака мочевого пузыря: он используется, в частности, для инстилляций (введение лекарства по каплям) в мочевой пузырь. Рекомендуемая доза составляет от 30 до 60 мг для внутрипузырного введения; эта дозировка предназначена для пациентов с поверхностным раком мочевого пузыря.
• Митомицин (например, Митомицин С): другой активный ингредиент, принадлежащий к классу антибиотиков-противоопухолевых средств; Его следует вводить в дозе 40 мг путем внутрипузырной инстилляции.

Альтернативные варианты лечения рака мочевого пузыря:

1. Иммунотерапия: иммунотерапия представляет собой инновационную терапевтическую стратегию лечения рака мочевого пузыря: лекарственные препараты осуществляют свою терапевтическую активность, стимулируя иммунную систему атаковать и разрушать злокачественные клетки. Для этого для лечения рака мочевого пузыря используются бактерии Calmette-Guérin (ослабленный живой штамм Mycobacterium bovis: напр. Oncotice, Immucyst). Если иммунотерапия не дает ожидаемого терапевтического эффекта, пациента обычно лечат интерфероном (например, бетафероном, ребифом, авонексом и т. Д.).
2. Лучевая терапия: показана для лечения рака мочевого пузыря, характеризующегося местной инфильтрацией злокачественных клеток. Для неоперабельных пациентов.
3. Радикальная цистэктомия + удаление тазовых лимфатических узлов: показана пациентам с раком мочевого пузыря (множественные или рецидивирующие поражения), в частности, для форм, при которых наблюдается «инфильтрация пораженных клеток в мышечный слой».
4. Удаление мочевого пузыря

Процедура явно показана при тяжелых формах рака: мочевой пузырь заменяется специальным резервуаром для мочи. У мужчин эта экстремальная хирургическая практика часто сопровождается резекцией проксимальной части уретры и семенных пузырьков. Однако у женщин с запущенным раком мочевого пузыря матка, уретра и передняя стенка влагалища обычно удаляются.

Другие статьи на тему «Рак мочевого пузыря - лечение рака мочевого пузыря»

1. Рак мочевого пузыря: диагностика и лечение
2. Рак мочевого пузыря