Причины синдрома Аспергера неясны; согласно некоторым гипотезам, это расстройство аутистического спектра имеет семейно-генетическую основу.
Помимо проблем с общением и социализацией, синдром Аспергера также характеризуется повторяющимися жестами и поведением, а иногда и неуклюжестью.
Диагноз синдрома Аспергера отнюдь не прост и понятен; Фактически, требуется посещение специалиста и тщательное наблюдение за предполагаемым поведением пациента.
К сожалению, специфических методов лечения синдрома Аспергера нет, только симптоматическое лечение.
Путь лечения синдрома Аспергера долог и отнюдь не прост.
Синдром Аспергера, который иногда называют просто синдромом Аспергера, попадает в рамки так называемых расстройств аутистического спектра - состояний, к которым также относится аутизм.
Первые проявления появляются в детстве, примерно в возрасте 2–3 лет, но синдром Аспергера обычно диагностируется именно тогда, когда пациент идет в школу; на самом деле, именно после первых постоянных социальных взаимодействий (со сверстниками) характерные симптомы проявляются. выявлены, например, трудности в общении или общении с другими людьми.
Вы знали, что ...
В медицине слово «синдром» означает совокупность симптомов и признаков.
Синдром Аспергера и аутизм: аналогии
Синдром Аспергера можно считать более легкой формой аутизма; с последним, по сути, он имеет некоторые клинические характеристики, в том числе:
- Сложность социального взаимодействия (понимается как отношения);
- Проблемы со связью;
- Повторяющееся и стереотипное поведение;
- Ограниченная деятельность и интересы;
- Гиперактивность и дефицит внимания;
- Беспокойство и депрессия.
Эпидемиология: насколько распространен синдром Аспергера?
Данные, касающиеся распространенности синдрома Аспергера, чрезвычайно разнообразны; в основном это связано с использованием разных диагностических критериев.
Что касается числовых деталей, то некоторые исследования показывают, что синдром Аспергера имеет распространенность 2-3 случая на 10000 человек, в то время как другие исследования предполагают 2-3 случая на 1000 человек.
Чтобы было меньше разных цифр, было бы целесообразно установить универсальные диагностические параметры для эпидемиологических исследований.
Синдром Аспергера чаще встречается у мужчин; Однако следует отметить, что у женщин диагностика этого состояния более сложна, и это приводит к его недооценке.
Вы знали, что ...
Согласно некоторым статистическим исследованиям, в мире насчитывается около 37 миллионов человек с симптомами, относящимися к типичному профилю синдрома Аспергера.
Происхождение названия
Синдром Аспергера получил свое название от австрийского педиатра Ганса Аспергера, который впервые описал его основные симптомы и проявления примерно в 1940-х годах.
Вы знали, что ...
Грета Тунберг, молодая экологическая активистка, страдает синдромом Аспергера.
. Однако это только «гипотеза», поскольку научные исследования еще не прояснили несколько ключевых деталей.Другие теории, заслуживающие дальнейшего изучения, касаются мозга и некоторых его анатомо-функциональных изменений.
Наконец, были окончательно отброшены некоторые прошлые тезисы о возможных взаимосвязях между началом синдрома и вакцинацией детей.
Синдром Аспергера и генетика: связи
В последние годы научные исследования выявили несколько генов, которые в случае мутации могли бы сыграть роль в возникновении синдрома Аспергера и, в более общем плане, расстройств аутистического спектра.
Некоторые из этих генов - это ASPG1 и ASPG4, расположенные на хромосоме 3, ASPG2, расположенные на хромосоме 17, и ASPG3, расположенные на хромосоме 1.
Кроме того, исследователи отметили важную связь между расстройствами аутистического спектра (включая синдром Аспергера) и синдромом ломкой Х-хромосомы и синдромом Ретта, двумя генетическими расстройствами, связанными с мутацией Х-половой хромосомы.
Наконец, в поддержку теории о том, что синдром Аспергера имеет генетическую природу, существуют различные исследования, свидетельствующие о семейном рецидиве расстройства (например, у отца и сына; братьев или близнецов, затронутых, как синдромом Аспергера, так и одним из них). от этого расстройства и, другого, от другого расстройства аутистического спектра).
