Цервико

C5, C6, C7 и C8, которые в основном вызывают боль в шее и боль в одной или обеих верхних конечностях (включая плечи и руки).
Также известная как цервикобрахиальный синдром, цервикобрахиалгия чаще всего поражает людей, которые выполняют мануальные действия, требующие постоянного повторения определенных жестов или движений.
Цервикобрахиалгия - это не только причина боли; Фактически, там, где он вызывает боль, он также ответственен за: чувство скованности, чувство онемения, покалывания, мышечную слабость и снижение мышечного контроля.
Для точного диагноза цервикобрахиалгии необходимы: физикальное обследование, сбор анамнеза и ряд инструментальных тестов, таких как рентген грудной клетки, ядерно-магнитный резонанс позвоночника и электромиография.
Базисная терапия цервикобрахиалгии консервативна и симптоматична.

позвоночник (шея) к конечностям одной (чаще) или обеих (реже) верхних конечностей, проходя через так называемый плечевой пояс (или плечевой пояс).
Поскольку цервикобрахиалгия обычно включает, помимо боли, несколько других симптомов, это конкретное состояние также называется цервикобрахиальным синдромом (примечание: помните, что в медицине синдром означает набор симптомов).

Что означает цервикобрахиалгия?

Слово цервикобрахиалгия напоминает все основные характеристики состояния, к которому оно относится; собственно, в медицине:

• Срок "Cervico«Обычно относится к шейной части позвоночного столба, где расположены так называемые шейные позвонки;
• Срок "брахи«(От« brachialis ») относится к анатомической области руки и, в более общем смысле, к« верхней конечности в целом;
• Срок "боль«Означает« боль ».

Необходимо указать на важный аспект термина цервикобрахиалгия: в то время как для некоторых экспертов это слово указывает на любую боль, локализованную между шеей, плечом и верхней конечностью (поэтому оно относится к чему-то неспецифическому), для других экспертов оно относится к точному синдром, происхождение которого с »- очень специфическое нервное страдание.

Другие синонимы

Помимо цервикобрахиального синдрома, еще одним примечательным синонимом цервикобрахиалгии является цервикобрахиальная невралгия.

Эпидемиология

Согласно некоторым статистическим исследованиям, цервикобрахиалгия будет более распространенным явлением, чем цервикалгия, которая, по сути, представляет собой боль, ограниченную шейной областью позвоночника (следовательно, шеей).
Это факт, что цервикобрахиалгия в основном поражает взрослых, которые «заняты физическим трудом, во время которого их призывают постоянно повторять определенный жест или определенные жесты; примерами таких занятий являются работа на компьютере, писательская работа, работа, связанная с непрерывным трудом». подъем и перемещение тяжелых предметов и т. д.

спинномозговых нервов плечевого сплетения или следствие очень особого заболевания, известного как синдром торакального выхода или синдром торакального выхода.
Хотя по-разному, оба эти обстоятельства вызывают цервикобрахиалгию через механизм сжатия нерва, который будет обсуждаться в следующих главах.

Шейная радикулопатия и цервикобрахиалгия

В медицине термин радикулопатия относится к патологическому состоянию, которое посредством сдавливания поражает корешки спинномозговых нервов и их отростки, изменяя моторные и сенсорные функции только что упомянутых структур.
При шейной радикулопатии, поражающей спинномозговые нервы плечевого сплетения, корешки или самые первые относительные отростки одного или нескольких шейных спинномозговых нервов C5, C6, C7 или C8 подвергаются компрессии (NB: плечевое сплетение включает корни из этих 4 спинномозговых нервов плюс корешки грудного спинномозгового нерва T1).
Чтобы понять, почему цервикобрахиалгия может зависеть от такой шейной радикулопатии, необходимо напомнить читателям, что шейные спинномозговые нервы C5, C6, C7 и C8 выходят из позвоночного канала через отверстие, ограниченное позвонком предыдущего номера и соответствующего номера ( поэтому нерв C5 выходит между C4 и C5, нерв C6 между C5 и C6, нерв C7 между C6 и C7 и нерв C8 между C7 и T1) и составляет комплекс нервных структур, которые контролируют мышцы и сенсорные способности плеча. , рука, предплечье и кисть.

