Посменная работа и здоровье

Под редакцией доктора Стефано Казали

Сменная работа определяется ее непрерывностью, ее чередованием и ее графиками. Это возникает из-за необходимости гарантировать основные услуги в течение всего 24-часового периода. Говорят, что работайте посменно, в чередующихся или сменяющих друг друга командах. непрерывный когда это происходит каждый день по воскресеньям и в праздничные дни, включая и требует создания минимум 4 рабочих бригад (3 бригады работают в 8-часовые смены и одна бригада отдыхает); обычно обозначается как «4 x 8 непрерывных». Говорят, что работайте посменно, в чередующихся или сменяющих друг друга командах. полунепрерывный когда он прерывается на выходные и требует формирования минимум 3 команд: «3 x 8 полунепрерывных». Смена обычно длится 8 часов, и это же время длится в течение периода, определяющего ритм чередования. В большинстве случаев это 7 дней, реже 5. Последняя характеристика касается времени начала смены. Для большинства занятий время начала - 5 или 6 утра, 1 или 2 дня, 9 или 10 вечера. Реже в 4, 12 и 20 лет (отдел кадров C.N.R. 7/1999; Olson C.M., 1984; Magnavita N., 1992).

В целом, состояние посменного работника подразумевает для человека серию модификаций обычных моделей (прием пищи, чередование фаз активности и отдыха), вызывающих несоответствие между синхронизмом эндогенной циркадной системы, синхронизмом окружающей среды (в частности, ритм света-темноты) и социальный, с последующими нарушениями нормальных циркадных ритмов и психофизиологических функций, начиная с ритма сна и бодрствования.

По частоте можно выделить следующие ритмы: циркадные или нейтральные ритмы (ник- ночь, -эмера день), частота которого составляет примерно один цикл каждые 24 часа (фактически от 20 до 28 часов): чередование бодрствования и сна, цикл средней температуры центральной температуры. THE Инфрадианные ритмы, период которых превышает 28 часов: годовой, сезонный, месячный ритмы. THE ультрадианные ритмы период менее 20 часов. Многие факторы, влияющие на индивидуальные характеристики и социальные условия, могут взаимодействовать с условиями труда и влиять на адаптацию в краткосрочной и долгосрочной перспективе (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). Не все сменные рабочие имеют клинически значимое Симптомы. Существует значительная межличностная изменчивость в отношении способности положительно реагировать на эти стрессоры. Возможность эффективной адаптации к изменениям, даже очень значительным, их собственных ритмов может быть прослежена до двух порядков факторов: внешних факторов , связанных с типом сменной работы (например, направление и скорость смены смены), а также внутренними или субъективными факторами, такими как: возраст, стаж работы и пол, циркадная типология, некоторые персонологические и психологические характеристики (Материалы 25-й конференции , 1996; Magnavita N., 1992). Еще один элемент, который следует подчеркнуть, - это качество окружающей среды, которое и играет не менее важную роль: надзорную задачу легче выполнять в «богатой» среде, чем в «бедной», важными факторами являются уровень освещения, уровень звука, их временные модуляции, чередование разных типов значимая стимуляция. Хорошо известно, что ситуации, в которых объем информации уменьшился, болезненны и приводят к сонливости. Бдительность не поддерживается на одном уровне в течение всего периода бодрствования, она также подчиняется циркадной модуляции. Эти падения бдительности могут соответствовать снижению работоспособности субъекта: ошибки, пропуск сигналов, возникающие спонтанно, увеличивающиеся с продолжительностью работы, с монотонностью, утомляемостью, отсутствием перерывов, недосыпанием или перееданием (Г. Коста, 1990; Olson CM, 1984). Поэтому было предложено обогатить монотонные задачи, в которых сигналы слишком редки, с помощью стимуляций, не связанных с задачей, но на которые работник должен реагировать.
Особенно важной представляется физиологическая адаптивность, понимаемая как способность каждого человека более или менее быстро перестраивать ритм различных биологических функций к изменениям ритма сна и бодрствования. Другой важной индивидуальной характеристикой является внезапная сонливость. Что характерно для сонных субъектов, так это высокая частота, с которой они жалуются на дневную сонливость, и легкость, с которой они засыпают, даже когда условия не позволяют этого. С другой стороны, настороженные субъекты часто жалуются на бессонницу, они засыпают трудности и легко сопротивляются сну. Среди последних, однако, есть также такие субъекты, которые характеризуются как хорошим уровнем "бодрствования", так и "сонливостью", которые, в силу их способности спать или бодрствовать по команде, также должны иметь самый высокий уровень бодрствования. Адаптация к сменной работе. Двумя основными источниками трудностей для сменных рабочих являются десинхронизация режима сна и десинхронизация времени приема пищи. Эти расстройства являются причиной большинства спонтанных отказов в первые месяцы смены (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999), и их следует иметь в виду, потому что они выдают плохую адаптацию.
THE нарушения сна по сути, состоит в постоянной десинхронизации между циркадными ритмами, фазами активности и отдыха и социальными привычками. Продолжительность и качество сна сменных рабочих варьируются в зависимости от часов смены и условий окружающей среды. Дневной сон работников ночной смены сокращается примерно на треть, и он также, хотя и в меньшей степени, сокращается работниками утренней смены. , которые обычно отказываются ложиться спать раньше вечером. Дефицит сна связан не только с ухудшением умственной работоспособности и бдительности, но и среди причин чувства недомогания, на которое люди жалуются. Работники утренней смены Уровень шум, которому подвергается спящий, существенно уменьшает сон, а звуковая среда отдыха напрямую влияет на работоспособность, особенно если он подвергается умственным или бдительным усилиям.