Миндалины

Общность

Миндалины - лимфогландулярные органы, расположенные на уровне рта и глотки. Термин лимфатическая железа относится к органу, обладающему противоинфекционной и иммунной функцией;

Задача миндалин, в частности, заключается в защите организма от болезнетворных микроорганизмов, которые могут проникать в ткани вокруг отверстий носовой и ротовой полостей. Другими распространенными лимфатическими узлами, присутствующими в организме человека, являются лимфатические узлы.

Миндалины распределены в разных областях, между ротовой полостью и глоткой, поэтому они обозначаются разными названиями в зависимости от их положения; в частности у нас есть:

• небные миндалины - два (в просторечии, когда мы говорим в общем о миндалинах, мы имеем в виду небные миндалины);
• глоточная (носороговая) миндалина (в просторечии ее часто называют аденоидом, и когда она появляется воспаленной, то увеличенной, мы говорим об аденоидах);
• язычная миндалина.

Анатомия миндалин

Миндалины представляют собой заметные скопления лимфоидной ткани, настолько большие, что их можно считать настоящими органами. На уровне глотки для большей полноты информации участки с таким утолщением чередуются с участками менее плотной лимфоидной ткани (на этом уровне мы говорим конкретно о лимфоидная ткань).

Лимфоидная ткань (также известная как лимфатическая или лимфоретикулярная ткань) в основном состоит из клеток, называемых лимфоцитами, поддерживаемых плотной соединительной сетью. В частности, соединительный каркас с капиллярами, артериолами и венулами распознается на уровне миндалин. В нем находятся лимфоидные (или лимфатические) фолликулы, которые представляют собой совокупность лимфоцитов, то есть клеток с противоинфекционной и иммунной функцией.

Небная миндалина образует яйцевидную массу.Форма и размер напоминают миндаль, и это объясняет, почему он также известен как миндалина, термин греческого происхождения, обозначающий миндаль. В теле человека есть две небные миндалины, которые располагаются симметрично в области, называемой перешейком челюстей. Эта область соединяет рот и глотку; он образован дугообразными структурами, а по бокам от них находятся именно небные миндалины.

Учитывая их положение, небные миндалины являются единственными видимыми миндалинами. Точный размер одной небной миндалины может варьироваться от человека к человеку; средние данные показывают эти меры:

• высота: 20-25 мм.
• длина: около 15 мм.
• толщина: около 10 мм.

Поверхность небной миндалины выстлана слизистой оболочкой глотки. Слизистая оболочка - это часть ткани, непосредственно контактирующая с просветом полых органов животного. Эпителий, покрывающий слизистую оболочку глотки, классифицируется как слоистый слой, который образован перекрывающимися уплощенными клетками. При гистологическом анализе эпителия миндалин можно отметить полости, называемые криптами, также очень глубокие. Эти структуры позволяют расширить поверхность контакта с тем, что проникает в полость рта извне, что позволяет более эффективно бороться с микробами и бактериями. Фактически, слизистый секрет, содержащий клетки иммунной системы, собирается внутри крипт.

Глоточная миндалина расположена на уровне носоглотки, то есть в верхней части глотки, между сводом глотки и верхней стороной неба. Его также называют миндалевидным телом (в данном случае глоточным) из-за его формы, похожей на форму миндаля; чаще он известен как аденоид. Как и небная миндалина, ее гистологическая структура предусматривает наличие крипт. конкретный орган: после рождения он прогрессивно развивается до 7-8 лет, после чего начинает естественным образом атрофироваться, пока почти не исчезает, в некоторых случаях во взрослом возрасте.

Язычная миндалина расположена позади и у основания языка. Эта область покрыта фолликулярными агломератами, то есть лимфоидной тканью, между которыми вкрапляются кольцевые борозды. Эти канавки содержат крипты миндалин глубиной около 2–3 мм. Как и глоточная миндалина, язычная миндалина также претерпевает процесс инволюции, начиная с 14 лет. Примерно в возрасте 20 лет сокращение язычной миндалины происходит полностью, так что остается лишь несколько маленьких фолликулов.

Функции миндалин

Миндалины вместе с другими локальными лимфоидными скоплениями (небольшими островками лимфатической ткани, которые их соединяют) составляют лимфатическое кольцо Вальдейера.

Из-за своего положения, расположенного в начале дыхательного и пищеварительного трактов, и их лимфоидного состава, миндалины играют очень специфическую роль: они являются первыми защитными барьерами от микробов и бактерий, которые проникают извне через "воздух и воздух". пищевые вещества ». Наличие крипт способствует противоинфекционному и иммунному действию. На это есть две причины:

• Инвагинации или полости увеличивают поверхность контакта между эпителием миндалин и внешними патогенами. Таким образом, противоинфекционное действие более эффективно.
• Эпителий крипт вызывает лимфоцитарную инфильтрацию внутри крипт, что гарантирует иммунную реакцию типа антиген-антитело.

Миндалины особенно активны у детей до полового созревания.

Заболевания миндалин

Патологии обозначаются общим термином тонзиллит. Они поражают лимфоидную ткань миндалин, вызывая «воспаление».
Точнее речь идет о:

• Тонзиллит, когда воспаление поражает небные и язычные миндалины.
• Аденоидит, когда воспаление поражает глоточную миндалину.

Кроме того, тонзиллит можно разделить на:

• Острый небный тонзиллит:
  • Острый катаральный тонзиллит
  • Стрептококковая ангина
  • Паренхиматозный тонзиллит
  • Паратонзиллярный абсцесс
• Острый язычный тонзиллит:
  • Острый катаральный тонзиллит языка
  • Гнойный язычный тонзиллит

Об аденоидите мы говорим только об остром аденоидите.

Каждое из этих воспалений имеет отличительные характеристики, поэтому будут описаны только общие характеристики.
Острый небный тонзиллит и острый катаральный язычный тонзиллит обычно возникают в результате охлаждения. Исключением является перитонзиллярный абсцесс, о котором мы говорим о плохой гигиене полости рта. Все они вызваны бактериальной пролиферацией (стрептококки, пневмококки и стафилококки) на местном уровне, обычно в криптах. Симптомы могут наблюдаться у тех, кто страдает этими заболеваниями. воспаления, такие как: лихорадка, кашель, боль при глотании, гипертрофия (то есть увеличение) миндалин и пожелтение тканей миндалин, тогда как гнойный язычный тонзиллит, с другой стороны, вызван инородным телом.

Острый аденоидит заслуживает большего внимания, так как обычно поражает младенцев и детей. Фактически, начиная с 12-14 лет, глоточная миндалина начинает процесс инволюции. Триггером является распространение микробов в носоглотке. затрудненное дыхание, которое у младенцев более интенсивное, чем у детей.

Наконец, несерьезным патологическим состоянием, поскольку оно имеет небактериальное происхождение, является крипто-казеозный галитоз. Он возникает на небных миндалинах и больше поражает подростков по причине, тесно связанной с процессом атрофии миндалин: фактически , уменьшению лимфоидной ткани не соответствует одновременное уменьшение каркаса крипт. Следовательно, крипты пусты и внутри скрывается пища. За этим следует процесс гниения, который проявляется неприятным запахом изо рта. Миндалины становятся желтоватыми, но симптомы боли и лихорадки отсутствуют.