Узнать больше о плечевом сплетении

От корней шейных спинномозговых нервов C5, C6, C7, C8 и T1 берут начало 5 конечных ветвей плечевого сплетения - так называемый мышечно-кожный нерв, локтевой нерв, срединный нерв, лучевой нерв и подмышечный нерв, - контроль мышц и сенсорной способности части груди, плеча, верхней конечности и кисти.

ПРИЧИНЫ ШЕЙНОЙ РАДИКУЛОПАТИИ

Причины и факторы риска шейной радикулопатии (включая форму шейной радикулопатии, которая может вызвать цервикобрахиалгию) включают:

• Шейная грыжа (или грыжа шейного диска или грыжа шейного диска);
• Шейный артроз;
• Ревматоидный артрит;
• Наличие врожденных пороков развития позвоночника;
• Наличие шейных остеофитов;
• Травма шейного отдела позвоночника;
• Новообразования позвоночника, расположенные по ходу шейного отдела.

Синдром грудного выхода и цервикобрахиалгия

В анатомии человека грудной выход - это физиологическое (следовательно, естественное) сужение, ограниченное первым ребром, ключицей, лестничными мышцами (срединной и передней), подключичной мышцей и малой грудной мышцей, внутри которых проходит система кровеносных сосудов. артериально-подключичная вена и упомянутое выше плечевое сплетение.

В медицине синдром грудного выхода - это название набора симптомов и признаков, возникающих в результате сжатия кровеносных сосудов и / или нервных структур, проходящих через грудной выход.
Цервикобрахиалгия может быть следствием синдрома грудного выхода, когда последний включает сдавление проходящих через него нервных структур, то есть плечевого сплетения.
В этом случае цервикобрахиалгия является результатом сдавления нерва, расположенного ниже по течению, по сравнению с ситуацией, описанной выше (шейная радикулопатия); Однако интересно указать читателю, что, несмотря на это различие, результат накладывается, включая боль в шее, плече и по всей верхней конечности.

ПРИЧИНЫ СИНДРОМА ТОРАКАЛЬНОГО ПРОЛИВА

Вызвать / способствовать синдрому грудного выхода (следовательно, косвенно также и цервикобрахиалгии) могут быть: врожденный анатомический дефект грудного выхода, сильная травма грудного выхода, принятие неправильной позы, ожирение и повторение определенных инструкций по деятельности.

и к пальцам руки;

Покалывание и онемение в плече и ближайшей части груди

Ощущение слабости в дельтовидной мышце и мышцах, составляющих так называемую вращающую манжету;

Снижение способности управлять мышцами-сгибателями пальцев кисти;

Затруднение в управлении мышцами-разгибателями пальцев кисти.

Скованность в шее;

Головокружение и головокружение

Головная боль

Нарушенный сон.

Характеристики боли при цервикобрахиалгии?

Болезненное ощущение, которое характеризует цервикобрахиалгию, может быть пульсирующей или жгучей.
В течение дня он может меняться; например, он может увеличиваться в результате физической активности или в результате простого чихания.

Компрессионное сиденье Основные последствия Компрессия корешка спинномозгового нерва C5 Боль в переднебоковой области плеча и руки.
Слабость дельтовидной и вращающей мышц плеча. Компрессия корешка спинномозгового нерва C6 Боль в переднебоковой области предплечья, большого и указательного пальцев.
Нарушения функции мышц-сгибателей большого и указательного пальцев. Компрессия корешка спинномозгового нерва C7 Боль в тыльной части руки и предплечья, а также в тыльной стороне кисти.
Нарушения функции разгибающих мышц пальцев. Компрессия корешка спинномозгового нерва C8 Боль в подмышечной впадине, внутренней поверхности руки и предплечья, кисти, среднего пальца и безымянного пальца.

От чего зависят покалывание и онемение?

Покалывание и чувство онемения зависят от «изменения сенсорного компонента корней или удлинений корней, относящихся к шейным спинномозговым нервам.

