Вульва

Общность

Термин вульва обозначает совокупность наружных половых органов женщины.

В обиходе вульву часто называют влагалищем, но эти два термина НЕ МОГУТ считаться синонимами. Влагалище, по сути, представляет собой внутренний мышечно-перепончатый канал, соединяющий матку с вульвой.В последнем, помимо наружного отверстия влагалища, находится проход уретры, клитор и несколько маленьких желез, ограниченных двумя парами мясистых складок, называемых половыми губами.

Вульва выполняет различные функции, такие как защита внутренних половых органов, восприятие сексуального удовольствия во время коитуса и сексуальной привлекательности для мужчины.

Синонимы

Вульва также известна как пудендум женский или женственный пудендал. Иногда его называют комплексом вульвы.

Анатомия

Вульва расположена между внутренними поверхностями бедер, в центральной части промежности.

Он простирается от гипогастральной (надлобковой) области до ануса примерно на 3 см. Он граничит вперед с холмом Венеры (см. Ниже) и сзади с анусом.

Когда бедра соприкасаются, вульва выглядит как щель длиной 10-12 см.

С другой стороны, когда женщина находится в гинекологическом положении, расставив бедра, вульва имеет овальную форму с вертикальной осью.

Структуры вульвы

Женские наружные гениталии, сгруппированные под одним термином вульва, включают следующие анатомические образования:

• Гора Венеры
• Большие губы
• Маленькие губы
• Органы эрекции (клитор и луковицы преддверия)
• Большие (или Бартолини) и второстепенные (Скена) вестибулярные железы

Гора Венеры

Бугор Венеры (также известный как возвышение лобка) выглядит как «приподнятый участок кожи из-за наличия обильной подкожной жировой ткани. Он имеет треугольную форму с вершиной, расположенной внизу».

Бугор Венеры расположен над лобковым симфизом и нависает над большими половыми губами.

• Вверху продолжается без четкой границы с подчревной областью (нижняя часть живота);
• сбоку с двух сторон его отграничивают складки паха;
• ниже он продолжается большими половыми губами.

Благодаря своему присутствию гора Венеры выполняет функцию защиты подлежащей кости, лобкового симфиза, во время полового акта.

Кожа, покрывающая ее, в детстве лишенная волос, в начале полового созревания покрывается длинными и крепкими волосами на лобке; кроме того, по достижении половой зрелости активность многочисленных сальных и потовых желез, присутствующих в этой области, возрастает.

Большие губы

Большие половые губы (или клапаны, или большие половые губы) представляют собой две большие кожные складки из фиброэластичной соединительной ткани, богатые жиром, параллельные друг другу и взаимно спаянные на верхних и нижних конечностях в комиссурах вульвы:

• выше, большие половые губы начинаются от холма Венеры, образующего переднюю комиссуру вульвы (NB: термин комиссура определяет точку соединения между двумя частями структуры);
• кзади они соединяются в промежности, в паре сантиметров от ануса, образуя нижнюю комиссуру вульвы (вилку вульвы).
  NB: между вилкой вульвы и влагалищным отверстием есть небольшое углубление, называемое ладьевидной ямкой.

Каждая большая губа имеет две стороны: одну боковую (внутреннюю) и одну медиальную (внешнюю); кроме того, у него есть свободный край, который ограничивает, вместе с краем большой противоположной губы, срединную щель, называемую краем вульвы.

Медиальный аспект большой губы примыкает к латеральной стороне малой ипсилатеральной губы (см. Ниже) через углубление, называемое межгубной бороздой.

Боковая поверхность отделена от внутренней поверхности бедра бедренно-бедренной или бедренно-бедренной бороздами.

У взрослой женщины большие половые губы в среднем имеют длину 7-8 см, ширину 2-3 см и толщину (в средней части) 15-20 мм.

Обычно более пигментированные, чем кожа тела, большие половые губы богаты потовыми и сальными железами, секреция которых действует как сексуальное влечение.

