Анамнез

Общность

Анамнез, или история болезни, является очень важным этапом в процессе выявления неуточненного патологического состояния. По сути, анамнез состоит из сбора и тщательного анализа жалоб, сообщенных пациентом или его семьей; все это с целью обогащение картины информацией, необходимой для окончательного диагноза.

Как правило, история болезни полностью зависит от врача, однако следует отметить, что любой квалифицированный фельдшер обладает всеми навыками, чтобы адекватно собрать данные, полезные для последующего критического анализа.
Анамнез в основном состоит из анкеты, которую можно разделить на 3 части или этапа:

1. часть, посвященная общей информации о пациенте;
2. часть, посвященная так называемому семейному анамнезу;
3. Раздел посвящен так называемому личному анамнезу.

Какая история болезни?

Анамнез, или история болезни, представляет собой сбор и критическое изучение симптомов и фактов, представляющих медицинский интерес, о которых сообщил пациент или его семья. Это исследование проводится с целью обогащения картины информации, полезной для правильного диагноза в настоящее время. болезненное состояние.
В диагностическом процессе анамнез представляет собой важный шаг для выявления и точного описания прогрессирующего патологического состояния.
Иногда для постановки окончательного диагноза достаточно истории болезни; в других случаях, однако, это приводит лишь к приблизительным выводам.Во многих случаях он определяет программу расследования в том смысле, что он уточняет, какие углубленные исследования имеют определенную ценность, а какие, наоборот, не имеют большого значения.

Некоторые примеры заболеваний, которые можно диагностировать только на основании анамнеза:

• Головные боли
• Психологические заболевания
• Психические заболевания

ЧТО ЭТО НЕ?

Анамнез - это не просто запись и перечисление фактов, сообщенных пациентом или родственниками.
Врач, по сути, должен внимательно изучить все собранные данные в соответствии со своим опытом и подготовкой (критическое исследование).

КТО ЭТО ДЕЛАЕТ?

Как правило, история болезни полностью зависит от врача.
Однако следует отметить, что любой квалифицированный фельдшер обладает всеми навыками и знаниями для точного и точного сбора полезной информации, сообщаемой пациентом или родственниками.

ГЕТЕРОАНАМНЕЗ

История болезни, которую врач ведет через голос родственников, также известна как гетероанамнез.
Приставка «гетеро» происходит от греческого слова «гетеросексуалы' (ἕτερος), что означает «другой» или «другой».
Практика гетероанамнеза возникает при:

• маленький или очень маленький ребенок, неспособный говорить;
• пожилой человек, потерявший способность четко общаться;
• есть какое-то психическое расстройство;
• по разным причинам он кажется не очень ясным в описании симптомов;
• находится в коме или без сознания;
• и т.п.

Темы расследования

Обычно история болезни состоит из анкеты, которая представляет собой серию вопросов.
Эта серия вопросов состоит из трех основных этапов, которые «касаются» различных тем и тем: