Колоноскопия - это диагностическая процедура, направленная на непосредственное наблюдение за внутренними стенками толстой кишки (в частности, толстой кишки).
Исполнение
Во время обследования используется небольшой гибкий зонд, называемый колоноскопом, на верхушке которого размещены камера и источник света.
Этот специально смазанный зонд вводится в задний проход и заставляется медленно подниматься в прямой кишке и в других отделах толстой кишки, встречаясь в порядке сигма, нисходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, восходящая и слепая ободочная кишка (см. Рисунок ниже). ); достигнув последней части тонкой кишки, называемой подвздошной кишкой, колоноскоп извлекается с такой же осторожностью.
Благодаря камере во время колоноскопии врач может оценить состояние здоровья толстой кишки, наблюдая изображения, передаваемые прибором на специальный экран.
Чтобы обеспечить лучшую визуализацию слизистой оболочки толстой кишки, во время колоноскопии необходимо расслабить стенки кишечника, что достигается путем вдувания углекислого газа через колоноскоп. Это может вызвать у пациента некоторый дискомфорт.
В течение всей операции пациент остается лежать на левом боку, но врача могут попросить выполнить небольшие движения.
Перед началом колоноскопии обычно назначают обезболивающие и транквилизаторы, чтобы сделать обследование более комфортным и уменьшить неприятные ощущения.
В целом расследование занимает около 30-40 минут.
Для чего это?
Основное применение колоноскопии - исследование состояния слизистой оболочки толстой кишки с целью выявления любых повреждений, изъязвлений, окклюзий, опухолей или полипов.
Интервенционная колоноскопия
Помимо работы в качестве видеокамеры и вдувания воздуха, колоноскоп может - при необходимости - очищать стенки толстой кишки водой, аспирировать кишечное содержимое или выступать в качестве транспортного средства для хирургических инструментов, с помощью которых можно брать образцы ткани или удалять полипы.
Таким образом, колоноскопия предназначена не только для диагностических целей, но также может использоваться для выполнения биопсии и терапевтических вмешательств. В данном случае мы говорим об интервенционной колоноскопии.
Информация о колоноскопии
Показания
Колоноскопия по существу признает две основные области применения: скрининг рака толстой кишки и поиск диагностических элементов при наличии кишечных признаков и симптомов.
КОЛОНСКОПИЯ И РАК толстой кишки
Обследование может быть выполнено в качестве обследования первого или второго уровня для скрининга рака толстой кишки. Для населения, не имеющего серьезных факторов риска, помимо возраста, рекомендации рекомендуют выполнять колоноскопию или ректороманоскопию в возрасте от 58 до 60 лет, которые следует повторять каждые десять лет. Эти два теста основаны на одних и тех же методологических принципах, с той разницей, что ректороманоскопия ограничивается эндоскопическим исследованием последнего отдела толстой кишки; ее главный недостаток заключается в том, что чуть менее половины аденоматозных полипов и опухолей формируются в верхних черт, в то время как, с другой стороны, он демонстрирует важное преимущество в том, что он менее инвазивен, чем и подвергает пациента более низкой степени риска. Колоноскопия, с другой стороны, несмотря на то, что считается «золотым стандартом» для скрининга толстой кишки рак, требует более утомительной подготовки, более длительного времени выполнения и имеет больший риск негативных побочных эффектов (таких как перфорация кишечника и кровотечение), которые могут возникнуть в 2-3 случаях из 1000 тестов. По этой причине у людей со средним и низким риском колоноскопия в основном используется как исследование второго уровня после обнаружения скрытой крови в стуле или полипов с помощью ректороманоскопии.
При наличии других факторов риска, таких как полипоз толстой кишки или знакомство с этой и другими формами рака, врач может порекомендовать проводить колоноскопию в качестве исследования первого уровня, начиная с 40/50 лет каждые пять или десять лет.
КОЛОНСКОПИЯ И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА
В дополнение к скринингу на колоректальный рак, колоноскопия обычно используется для исследования причин возникновения таких симптомов, как боль в животе, ректальное кровотечение, хронический запор или диарея, частые изменения в альво (периоды запора, чередующиеся с эпизодами диареи), анемия, железодефицитная форма неизвестного происхождения. происхождение, тенезмы (ощущение неполного опорожнения фекалий), выделение ленточных фекалий и обильное присутствие слизи в фекалиях. Многие из этих симптомов также связаны с раковыми формами колоректального рака.
Колоноскопия болезненна?
Хотя многие люди не согласны с этой идеей, особенно из-за затруднений, связанных с конкретной диагностической процедурой, колоноскопия обычно хорошо переносится. Хотя осмотр, несомненно, очень утомителен, действие болеутоляющего и транквилизатора в целом способно значительно ослабить неприятные ощущения. Когда колоноскоп перемещается или используется для выдувания воздуха, пациент может испытывать легкие спазмы в животе или раздражение. Для эвакуации любые биопсии, как правило, безболезненны. Однако «раздражение» при обследовании в значительной степени зависит от «навыков оператора» и анатомии толстой кишки.
Все эти проблемы решаются с помощью альтернативной техники, которая лишь немного менее эффективна, чем стандартная процедура. Речь идет о виртуальной колоноскопии, которая, в отличие от предыдущей, не требует введения зонда и использования седативных средств для снятия боли, поскольку в ней используется специальное радиологическое оборудование, находящееся вне помещения пациента.Несмотря на это, виртуальная колоноскопия имеет главное ограничение - невозможность вмешаться с биопсией или иссечением любых обнаруженных полипов.
Риски и побочные эффекты
Колоноскопия - это диагностический тест с низким уровнем риска; По статистике серьезные осложнения возникают примерно в 3 случаях из 1000 и могут быть вызваны:
- седативные средства, применяемые при обследовании,
- случайная перфорация толстой кишки
- любое кровотечение после удаления полипов или других аномальных тканей.
Среди них наиболее серьезным осложнением (<1 из 2 000 случаев) является перфорация толстой кишки, которая требует немедленного серьезного хирургического вмешательства.
Вместо этого любую кровопотерю можно остановить прижиганием уже во время колоноскопии, которую необходимо повторить для этой цели, если кровотечение происходит без спонтанной остановки в первые дни после первого обследования.
Другие осложнения связаны с действием седативных препаратов на людей из группы риска, например, сердечных больных.
Противопоказания.
Колоноскопия не рекомендуется при остром дивертикулите, токсическом мегаколоне и при восстановлении после операции на этой части кишечника из-за большей подверженности риску перфорации кишечника.
После колоноскопии
По окончании колоноскопии может потребоваться госпитализация от 30 до 120 минут, чтобы ослабить действие применяемых седативных средств; также по этой причине обычно рекомендуется идти на прием в компании ассистента и отдыхать на некоторое время. остальное время дня (применяемые препараты могут вызвать сонливость и утомляемость; поэтому настоятельно не рекомендуется управлять транспортным средством, а также заниматься другими видами деятельности, требующими «осторожной бдительности»).
Метеоризм и вздутие живота - довольно частые проблемы в конце обследования из-за вдувания воздуха во время колоноскопии. Что касается питания, то в остальное время дня предпочтение будет отдаваться легкой и легкоусвояемой пище.
Даже если - особенно у пациентов, перенесших биопсию или полипэктомию - небольшая потеря крови из заднего прохода в сочетании с первой дефекацией после колоноскопии является нормальным явлением, повторная кровопотеря оправдывает немедленную медицинскую консультацию. То же самое применимо, если в последующие дни должны появиться боли в животе или высокая температура.
Другие статьи по теме «Колоноскопия»
- Подготовка к колоноскопии
- Колоноскопическая диета
- Подготовьтесь к колоноскопии с травами
- Диета после колоноскопии
- Виртуальная колоноскопия
Колоноскопия - Видео: как и когда ее проводить
Проблемы с воспроизведением видео? Перезагрузите видео с YouTube.
- Перейти на страницу видео
- Перейти к оздоровительному центру
- Смотрите видео на YouTube