После полового созревания внешняя (боковая) поверхность больших половых губ покрывается волосами и становится особенно активной с точки зрения секреции сальных желез; кроме того, кожа, покрывающая клапаны, становится сильно пигментированной и более толстой. Вместо этого внутренняя поверхность больших половых губ покрыта тонкой розовой кожей без волос.

После менопаузы большие половые губы истончаются, теряется большая часть жировой ткани; в результате они кажутся тонкими, гибкими и открытыми.

Функция больших половых губ - защита нижележащих структур, в частности малых половых губ, устья (или влагалищного прохода) и наружного отверстия уретры.

Большие половые губы гомологичны мужской мошонке, с той разницей, что у мужчин мошонка соединена медиально и продольно перегородкой.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: несмотря на то, что обычно изображено на анатомических изображениях, край вульвы всегда закрыт в состоянии покоя (это означает, что большие половые губы полностью скрывают другие структуры вульвы); чтобы увидеть вульву «открытой», как показано на рисунке, необходимо раздвинуть половые губы пальцами.

Во время фазы сексуального возбуждения большие половые губы имеют тенденцию набухать из-за усиленного кровотока; они также разделяются, делая более заметными малые половые губы, которые, в свою очередь, увеличиваются в размерах и подчеркивают свой цвет.

Губки (или нимфы)

Малые половые губы (или нимфы, или малые губы) представляют собой тонкие кожные складки со слизистым розоватым оттенком. Они расположены внутри больших половых губ, от которых отделены нимфолабиальной бороздой (или межгубной бороздой).

Спереди они расщепляются вокруг клитора, образуя уздечку клитора под ним и над ней своего рода полуцилиндрическую оболочку, называемую капюшоном или крайней плотью клитора.

В отличие от больших половых губ, малые половые губы обычно не соединяются, а сужаются назад и постепенно исчезают, переходя во внутреннюю часть больших половых губ. Реже нижние концы малых половых губ сходятся по средней линии, образуя уздечку малых половых губ.

Свободный край малых половых губ неравномерно изрезан и свободно плавает.

У взрослых женщин длина малых половых губ колеблется в среднем от 30 до 35 мм, ширина от 10 до 15 мм и толщина от 4 до 5 мм.

Они имеют розовый влажный вид и безволосые. Их внешность значительно варьируется в зависимости от конституциональных характеристик; иногда, например, они недоразвиты или вообще отсутствуют; в других случаях (например, большие половые губы) они могут быть увеличены вдвое.

Потовые железы отсутствуют на малых половых губах, но сальных желез много, их больше на боковой стороне; некоторые из этих желез, называемые гранулами Фордайса, концентрируются на свободном крае малых половых губ, выглядя как маленькие, правильные и однородные желтоватые изолированные папулы.

В период полового созревания малые половые губы увеличиваются в размерах, часто выступая из больших половых губ, от которых они оставались защищенными до возраста развития.
В старости они истончаются и атрофируются, приобретая темно-коричневый цвет.
Во время полового акта малые половые губы открываются и набухают благодаря фиброэластической структуре, богатой нервными волокнами и сосудами, которые их характеризуют. Кроме того, эластичный компонент позволяет легко расширять их во время полового акта и в момент прохождения плода.

Благодаря своему присутствию малые половые губы представляют собой внутреннюю защиту уретральных, влагалищных отверстий и клитора. Они также незначительно участвуют в восприятии сексуального удовольствия.

Внутренней стороной малые половые губы ограничивают преддверие вульвы.

Вульварный преддверие

Преддверие вульвы - слизистая область треугольной формы, ограниченная:

• вперед и вверх от соединения малых половых губ вокруг клитора (уздечки);
• сбоку от малых половых губ;
• назад и вниз от нижней комиссуры или, если имеется, от соединения (уздечки) малых половых губ.
  

На следующем изображении, взятом с wikipedia.org, преддверие вульвы выделено пунктирной линией.

