«Кишечник: физиология и анатомические справочники.
Две важные присоединенные железы (поджелудочная железа и печень) выливают свой продукт в двенадцатиперстную кишку, что способствует ферментативному перевариванию пищи. Таким образом, мы находим в кишечнике три сока: сок поджелудочной железы, который, очевидно, поступает из поджелудочной железы, желчь, поступающую из печени, и кишечный сок, который вырабатывается непосредственно из тонкой кишки.
В двенадцатиперстной кишке кислый химус из желудка получает кишечные, печеночные и панкреатические секреции, в результате чего образуется жидкость молочного цвета, называемая чило.
Поджелудочная железа имеет эндокринную часть, отвечающую за производство различных гормонов, таких как глюкагон и инсулин, и экзокринную часть, которая синтезирует панкреатический сок.
Внутри этого сока мы находим множество ферментов, способных гидролизовать большинство питательных веществ. Среди них важную роль играет «панкреатическая алмилаза», фермент, отвечающий за переваривание «крахмала». Прилагательное «панкреатический» используется для того, чтобы отличить его от птиалин или амилаза слюны, которые, несмотря на различное происхождение, имеют одинаковую функцию.
Панкреатическая амилаза расщепляет крахмал, присутствующий в пище, на мальтозу, мальтотриозу и декстрины (молекулы глюкозы, в которых остается ответвление), завершая работу, начатую птиалином. В отличие от того, что происходит в полости рта, сырой крахмал также переваривается в кишечнике, поскольку целлюлозная стенка, окружающая его, повреждается во время пребывания в желудке.
Микроворсинки содержат ферменты, которые завершают переваривание различных питательных веществ. На этом уровне мы находим, например, фермент сахаразу, который приводит к образованию глюкозы и фруктозы, начиная с молекулы сахарозы, фермента лактазы, который переваривает молочный сахар, расщепляя его на молекулу глюкозы и одну молекулу галактозы. и фермент мальтаза, который переваривает мальтозу и мальтотриозу, расщепляя их на отдельные молекулы глюкозы, из которых они состоят.
Наконец, в тонком кишечнике также есть фермент под названием декстриназа, способный переваривать декстрины, и пятый, называемый нуклеазой, который вместе с рибонуклеазами и дезоксирибонуклеазами поджелудочной железы переваривает нуклеиновые кислоты.
Помимо амилазы, поджелудочная железа секретирует различные ферменты, такие как трипсиноген и химотрипсиноген, которые действуют на белки, уже частично переваренные желудочным пепсином. Подобно тому, что происходит в желудке, эти два фермента также секретируются в неактивной форме и приобретают способность переваривать белки только после того, как они будут секретированы в просвет кишечника, где они активируются ферментом энтерокиназой.
Трипсин и химотрипсин продолжают активность желудочного пепсина, дополнительно уменьшая количество частично гидролизованных пептидов в желудке. Пищеварительная активность дополняется ферментами, присутствующими в соке, такими как дипептидазы, которые расщепляют олигопептиды на отдельные аминокислоты, из которых они состоят. .
Помимо амилазы, трипсина и химотрипсина, панкреатический сок содержит третий фермент, отвечающий за переваривание жиров. Этот фермент называется липазой, и его действию способствует кофактор, называемый колипазой, который секретируется поджелудочной железой в виде проколипазы и активируется трипсином.
Несмотря на эти ферменты, переваривание липидов обязательно требует «дополнительного вещества, выделяемого печенью и называемого желчью. Основными компонентами желчи являются соли желчных кислот, необходимые для эмульгирования липидов, а также продукты жизнедеятельности, такие как холестерин и желчные пигменты. Основные компоненты желчи: вещества секретируются в кишечнике и выводятся с фекалиями, и, хотя избыток холестерина может быть удален только этим путем, соли желчных кислот также могут выводиться с мочой.
Общей характеристикой желчи и панкреатического сока является умеренная основность, гарантированная присутствием бикарбоната натрия, который нейтрализует соляную кислоту, поступающую из желудка. .
Желчь вырабатывается печенью, из которой она выходит через печеночный проток и попадает в запасающий орган, называемый желчным пузырем. Между приемами пищи этот пакетик собирает и концентрирует желчь, вводя ее в двенадцатиперстную кишку во время еды.
Секреция поджелудочной железы и желчевыводящих путей стимулируется многочисленными желудочно-кишечными гормонами (гастрин, секретин, холецистокинин и др.). Существует также нервный контроль, который стимулирует секрецию через блуждающий (парасимпатический) нерв и подавляет ее благодаря эфферентным волокнам ортосимпатической нервной системы.
Целостность симпатических путей, которые иннервируют и стимулируют гладкую мускулатуру кишечника, не важна для согласованного функционирования кишечника. Фактически на этом уровне существует автономная нервная система, своего рода «второй мозг», чувствительный к тем же химическим стимулам, которые получает ЦНС. Его функция не только пищеварительная, но также иммунная и психологическая, поскольку он, в свою очередь, способен секретировать психоактивные вещества, удерживаемые серотонином, которые влияют на деятельность центральной нервной системы. Когда этот мозг переживает кризис из-за сильного психофизического стресса. или из-за присутствия ядов или патогенов в пищеварительном тракте перистальтика кишечника претерпевает важные изменения. Если она увеличивается, чтобы выводить вредные вещества, возникает диарея, наоборот, когда она замедляется, из-за повышенного всасывания воды в толстой кишке возникает запор (подробнее: синдром раздраженного кишечника).
Гормон холецистокинин получил свое название от своего действия, желчный пузырь на самом деле является синонимом желчного пузыря, а термин хинин означает движение или сокращение. Этот гормон, вырабатываемый кишечником в ответ на жирную и белковую пищу, стимулирует сокращение желчного пузыря, способствуя его развитию. попадание желчи в кишечник.