От чего зависит мышечная слабость?

Мышечная слабость является результатом «изменения моторного компонента корней и удлинений корней, принадлежащих шейным спинномозговым нервам».

Осложнения

Отсутствие лечения цервикобрахиалгии приводит к ухудшению симптоматической картины (например: боль становится более интенсивной, покалывание становится невыносимым и т. Д.), Так что даже простейшие ручные действия (явно с конечностью) затруднены - если не невозможны - начальник обеспокоен).
В таких обстоятельствах неспособность выполнять самые тривиальные ручные действия может иметь негативные последствия для психологической сферы пациента (дискомфорт, депрессия, плохое настроение и т. Д.).

, то есть врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний нервной системы.

Инструментальные тесты: что это такое?

В диагностическом процессе, который приводит к выявлению цервикобрахиалгии, инструментальные тесты очень важны, потому что они подтверждают то, что было обнаружено в ходе предыдущих исследований, и помогают врачу установить точный патофизиологический механизм, лежащий в основе симптоматики (другими словами, они уточняют, что причина сдавления нерва).
Среди инструментальных тестов, полезных для диагностики цервикобрахиалгии, есть:

• Рентгенография (рентген) или ядерно-магнитно-резонансная томография грудной клетки. Они позволяют диагносту распознать любые аномалии грудного выхода.
• КТ или ядерно-магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника. Они позволяют диагносту выявить «возможное сдавление нерва, поражающее корешки шейных спинномозговых нервов, а также причину этого сдавления (шейная грыжа, шейный остеофитоз, опухоль шейного отдела позвоночника и т. Д.).
• Электромиография - это инструментальное обследование, которое позволяет изучить качество нервного контроля над мышцей или рядом мышц, расположенных рядом друг с другом.
  В контексте цервикобрахиалгии он служит для того, чтобы точно понять, на какие нервы влияет явление сжатия нерва и вызвало ли оно какое-либо повреждение.

. Парацетамол и ибупрофен являются одними из наиболее часто используемых болеутоляющих средств при цервикобрахиалгии. Кортикостероиды используются редко;

Прием миорелаксантов, в частности, эти препараты показаны, когда при диагностических исследованиях выявляется поражение мышц плеча, руки и кисти;

Криотерапия (холодотерапия) чередуется с термотерапией (термотерапия). Они предусматривают, соответственно, прикладывание льда к наиболее болезненным участкам и выполнение горячих ванн с особым вниманием к болезненным анатомическим областям. Их цель - уменьшить болезненные симптомы;

Циклы физиотерапии в зависимости от первопричины. Физиотерапия при цервикобрахиалгии может включать упражнения на растяжку, упражнения для укрепления мышц, постуральную гимнастику и т. Д.
Хорошая физиотерапия может иметь необычайно полезные эффекты.

Хирургическая терапия: из чего она состоит?

Хирургическая терапия цервикобрахиалгии зависит от пускового фактора.
В любом случае, однако, это вмешательство, направленное на декомпрессию нерва, то есть «операцию, которая« освобождает »конкретную нервную структуру от компрессии за ее счет, ответственной за ее измененное функционирование.
При наличии цервикобрахиалгии этот тип операции может затрагивать корешки шейных спинномозговых нервов, их непосредственные отростки или их отводы, проходящие через так называемый грудной выход.

При наличии цервикобрахиалгии врачи рассматривают возможность прибегнуть к хирургическому лечению только после одного года неэффективного консервативного и симптоматического лечения.

. В Интернете есть множество руководств, которые научат вас поднимать вес без нагрузки на позвоночник.

Сохраняйте правильную осанку, особенно в сидячем положении, чтобы не нарушить нормальную анатомию позвоночника.

Регулярно выполняйте физические упражнения, так как это защищает позвоночник от шейной грыжи (основной причины шейной радикулопатии).

Антонио Григуоло

Получив диплом в области биомолекулярных и клеточных наук, он получил степень магистра в области журналистики и институциональной коммуникации в науке.