Преддверие влагалища вмещает:

• Наружное отверстие уретры (или мочевой канал): окружено малыми половыми губами, оно расположено примерно на 2 сантиметра ниже клитора и позволяет моче выходить во время мочеиспускания. Рядом с ним находится выход скеновых желез (см. Ниже);
• Влагалищное отверстие: окружено малыми половыми губами, оно расположено примерно на 4 сантиметра ниже клитора и позволяет половому члену войти во влагалище, вывести менструальный цикл в детородном возрасте, а во время родов - прохождение плода и придатков плода. у женщин влагалищное отверстие различается по внешнему виду в зависимости от наличия неповрежденной девственной плевы или ее остатков.
• Девственная плева: тонкая мышечно-соединительная оболочка, которая у девственниц закрывает - обычно частично - выходное отверстие влагалища.
  Девственная плева отделена от малых половых губ нимфо-гименальной бороздой или линией Харта.
  Девственная плева может иметь разную форму от одной женщины к другой (круглая, полумесячная, губчатая и т. Д.). Обычно он рвется (дефлорация) при первом половом акте, вызывая небольшое кровотечение. Остатки рубца, образовавшиеся в результате дефлорации, называются дольками девственной плевы. После родов эти остатки практически исчезают (их остатки составляют карункулы девственной плевы).

Изображение взято с: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva

Подробное изображение структур вульвы, перечисленных в статье, доступно по адресу: http://www.britannica.com/media/full/633503/121148.

Клитор и луковицы преддверия

Эректильный аппарат полового члена женщины образован:

• срединный орган, называемый клитором
• два боковых органа, называемые луковицами преддверия.

Клитор

Также известный как женский пенис, клитор - это неравноправный эректильный орган, участвующий в сексуальном удовольствии женщины; на самом деле он наделен особой чувствительностью благодаря богатой сети чувствительных сосудов и нервных окончаний.
Клитор расположен в верхней и передней части вульвы, на стыке малых половых губ.

Клитор можно разделить на три части:

• два боковых кавернозных тела с косой ориентацией, также называемые корнями; это гомологичные цилиндрические образования кавернозных тел полового члена;
• два корня сходятся медиально и вверх, образуя на уровне лобкового симфиза единый цилиндрический орган, называемый телом клитора. Это на короткое расстояние следует направлению корней, затем резко изгибается вперед (локоть или колено клитора), а затем идет вниз и назад. Наконец, он заканчивается слегка набухшим свободным образованием с тупой вершиной, называемым головкой клитора.

Клитор покрыт кожей, богатой чувствительными нервными окончаниями, которая называется крайней плотью клитора (точно так же, как крайняя плоть мужчины покрывает головку полового члена).
Клитор гипертрофируется (немного увеличивается в объеме), когда женщина находится в состоянии сексуального возбуждения.

Гипертрофия клитора (клиторомегалия) даже в состоянии покоя может возникнуть в случаях гипертрихоза, синдрома поликистозных яичников или злоупотребления анаболическими стероидами. Однако следует отметить, что нет никакой связи между размером клитора и эффективностью его функции, хотя более высокий уровень андрогенов у женщин обычно связан с увеличением сексуального влечения.

Луковицы преддверия

Это два равных эректильных образования (образованных кавернозной тканью с крупными сетками) яйцевидной формы, расположенные у основания малых половых губ, развитые на боковых частях наружных отверстий уретры и влагалища. Внизу они соприкасаются с железами Бартолини, а сверху соединяются под локтем клитора.

Прикрепленные железы

Железы, прикрепленные к вульве, делятся на большие (или Бартолини) вестибулярные железы и второстепенные вестибулярные железы.

Бартолиновые железы

Главные вестибулярные железы или бартолиновые железы - это две большие железы, расположенные в нижней части больших половых губ, сбоку и сзади от влагалищного отверстия; их выводной проток открывается через небольшое отверстие в нимфо-гименальной борозде между малой губой и губой. отверстие влагалища. Они выделяют вязкую жидкость, которая участвует в смазке влагалища во время сексуального возбуждения.

У взрослых женщин они имеют переменный объем от горошины до небольшого миндаля.

малые вестибулярные железы

Также называемые парауретральными или скеновыми железами, они представляют собой две небольшие железы, расположенные в преддверии уретры, рядом с проходом уретры. Они считаются женским аналогом мужской простаты и, по мнению некоторых исследователей, могут быть местом женской эякуляции.