Полипы матки

См. Также: полипы эндометрия матка - это мягкие образования на ножке или сидячие, обычно доброкачественные, которые растут вдоль эндометрия или шейного тракта матки.

Причины
Точная причина полипоза матки неизвестна. S "предполагает, что развитие полипов в матке зависит от чрезмерного роста клеток эндометрия, связанного с эстрогенными изменениями. Женщины в возрасте от 40 до 50 лет (пременопаузальный период) более подвержены риску полипоза матки.

Симптомы
При симптоматике наличие полипа матки следует предполагать в следующих случаях: нерегулярный менструальный цикл, дисменорея, гиперменорея, меноррагия, кровянистые выделения.

Диагностика
Диагноз полипоза матки можно установить с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, выскабливания, диагностической гистероскопии или гистеросальпингографии.

Терапия
Доброкачественные и мелкие полипы матки не требуют специального лечения. Иногда может потребоваться лекарственная терапия (прогестагены или гонадотропины). Большие полипы матки необходимо удалить хирургическим путем (терапевтическая гистероскопия или гистерэктомия).

: слизистая оболочка, выстилающая полость матки изнутри

Шейка матки (или шейка матки): нижняя часть матки, прилегающая к верхней части влагалища (внизу) и перешейку матки (вверху)

Полипы матки состоят из ткани, богатой слизистыми железами. Увеличиваясь в объеме, ткань - и без того чрезвычайно хрупкая и нежная сама по себе - может вызвать кровотечение, иногда очень обильное.
Размер полипов матки варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они могут расти поодиночке, парами или образовывать более крупные группы (сложные агрегаты, состоящие из множества мелких полипов).
Полипы матки можно классифицировать в зависимости от того, как они прикреплены к стенке матки:

• Полипы матки на ножке: они прикрепляются к слизистой оболочке матки с помощью ножки. Чаще всего эти разрастания остаются внутри матки; однако, хотя и редко, они могут выступать во влагалище.
• Сесильные полипы матки: они прикреплены к слизистой оболочке матки всем своим основанием и, не будучи на ножке, не могут выступать во влагалище.

Полипы матки могут появиться у женщин любого возраста, поэтому развиваются как во время фертильного периода женщины, так и после менопаузы (редко). В любом случае пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 50 лет, тогда как у подростков это явление встречается редко.

: на самом деле полипы матки чувствительны к эстрогену, то есть они реагируют на эстроген аналогично эндометрию.
Среди факторов риска полипоза матки мы помним:

• Возраст от 40 до 50 лет
• Генетическая предрасположенность

Клинические симптомы полипов матки не очень очевидны: многие женщины не замечают наличия полипа, пока не пройдут стандартное гинекологическое обследование.
Однако полипы матки склонны к кровотечению, поэтому аномальные выделения из матки - вне менструального цикла - могут быть предупреждающим признаком полипа матки.
Симптоматические полипы матки могут вызывать различные неприятные ощущения:

• Нерегулярный менструальный цикл
• Дисменорея (болезненные менструации), сопровождающиеся сильными спазмами в животе
• Диспареуния (боль при половом акте)
• Гиперменорея (обильные месячные) или меноррагия (чрезвычайно обильная кровопотеря во время менструации)
• Выделения из матки, похожие на менструацию, в период постменопаузы
• Пятнистость

Полип может вызвать осложнения, если он растет рядом с маточными трубами, особенно когда важен его размер. Фактически, в таких обстоятельствах полип матки может закупоривать отверстия труб, препятствуя оплодотворению и становясь возможной причиной бесплодия.

• Большинство полипов матки являются доброкачественными: вероятность перерождения в опухолевые формы очень мала.

позволяет локализовать полипы матки у бессимптомных пациентов.
Полипы матки также можно диагностировать с помощью соскоба (или выскабливания): взятый образец ткани будет впоследствии исследован в лаборатории, чтобы исключить возможное злокачественное поражение. Гистероскопия также иногда выполняется для подтверждения подозрения на полип матки: в этой методике используется специальный инструмент (гистероскоп) для осмотра внутренней части полости матки. Гистероскопия диагностика он представляет собой «фундаментальное исследование в дифференциальной диагностике различных причин нарушения менструального цикла (включая полипоз матки)».
И последнее, но не менее важное: гистеросальпингография - радиологический тест, полезный для оценки состояния здоровья матки и маточных труб.

Лекарства для лечения полипов матки

Доброкачественные полипы матки небольшого размера имеют тенденцию к саморазвитию в течение короткого периода времени, хотя рекомендуется держать их под контролем, чтобы избежать возможного (хотя и маловероятного) неопластического развития.
Также существует медикаментозная терапия для лечения полипов матки. Однако прием прогестинов или гонадотропинов - не лучший выбор для устранения опухолей матки, так как риск рецидива очень высок.
Хотя это почти безвредное и доброкачественное заболевание, большие полипы матки необходимо лечить хирургическим путем, поскольку они могут вызвать значительный дискомфорт во время менструации.
Терапия заключается в «удалении полипа» или в его хирургическом удалении:

• Гистероскопия (терапевтическая): полное хирургическое удаление полипа матки.
• Гистерэктомия (удаление матки): показана, когда полипы матки содержат злокачественные опухолевые клетки.

Даже после совершенно успешного хирургического лечения полипы матки имеют тенденцию повторяться. В случае рецидива женщине предстоит дополнительная операция.