Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ; среди них основной вклад вносят мочевина, азот, хлорид натрия и различные минералы, а также «аномальные» вещества, такие как глюкоза и белки. Следовательно, чем более концентрированная моча, тем больше их удельный вес; например, если мы много пьем, увеличивается объем мочи и уменьшается удельный вес; наоборот, в условиях выраженного обезвоживания моча более концентрированная и удельный вес выше.
На основании этих физиологических изменений был определен нормальный диапазон от 1002 до 1028 г / л, который незначительно варьируется от лаборатории к лаборатории.
Удельный вес мочи Высокий = ГИПЕРСТЕНУРИЯ
Повышенный удельный вес мочи характерен для всех состояний, характеризующихся обезвоживанием, таких как диарея, рвота, чрезмерное потоотделение и глюкозурия (присутствие глюкозы в моче).
Высокий удельный вес мочи также является следствием заболеваний почек, которые снижают способность органа реабсорбировать «ненормальный» фильтрат. Если мы сравним наши почки с ситами, в некоторых условиях может случиться так, что сетки разрыхляются, позволяя веществам проходить нормально. как белки, это случай нефротического синдрома. Среди других заболеваний почек, вызывающих гиперстенурию, мы помним стеноз почечной артерии (который снижает кровоснабжение почек) и гепаторенальный синдром.
Редкое заболевание, повышающее удельный вес мочи, - это так называемый синдром неадекватной (чрезмерной) секреции антидиуретического гормона (АДГ или вазопрессина; как следует из названия, этот гормон способствует реабсорбции воды в почечных канальцах, воздействуя на обезвоживание) При застойной сердечной недостаточности удельный вес мочи увеличивается из-за снижения кровоснабжения почек.
Удельный вес мочи Низкий = ГИПОСТЕНУРИЯ
Снижение удельного веса мочи часто является результатом чрезмерного разбавления ее, как это происходит при терапии диуретиками, как в гипофизе (при котором продукция АДГ отсутствует), так и в нефрогене (при котором почки нечувствительны к АДГ). ), при реабсорбции отеков или, проще говоря, при чрезмерном потреблении жидкости. Низкий удельный вес мочи также является следствием заболеваний почек, которые снижают способность органа концентрировать или разжижать мочу, как это происходит при хронической почечной недостаточности, некрозе канальцев, интерстициальном нефрите и остром пиелонефрите (инфекциях почек).
При хронической почечной недостаточности удельный вес мочи имеет тенденцию оставаться почти постоянным с течением времени (1007-1010 г / л), независимо от состояния гидратации организма; в этих случаях мы говорим об изостенурии, чтобы подчеркнуть выделение мочи с постоянным удельным весом даже после ограничения воды или введения большого количества воды.