Распространенная боль в пояснице: рецидивирующий идиопатический симптом / заболевание, поражающее поясничный отдел позвоночника, характеризующееся болью и функциональными ограничениями.
Распространенная боль в пояснице составляет 80% случаев боли в пояснице. Это наиболее распространенное заболевание среди работающего населения и самая частая причина отсутствия на работе в западных странах.
Виды болей в пояснице
Местно: если вызвано раздражением нервных окончаний опорно-двигательного аппарата позвоночника;
От защитной мышечной контрактуры;
Радикулярный: при растяжении, сдавливании или раздражении нервного корешка;
Сообщается: если исходит из экстравертебральных органов.
Факторы риска боли в пояснице
Факторы риска, предрасполагающие людей к боли в спине, многочисленны: малоподвижный образ жизни, перенесенная ранее травма опорно-двигательного аппарата или вызванная поднятием тяжелых и громоздких предметов с земли, тянущие, толкательные и вращательные движения, снижение силы мускулатуры туловища и т. Д. дисбаланс между передними и задними мышцами туловища, потеря поясничного лордоза в сидячем положении, тяжелые физические условия, ожирение, злоупотребление наркотиками, наркотиками и алкоголем.
Профилактика боли в пояснице
Первичная профилактика (до появления симптома): с образовательным вмешательством, которое приводит к обучению правильным привычкам образа жизни.
Вторичная профилактика (после ее появления): с перевоспитательным вмешательством путем интерпретации «боли» субъекта.
История люмбаго
Способ возникновения, обстоятельства ухудшения и улучшения;
Тип, тяжесть, интенсивность, время и продолжительность боли;
Точная локализация и иррадиация боли; сочетание с другими симптомами;
Возможно наличие соединительных, обменных, сердечно-сосудистых, неврологических, желудочно-кишечных заболеваний.
Рекомендации по реабилитации при боли в пояснице
Оценка физического состояния;
Изучение анатомии позвоночника;
Физические методы лечения болезненных симптомов;
Упражнения на растяжку, повышение гибкости и стабилизацию;
Восстановление физического состояния и мышечного баланса
Разработка программы упражнений, которую можно продолжить дома;
Обучение правильному образу жизни для предотвращения травм
Цели физической активности в программе реабилитации позвоночника
Максимизируйте физическую функцию
Повышение эластичности мышц, сухожилий и тканей;
Сбалансировать силу мышц (с особым вниманием к абдоминальной и поясничной группам);
Улучшить аэробные способности и физическую форму;
Обучение эргономике в повседневной жизни.
Признак поднятия прямой ноги (SLR): это движение вызывает боль в спине или конечностях и аналогично тому, на которое жалуется субъект (L5, S1, седалищный).
Боль может усиливаться тыльным сгибанием стопы.
Маневр также можно выполнять, когда пациент сидит.
Мышцы живота:
играет фундаментальную роль в стабилизации позвоночника и, в зависимости от его топографического расположения, оказывает большое влияние на пояснично-крестцовый тракт.
Мышцы брюшной стенки действуют как стабилизаторы с синергическим действием на мышцы позвоночника и нижних конечностей (сгибатели / разгибатели бедра, отводящие / приводящие мышцы бедра), которые вставляются проксимально в таз, обеспечивая его равновесие.
Тоничность и трофика мышц живота
Необходимое условие правильной динамики движения;
Он способствует координации движений и синергии между мышцами живота, нижних конечностей и позвоночника, ограничивая появление патологий перегрузки, таких как боли в паху и спине.
Мышцы живота (прямые мышцы живота) ограничивают и противодействуют чрезмерной гипертензии поясничных мышц.
Подходящим образом усиленный пояс для живота позволяет разгружать около 40% веса на поясничные позвонки.Функция прямой кишки живота
Прямая мышца живота является антагонистом паравертебральной мускулатуры, которая оказывает антеверсионное действие на таз и гипертонию на поясничный отдел позвоночника. Наиболее распространенная патологическая ситуация - это ситуация, которая противопоставляет гипотонию мышц брюшной стенки гипертонусу паравертебральной.
Функция мышц-сгибателей и разгибателей бедер
Они вращают таз в ретроверсии, поэтому оказывают «делордозирующее действие на поясничный отдел позвоночника».
Их ослабление включает «антеверсию таза и последующее усиление поясничного лордоза».
Функция мышц-разгибателей туловища и сгибателей бедра.
Они имеют тенденцию вращать таз в антериверсии, поэтому они оказывают «господствующее действие на поясничный отдел позвоночника».
Сохраняя их эластичными, вы можете противодействовать этому действию.
Респираторная техника
Вдохните во время пассивной фазы упражнения (выравнивание тела), наполняя легкие чуть более чем наполовину; таким образом, в следующей активной фазе (закрытие тела) можно выпустить весь воздух;
Начинайте фазу выдоха с начала активной фазы движения (начало закрытия тела); таким образом диафрагма может сразу подняться и не мешает закрытию туловища;
Стремитесь постоянно продолжать выдох на протяжении всей активной фазы движения; таким образом, сокращение пораженных мышц будет постоянным;
Убедитесь, что вы полностью опустошили легкие непосредственно перед завершением активной фазы движения, только так можно быть уверенным в получении максимального сокращения мышц и воздействовать не только на мышцы живота должным образом двигательные (косые и косые мышцы живота). / или прямая кишка), но также и поперечную мышцу.
Методы лечения боли в пояснице
Метод Маккензи;
Метод Мезьера;
Школа спины
Метод Мак Кензи
Он распознает механическую и невоспалительную причину заболеваний позвоночника и определяет предрасположенность к боли в пояснице по двум факторам, связанным с образом жизни:
неправильное положение сидя;
частота сгибанияЭтот метод позволяет терапевту «провести тщательную механическую оценку для определения двух категорий пациентов: одна отвечает на методы самолечения и профилактики, а другая требует дополнительной мануальной терапии».
Техника Мезьера
Он основан на принципе, согласно которому необходимо растягивать мышцы, отвечающие за статику, с помощью эксцентрических изотонических упражнений на сокращение, сохраняя растяжку как можно дольше.
Эксцентрическое изотоническое сокращение вызывает растяжение всей соединительной ткани и на физиологическом уровне вызывает увеличение количества саркомеров и замену фиброзной ткани.
Он также основан на том принципе, что сначала деформируются жесткие мышцы, причем в большей степени, чем упругие.
Его характеризуют следующие цели: подавить обратную реакцию задних мышц, попытаться полностью восстановить их для двигательной активности, воспользоваться упражнениями для коррекции изгибов, облегчить глубокий диафрагмальный вдох.
3 принципа техники Мезьера
Поскольку каждый человек уникален, лечить надо больных, а не болезни;
Поскольку каждый человек неделим, каждое лечение должно быть глобальным;
Каждое лечение может и должно возвращаться от симптома к причине заболевания.Обратная школа
Он включает упражнения респираторного воспитания, осанки, упражнения на мобилизацию, растяжку, декомпрессию, стабилизацию и равновесие позвоночника.
Все упражнения выполняются очень медленно, следуя ритму дыхания.
-cloruro.jpg)
.jpg)
.jpg)
