Лекарства для лечения болезни Крона

Определение

Болезнь Крона - это хроническая воспалительная патология желудочно-кишечного тракта: она может поражать один или несколько участков от рта до заднего прохода, хотя конечный тракт тонкой кишки и толстая кишка являются предпочтительными мишенями болезни.

Причины

Этиологические исследования болезни Крона все еще остаются неизвестными: однако было замечено, что аномальная и постоянная активация иммунной системы слизистой оболочки кишечника является следствием изменений, вызванных болезнью Крона в пищеварительном тракте. Этиологическая гипотеза: иммунная альтерация, факторы окружающей среды, генетическая предрасположенность.

Симптомы

Симптомы различаются, но обычно включают: астению, диарею, потерю веса, боль в животе, суставах и перианале, перианальный свищ, лихорадку, кровь в стуле (прокторрагию), стеаторею и рвоту.

Диета

Природные лекарства

Информация о болезни Крона - Лекарственные средства для лечения болезни Крона не предназначена для замены прямых отношений между медицинским работником и пациентом. Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или специалистом, прежде чем принимать лекарства от болезни Крона.

Лекарства

Болезнь Крона можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем, если медикаментозное лечение не дает результатов. К сожалению, до сих пор нет эффективного и окончательного лечения; Различные доступные методы лечения, безусловно, полезные для ослабления воспаления и облегчения связанных с ним симптомов и расстройств, должны быть адаптированы к индивидуальному пациенту, учитывая, что реакция часто варьируется от человека к человеку.

Антибиотики

• Метронидазол (например, Flagyl, Metronidazole SAME): при острых формах рекомендуется принимать 250 мг активного ингредиента перорально каждые 6 часов. Продолжайте лечение от 4 до 8 недель; при неэффективности препарата прекратить терапию и заменить действующее вещество. Проконсультируйтесь с врачом.
• Ципрофлоксацин (например, Ciprofloxac, Samper): препарат представляет собой производное хинолона, способное осуществлять свою терапевтическую активность с супрессивно-селективным действием на кишечную флору. Рекомендуется принимать препарат в сочетании с метронидазолом (активная болезнь Крона). Принимайте по 1 грамму в день в течение 3-6 недель по назначению врача.

Кортикостероиды

• Кортизон (преднизон: напр. Deltacortene, Лодотра), для умеренных форм. Принимайте от 5 до 60 мг перорально (разделив от 1 до 4 доз в день) в течение 4 недель.
• Будесонид (например, Бибен, Пульмаксан): рекомендуется вводить 9 мг активного ингредиента в день (предпочтительно утром) в течение 8 недель. Дозировка может быть уменьшена до 6 мг в сутки в течение двух недель, предшествующих окончанию терапии. Также рекомендуется принимать еще 6 мг препарата в день в течение трех месяцев после первого цикла (поддерживающая терапия). Детям в возрасте 6 лет и старше рекомендуется принимать 9 мг в день в течение переменного периода. 8 недель; в конце первого цикла продолжайте принимать 6 мг / день в течение 3-4 недель.

Аминосиликаты

• Сульфасалазин (например, салазопирин EN): это лекарство в сочетании с 5-аминосалициловой кислотой (5-ASA) и сульфапиридином. Для лечения острых форм рекомендуется начальная доза 500 мг (внутрь) 2-4 раза в сутки (принимать препарат на полный желудок). В качестве поддерживающей дозы вводят 3-4 г препарата, разделенные на несколько приемов в сутки. Продолжительность терапии должен определять врач.
• Месалазин или 5-аминосалициловая кислота (например, Asacol, Claversal): полезны для лечения и профилактики рецидивов болезни Крона и язвенного колита. Он действует как противовоспалительное средство против слизистой оболочки кишечника. Рекомендуется пероральный прием по одной таблетке 500 мг 3 раза в день натощак; в качестве альтернативы рекомендуется суппозиторий по 500 мг 3 раза в день (при поражениях прямой кишки). Предпочтительно принимать этот препарат как альтернативу сульфапиридину, чтобы избежать побочных эффектов этой последней молекулы (сульфонамидного компонента).

Подавители иммунной системы: Пациентам, которые не реагируют на перечисленные выше методы лечения, необходимо использовать подавители иммунной системы:

• Азатиоприн (например, Азатиопирин, Иммуноприн): рекомендуется вводить 1,5-4 мг / кг в день в течение переменного периода, который должен быть установлен врачом (у некоторых пациентов требуется только 10 дней лечения, у других даже 52 недели).
• Циклоспорин А (например, Сандиммун Неорал): принимать 4 мг / кг в день непрерывным внутривенным путем. Дозу следует постепенно снижать; терапию, как правило, следует продолжать в течение 7-14 дней. Также важна поддерживающая терапия (3-6 месяцев). Хотя этот препарат эффективен при свищах при болезни Крона, этот препарат обычно назначают при язвенном колите.
• Метотрексат (например, метотрексат) рекомендуется вводить 25 мг препарата один раз в неделю внутримышечно.

Препараты последнего поколения

В последнее время в терапии появились сообщения о некоторых лекарствах, способных блокировать действие молекул, участвующих в воспалительных процессах:

• Инфликсимаб (например, Ремикейд): представляет собой моноклональное антитело, которое следует вводить внутривенно в дозе 5 мг / кг в день в течение одной недели; затем проводят поддерживающую терапию (5 мг / кг каждые 8 ​​недель для лечения активной или свищевой болезни Крона). Дозировка может быть увеличена до 10 мг / кг по указанию врача.

Когда пациенту с болезнью Крона не помогает только медикаментозное лечение, операция является обязательной, особенно в сочетании с такими осложнениями, как абсцессы, свищи, перфорация и стеноз.

Учитывая состояние недоедания, пациенты с болезнью Крона должны придерживаться высококалорийной диеты с добавлением витаминов и минеральных солей, хотя и легкой, без молока и производных, с низким содержанием отходов, жирным мясом, трудно перевариваемыми или богатыми продуктами. в пищевых красителях.

Другие статьи на тему "Болезнь Крона - лекарства для лечения болезни Крона"

1. Болезнь Крона: диагностика и лечение
2. болезнь Крона
3. Болезнь Крона - Фитотерапия