Синдром Аспергера и изменения мозга
Исследования изображений головного мозга (например, компьютерная томография головного мозга или магнитно-резонансная томография головного мозга) у пациентов с синдромом Аспергера показали в немаловажном числе случаев аномалии в некоторых частях мозга, в частности на уровне лобная доля и височная доля.
В настоящее время исследователи пытаются понять происхождение этих аномалий и их действительную связь с синдромом Аспергера.
Причины синдрома Аспергера: прошлые предположения
В прошлом некоторые исследователи выдвигали гипотезу о том, что классические детские вакцины были одной из возможных причин возникновения синдрома Аспергера и, в более общем плане, расстройств аутистического спектра.
Однако исследования, проведенные в последние годы, исключили какую-либо связь между этими двумя обстоятельствами.
Синдром Аспергера: симптомы
Характерные симптомы синдрома Аспергера влияют на разные области: язык, социальные отношения, общение, моторику, поведение и повседневные интересы.
Первые проявления появляются примерно в 2-3 года, но обычно они заметны только тогда, когда человек ходит в школу и начинает ежедневно общаться со сверстниками и учителями.
С этого момента пациенты с синдромом Аспергера могут казаться эгоистичными, экстравагантными и настоящими «маленькими профессорами», что изолирует их от остальной части общества.
Социальное взаимодействие и общение
Те, кто страдает синдромом Аспергера, не могут использовать невербальную коммуникацию, которая состоит из визуальных контактов с говорящим, жестов и определенных поз.
Более того, они кажутся совершенно незаинтересованными в установлении отношений дружбы или привязанности со своими сверстниками; на самом деле, если обычно дети склонны делиться своими радостями, эмоциями, интересами, целями (например, во время игры) и т. д., страдающие синдромом Аспергера не проявляют и не проявляют этих склонностей с трудом.
Язык и общение
Синдром Аспергера сильно влияет на разговорный язык: люди, страдающие им, могут иметь монотонный тон голоса, педантично выражать свои мысли и буквально интерпретировать сказанное, не различая саркастических, иронических фраз и идиом.
Важно подчеркнуть, что даже этот аспект не помогает отношениям с другими людьми, которые не могут вынести присутствие человека с вышеупомянутыми проблемами.
Поведение, ритуальные жесты и повседневные интересы
Те, кто страдает синдромом Аспергера, отличаются жестами (например, машет руками или заламывают руки) и повторяющимся, стереотипным и часто бесполезным поведением, которое они не могут игнорировать; Отказ от одного из этих «обрядов», по сути, представляет собой настоящую драму.
Более того, как и в случае с другими расстройствами аутистического спектра, даже у людей с синдромом Аспергера могут развиться почти маниакальные интересы, сильная привязанность к определенным темам или определенным объектам, так что они посвящают этому много времени.
Двигательные навыки
Люди, страдающие расстройствами аутистического спектра, очень часто неуклюжи и плохо скоординированы в своих движениях: на самом деле их двигательные навыки не соответствуют таковым у других сверстников.
Интеллектуальный коэффициент
Вопреки тому, что можно было бы подумать, люди с синдромом Аспергера обычно имеют нормальный IQ; действительно, некоторые из них обладают выдающимися математическими, компьютерными и музыкальными навыками.
Заболевания, связанные с синдромом Аспергера
Синдром Аспергера часто ассоциируется с другими клинически важными состояниями; в частности, к ним относятся:
- Нарушения зрения и слуха;
- Эпилепсия. Около 25-30% людей с расстройством аутистического спектра жалуются на судороги. Последние обычно появляются в период полового созревания;
- Психиатрические расстройства. В первую очередь (по частоте) кризисы депрессии и тревоги, вызванные социальной изоляцией; эти психологические расстройства очень часто возникают в зрелом возрасте. На втором месте с »- синдром дефицита внимания с гиперактивностью;
- Интеллектуальный дефицит. Некоторые пациенты могут иметь IQ ниже среднего.
- Нарушения сна. Часто пациенты просыпаются несколько раз за ночь или испытывают серьезные трудности с засыпанием.
Синдром Аспергера у взрослых
Симптомы, характеризующие взрослую жизнь, такие же, как только что описанные для детства / подросткового возраста. Меняется окружающая среда, которая больше не школьная, а работа и семейные отношения.Часто социальная изоляция в зрелом возрасте приводит, как уже упоминалось, к депрессивным и тревожным настроениям.
Когда обратиться к врачу?
Наиболее характерным признаком синдрома Аспергера является не столько сильная привязанность к этому объекту или желание быть в центре внимания, сколько неспособность наладить «социальное взаимодействие со сверстниками; на самом деле, обычно ребенок 5 или 6 лет страдает одержимостью определенной игрой, в то время как гораздо более аномально то, что он не может установить какие-либо отношения со своими одноклассниками.
Столкнувшись с этой последней ситуацией, родитель может попросить медицинскую консультацию для своего ребенка.
Благодаря эффективной терапии изменения программы перестают быть драмой, и сильная привязанность к определенным объектам перестает быть единственным повседневным интересом.
Улучшить моторику
Если у человека, страдающего синдромом Аспергера, наблюдаются некоторые двигательные и координационные нарушения, особенно показан курс физиотерапии и трудотерапии.
Семейная терапия и синдром Аспергера
При соответствующем поведении родители, братья и сестры пациента могут решительно помочь пациенту в его / ее пути управления синдромом Аспергера.
Эта форма поддержки называется семейной терапией и относится к сфере психотерапии.
Чтобы применить семейную терапию, важно, чтобы близкие родственники пациента научились подробно знать его / ее расстройство и стратегии сдерживания повторяющегося поведения, улучшения социального взаимодействия и т. Д.
Несколько советов для членов семьи:
- Смена привычек должна быть постепенной. Радикальное изменение не имеет никакого эффекта;
- Узнайте о состоянии;
- Знакомство с членом семьи с синдромом Аспергера, так как каждый пациент - это отдельный случай;
- Связаться с командой опытных профессионалов;
- Сообщите учителям и коллегам;
- Превращение чрезмерного увлечения определенной темой или предметом в увлечение. Это может оказать положительное влияние на бизнес-контекст.
Наркотики и синдром Аспергера
Посредством приема определенных лекарств делается попытка смягчить депрессию, тревожность и гиперактивность с дефицитом внимания (если таковая имеется). Фармакологический выбор широк и включает:
- Гуанфацин: используется при необходимости лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности.
Побочные эффекты: сонливость, раздражительность, головная боль, запор, энурез. - СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): их назначение показано для лечения депрессии и повторяющегося поведения.
Побочные эффекты: агитация. - Налтрексон: показан для лечения алкоголизма, это препарат, который, по-видимому, смягчает чрезмерную привязанность к объектам или темам и повторяющееся поведение пациента с синдромом Аспергера (эффективность сомнительна).
Побочные эффекты: возможно поражение печени. - Арипипразол: показан при маниакально-депрессивных состояниях, характерных для взрослых пациентов (его использование обсуждается).
Побочные эффекты: увеличение веса и повышение уровня сахара в крови (сахара в крови). - Рисперидон: используется для уменьшения гиперактивности (использование обсуждается).
Побочные эффекты: нарушение сна, насморк («насморк»), повышение аппетита, а также возможное повышение уровня холестерина и сахара в крови. - Оланзапин: уменьшает повторяющееся поведение и жесты (использование обсуждается).
Побочные эффекты: повышенный аппетит, сонливость, увеличение веса, повышение уровня сахара в крови и холестерина в крови.
Важность точной терапии
Обучение правилам социализации, обучение управлению чрезмерной привязанностью к определенным привычкам или темам, информирование учителей и коллег по работе о синдроме Аспергера - наиболее подходящие средства для улучшения качества жизни людей с этим расстройством спектра.
И наоборот, недостаток терпения, отсутствие привязанности или враждебная школьная / рабочая среда могут даже серьезно ухудшить условия жизни.
Альтернативные методы лечения
Наряду с классическими методами лечения, перечисленными выше, существуют также альтернативные методы лечения, для которых все еще нет «одобрения» (как в случае так называемого хелатирования тяжелых металлов) или которые имеют сомнительные эффекты (это мелатонин и некоторые другие виды лечения). особые режимы питания.).
В рамке ниже перечислены альтернативные методы лечения синдрома Аспергера, которые еще не одобрены и имеют неопределенный эффект.
- Хелатирование тяжелых металлов;
- Прием мелатонина;
- Витаминные добавки;
- Диеты, богатые омега-3;
- Диеты без глютена или казеина;
- Принимая секретин.
